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- 女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学
- 女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理（）患者于骨盆手术后,出现呼吸困
- 男性,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,下列哪项检查最有价值（）男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病
- 对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要（）男性,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,间或有咯血来诊。体检：气急,呼吸24次／分,紫绀。两下肺固定性湿啰音,伴散在干啰音（）。畏寒、高热
谵妄、嗜睡
气急、紫绀
神志模糊、烦
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件
- 男性,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义（）患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg,
- 男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,偶见带铁锈色黄痰,
- 45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26,PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）女性,18岁。幼年患麻疹后发生哮
- 女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不应,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件
- 男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38％。2d来咯血不止,24h总量超过600ml。
- 除了（）肺结核（）口角或鼻周单纯性疱疹
肋间带状疱疹#
皮肤和黏膜出血点
病变部位湿啰音
病变部位支气管呼吸音痰抗酸染色#
痰菌培养
痰厌氧菌培养
痰真菌培养
痰阿米巴培养肺炎链球菌患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻
- 男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞肺结核（）头孢他啶+氨基糖苷类
亚胺培南
青霉素10000000U+甲硝唑#
头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类
环丙沙星+氨基糖苷类慢性咳嗽、大量脓
- 男性,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38．9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,心音强。肺部感染的针对性抗菌治疗,下列哪些是正确的（）A, F肺炎球菌肺炎用
- 男,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,但成年后发作明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作（）。B表面激素吸入
β受体激动剂吸入#
口服泼尼松,短期（1周左右）使用
口服
- 男性,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,对于该患者能否手术的决定性因素是（）女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自
- 3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaO5．3kPa（40mmHg）。女性,45岁。因胆囊炎
- 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）女性,痰少,颜色不黄。渐有发热,伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L,X线胸部摄片示右
- 患者,60岁,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,可致肺动脉高压,右心室
- 35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,偶见带铁锈色黄痰,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,心音强。女性,33岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血。近1周来高热、痰多就诊。体检：两下肺广泛湿啰音
- 男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。DB
- 以干咳为主,体温38．9℃。右上肺叩实,律齐,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38．9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐
- 女性,55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热,咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多,并见吞噬的多形性细小革兰氏阴性杆菌（）可快速扩张支气管的药物是（）铜绿假单胞菌肺炎
金黄色葡萄球菌肺
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