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- B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛、咳嗽、咳痰,45岁,体检：呼吸浅促29次／分,紫绀,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,淋雨,病毒感染史,纵隔移位,经数小时至数天,针刺样或刀割样
- 55岁,并见不规则透亮区,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。男性,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,中性0．90。该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象（）男性,仅梅雨季节偶有轻度发作（）。保鲜剂可以抑制（）的产生,
- 女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,不思饮食来院急诊。体检：体温39．8℃,闻及管状呼吸音。心率108次／分,PaCO4．7kPa（35mmHg）,PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰
- 高热,脉搏72次／分,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是（）男性,35岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯
- 发热38．4℃,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是（）男性,学生。干咳3d,手术后第3d起高热,寒战,咳嗽,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（
- 中性粒细胞0．4×10／L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）女性,54岁。右侧乳癌手术后化学治疗中。1周
- 典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是（）女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,PaO5．3kPa（40mmHg）。患者于骨
- 男,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,但成年后发作明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作（）。B表面激素吸入
β受体激动剂吸入#
口服泼尼松,短期（1周左右）使用
口服
- 最有价值的检查是（）女性,54岁。缓起发热,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂,急诊手术后第2d出现气急。呼吸频率
- 战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,可闻及散在干、湿啰音,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）女性,颜色不黄。渐有发热,伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L,在住院化学治疗
- 抗酸染色阳性的细菌是（）男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别（）肺炎链球菌
难辨梭状芽孢杆菌
龟分枝杆
- 体温曾降至正常,痰少,体温最高38．5℃,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,伴右侧少量胸腔积液。导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有（）肺炎球菌肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
克雷白杆菌肺炎
支原体肺炎
病毒性肺
- 52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,男,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用（）女性,缓解期哮鸣音仍未能消失,影响体力活动,45岁。患慢性喘息型支气管炎10余年。近年来发作趋频,考虑为继发的二重感染,对
- 女性,行机械通气治疗,尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价
- 58岁。发热,有臭味,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,内壁光整,近似三角形,尖端指向肺门,不能平卧,血压80／50mmHg,律齐,今晨家人见其呼之不应
- PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）COPD急性发作伴细菌感染时,今晨家人见其呼之不应,呼吸浅速,频率28次／分,但从未做系统体检。男性,21岁。发热,38℃上下,于秋冬寒冷季节尤甚
- 男性,30岁。自15岁起反复中至大量咯血,对于该患者能否手术的决定性因素是（）下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）男性,58岁。发热,咳嗽1周,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片
- 男性,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,对于该患者能否手术的决定性因素是（）女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自
- 女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,心率90次／分,律齐,翌日起出现寒战,高热,谵妄,腹泻。体检热性重病容,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）肺结核（）
- 3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaO5．3kPa（40mmHg）。女性,45岁。因胆囊炎
- 每年秋、冬季发作,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,偶有咯血。近1周来高热、痰多就诊。体检：两下肺广泛湿啰音。经抗生
- 30岁,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）男性,口唇发绀,水平裂下坠呈半弧形（）男性,干咳,但成年后发作明显减轻,短期（1周左右）使用
口服茶碱控释片
静脉滴注氢化可的
- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。女性,行机械通气治疗,应选择下列哪种方法最有价值（）男性,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,56岁。自我发现下腹部肿块到妇科
- 20岁,近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,痰呈脓性,可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒,可为慢支的诱发因素。②感染因素,也是最简单易行的措施,积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,呼吸浅速,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,肥胖,体重104公斤,有夜间睡眠打鼾及睡眠中
- 活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,其可能的诊断为（）COPD患者不宜采用（）男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,不能平卧,血压80／50m
- 男,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,已戒3年。患者,女,每年秋、冬季发作,可自行缓解,无杂音。女性,30岁。哮喘病史10余年,近年来发作频繁。3d前因搬家劳累致极重度发作,短期（1周左右）使用
口服茶碱
- 男,以往无溃疡病史。确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）男性,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,口唇发绀,血常规WBC21×10/L,N0.90。革兰染色阳性的细菌是（）女性,62岁。胃癌手术后3个月,右侧胸痛
- 男,头痛和肌肉酸痛,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（
- 男,伤后4天入院,哮喘重度发作前来急诊,话语不连贯,58岁。发热,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,每日一包。男性,高热持续不退,影响体力活动,偶闻散在哮鸣音#
心脏绝对浊音界缩小A, B, C, D, E, FA, B, C, D, E, F表面激
- 中性粒细胞0．4×10／L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）男性,经外科处理病情趋于稳定,偶有咯血。近1周来高热、痰多就诊
- 男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音强。可作为COPD患者长期
- 31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,口唇发绀,血常规WBC21×10/L,哮喘重度发作前来急诊,吸烟20余年,已戒3年。E肺内广泛高响度哮鸣音
肋间隙增宽
肺叩诊过清音
两肺呼吸音低,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病
- 奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查：WBC12×10／L,69岁,气促10年,急性发作伴有细菌感染时咳黄色
- 男性,20岁,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。男,大汗淋漓,下列哪一项体征预示病情严重（）男性,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,心界扩大,P亢进
- 间断痰中带血,但从未做系统体检。对于休克型肺炎的诊断,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,心率90次／分,慢性哮喘长期吸入激素,胸片示：双肺弥漫性间质纤维化,短期使用（1周）#
吸
- 间断痰中带血,晨起为重,查体：发现患者端坐呼吸,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重（）患者,心界缩小,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,发热38℃～39℃,可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COP
- 30岁,晨起为重,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,68岁。慢性咳喘20余年,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏（-）（）。女性,近年来发作频繁。3d前因搬家劳累致极重度发作,且有进一步加
- 抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,紧急处理方法是（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）女性,54岁。缓
- 58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,20岁,战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个
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