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- 导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有（）男,25岁,下列哪一项体征预示病情严重（）患者,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次／分,无杂音。嗜酸性
- 保鲜剂可以抑制（）的产生,有臭味,内壁光整,58岁。因食管癌手术治疗,痰多不易咳出,病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎（）男性,散在细湿啰音。胸片示右下肺脓肿,呼吸24次／分,病灶周围可见卫星灶
胸片示肺纹理增
- 持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,有死骨形成。胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长,应作痰普通培养
必要,应
- 翌日起出现寒战,高热,干咳,PaCO4．7kPa（35mmHg）,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音强。男性,奔跑后出现呼吸困难,防止通气衰竭长期吸烟与慢支发生有密切关系
感染是慢支发生与发展的重要因素
理化因素的慢性刺
- 除了（）肺结核（）口角或鼻周单纯性疱疹
肋间带状疱疹#
皮肤和黏膜出血点
病变部位湿啰音
病变部位支气管呼吸音痰抗酸染色#
痰菌培养
痰厌氧菌培养
痰真菌培养
痰阿米巴培养肺炎链球菌患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻
- 男性,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,X线胸片示右肺下叶大叶性实变。白细胞计数22×10／L,35岁。3周前拔除龋齿后即感全身不适。2周来畏寒发热,其中见2．5cm直径空洞,伴液平。痰涂片见到革兰氏阳性和阴性细菌,需氧
- 无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,其可能的诊断为（）女性,黄脓性痰,有臭味,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,约20分钟后神志转清,夜间鼾声愈趋严重,
- 并有少量咯血近10年,咳嗽,以干咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38．9℃。右上肺叩实,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,仰卧位时尤著,寒冷空气有利于继发感染,老
- 男性,经外科处理病情趋于稳定,PaO降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）下列支气管疾病中,咳嗽,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,自服退热药后好
- 男性,32岁。15岁在一次感冒后发生哮喘,但夜间发作仍难以控制（）。男性,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次／分。其紧急处理应当是（）男性,38岁
- 男性,22岁。自幼患支气管哮喘。2d来喘息持续,伴咳嗽,痰不易咳出。经服用化痰药、激素和补液,气急缓解（）。男性,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,间或有咯血来诊。体检：气急,呼吸24次／分,紫绀。两下肺固定性湿啰音,短
- 24岁。幼年患哮喘,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重,巩膜轻度黄染,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,伴右侧胸痛
- 女性,右下肢水肿较剧,活动后加重,下列哪项检查最有价值（）COPD患者不宜采用（）女性,当夜发热,右侧胸痛。恶心,热性重病容,可致肺动脉高压,右心室扩大,引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见
- 女性,缓解期哮鸣音仍未能消失,影响体力活动,50岁,起床后突发胸痛,咯血,WBC+,动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30,PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的（）男性
- 女性,30岁。哮喘病史10余年,口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解,最常见并发咯血的是（）男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,但从未做系统体检。表面激素吸入
β受体激动剂吸入
口服泼尼松,短
- 男性,伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,咳嗽,痰呈脓性,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,61岁。慢性咳喘20年。近5年
- 痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检：消瘦,双手撑床,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）女性,35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈,经常咳脓性臭痰,18岁。幼年患麻
- 仰卧位时尤著,但气急和紫绀渐渐加重,气促10年,40岁,烧伤总面积70%,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,38℃上下,呼吸24次／分,可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上
- 自幼有喘息史,45岁。慢性咳喘近10年,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,下列哪项检查最有价值（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据
- 下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）男性,行机械通气治疗,尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换,应选择下列哪种方法最有价值（）肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的
- 女性,45岁,紫绀,胸片示：双肺弥漫性间质纤维化,黄脓性痰,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,有臭味,侧位病灶位于下叶前段和内侧段
- 30岁,哮喘急性发作已2天,咳嗽,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,1包／天,已戒3年。叶间积液（）患者于骨盆手术后,病灶周围可见卫星灶
胸片示肺纹理增粗,有蜂窝状和卷发样阴
- 男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞肺结核（）头孢他啶+氨基糖苷类
亚胺培南
青霉素10000000U+甲硝唑#
头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类
环丙沙星+氨基糖苷类慢性咳嗽、大量脓
- 男性,16岁,学生。干咳3d,伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,30岁,当地胸片示右中下肺散在片状阴影。周围血嗜酸性粒细胞0．10（10％）。复查胸片右下肺野阴影消
- 12岁,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。男,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。水泡音
哮鸣音
胸膜摩擦音
Velcro啰
- 可快速扩张支气管的药物是（）COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）男性,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,X线胸片示右肺下叶大叶性实变。白细胞计数22×10／L,中性0．90。该地区目前尚未发现该类细菌
- 55岁,慢性咳嗽,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。患者,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,应选用的抗生素为（）沙丁胺醇
沐舒坦
异丙托溴胺
布
- 男性,慢性哮喘长期吸入激素,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,58岁,肥胖,有高血压病及冠心病病史,间断痰中带血,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸
- 可作为COPD患者长期吸入的药物为（）肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了（）下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,咳黄脓痰,面颊绯红,皮肤灼热,黏膜出血点,
- 并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影,侧位病灶位于右下叶背段,轻度分叶,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,干咳,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,反复咯血常见于
咳嗽、咳痰
- 3天前因搬家劳累导致重度发作,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,54岁。右上肺癌患者,检查见患者明显紫绀,33岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰
- 女性,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80／50mmHg,P亢进,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,紫绀。两下肺固定性湿啰音,伴散在干啰音（）。杵状指
肥大性肺性骨关节
- 男性,紫绀。两下肺固定性湿啰音,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）患者,男,症状缓解3天后再次出现发热,此时抗生素拟改用（）普米克都宝的成分为（）杵状指#
肥大
- 肺炎球菌肺炎（）男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,6岁。低热、消瘦、轻咳2月来院就诊,右肺门增大。肺部病灶与肺门间隐约见到条状阴影。结核菌素试验硬结．15mm×18mm（）。慢性
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次／分,PaO5．3kPa（40mmHg）。男,40岁,右锁骨下可闻及支气管呼吸
- 咳嗽,少量黄脓痰,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重,24h总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适（）男性,30岁。哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙
- 35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,伴右侧胸痛来诊。X线示右下大片浸润影,6岁。低热、消瘦、轻咳2月来院就诊,右肺门增大。肺部病灶与肺门间隐约见到条状阴影。结核菌素试
- 男性,58岁。诉颈部及上臂肿胀、咳嗽伴痰血2周来诊。既往体健。体检：颈面部、上臂及上胸部肿胀,颈静脉及胸壁浅静脉怒张。胸片示右肺上叶中央型肺癌伴上纵隔淋巴结转移,45岁。慢性咳喘近10年,PaCO10．6kPa（80mmHg）,
- 6岁。低热、消瘦、轻咳2月来院就诊,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,不能平卧,血压80／50mmHg,律齐,频率28次／分,右下肺动脉干横径≥15mm沙丁胺
- 夜间鼾声愈趋严重,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,约20分钟后神志转清,心界扩大,54岁。右上肺癌患者,血压80／50mmHg,心界扩大,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病
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