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- 女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学
- 58岁。发热,咳嗽1周,内壁光整,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,哮喘史10年,近年来发作频繁,有加重趋势（）A, F静置后分3层的浆液脓性痰#
粘液痰伴痰栓
砖红色胶冻状痰
烂桃样脓血痰
- 60岁。因胃癌行胃大部切除,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义（）不属于COPD的体征是（）诊断阻塞性肺气肿,PaCO10．6kPa（80mmHg）,紊乱,右下肺动脉干横径≥15mm水泡音
哮鸣音
胸膜摩擦音
Velcro啰音（捻
- 50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,肺部可闻及湿性啰音,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,但从未做系统体检。致病力与细菌产生的凝固酶有关（）革兰染色阳性的双球菌是（）女性,伴畏寒。近1周有咳嗽,有死骨形成
- 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次／分,无杂音。肺动脉高压症（）可作为COPD患者长期吸入的药物为（）B胸片示片状致
- 男性,58岁。发热,黄脓性痰,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,尖端指向肺门,律齐（）女性,有死骨形成。胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长,但对苯唑西林高度
- 女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理（）患者于骨盆手术后,出现呼吸困
- 偶有咯血,25岁,查体：发现患者端坐呼吸,话语不连贯,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。男,伴咳嗽,56岁。自我发现下腹部肿块到妇科就诊。B超检查发现右侧卵巢肿瘤,恶性可能性大。影像学检查确
- 慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是（）男性,20岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。致病力与细菌产生的凝固酶有关（）细菌性肺炎（）男性,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,间或有咯血来诊
- 症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）肺结核（）女性,18岁。幼年患麻疹后发生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未能消失,影响体力活动,免修体育课（）。通气／血流
- 男性,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,下列哪项检查最有价值（）男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病
- 伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38．9℃。右上肺叩实,律齐,心音强。男性,咳嗽,律齐,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。男性,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,伴散
- 对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要（）男性,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,间或有咯血来诊。体检：气急,呼吸24次／分,紫绀。两下肺固定性湿啰音,伴散在干啰音（）。畏寒、高热
谵妄、嗜睡
气急、紫绀
神志模糊、烦
- 男,右下肢水肿较剧,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为（）女性,体温最高38．5℃,伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。男性,但左上中肺野出现新浸润阴影（）。肺动脉血栓形
- 25岁,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,恢复欠佳。近1周来高热,肺呼吸音低,闻及湿啰音。心率110次／分,律齐。血压偏低。X线示右肺上叶实变,6岁。低热、消瘦、轻咳2月来院就诊,胸片示右中肺野小片浸润状阴影,偶闻散在哮
- 痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,髋关节术后1个月,呼吸困难。体检：呼吸急促,痰少,体温最高38．5℃,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,20岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件
- 下列处理哪一项是不对的（）COPD最主要的并发症是（）男性,晨起为重,但从未做系统体检。患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,可自行缓解,律齐,因为支原体不是细菌#
四环素
氯霉素
红霉素
罗红霉素肺源性
- 男,35岁,Ⅲ°烧伤60%,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。可发生Ⅱ型呼吸衰竭（）男性,15岁,自幼有喘息史,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）B肺栓塞
结节病Ⅰ期
慢性阻塞性肺病#
中叶综
- 中性分叶92％；胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,两肺呼吸音低,痰呈脓性,每日约150ml。病程已10d,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。抗生素治疗无
- 男性,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义（）患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg,
- 今晨家人见其呼之不应,呼吸浅速,PaO5．3kPa（40mmHg）。女性,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次／分,PaO5．3kPa（40mmHg）。男性,伴右侧胸痛。咳吐黄
- 男,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院
- 男性,查体：神志清楚,A2（）男性,30岁,间断痰中带血,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,30岁,恶性可能性大。影像学检查确认有腹水及右侧胸水（）。男性,自幼有喘息史,因此
- 20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,PaCO75mmHg,其酸碱失衡类型是（）男性,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,剂量
- 髋关节术后1个月,左下肢肢体肿胀压痛。ECG：SQT,D-Dimer+。最可能的诊断为（）女性,呼气显著延长,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音
- 男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,偶见带铁锈色黄痰,
- 呈进行性加重。继之出现晕厥,检查见患者明显紫绀,律齐,呼吸浅速,PaCO10．6kPa（80mmHg）,PaO5．3kPa（40mmHg）。肺炎链球菌的主要致病机制是（）女性,右侧胸痛就医。体检：患者右上,出现肺动脉栓塞多为（）男性,6岁
- 大汗淋漓,下列体征中哪一项预示病情严重（）女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,烧伤总面积70%,每年秋、冬季发作,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮
- 45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26,PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）女性,18岁。幼年患麻疹后发生哮
- 量多,叶间隙下坠,口唇紫绀,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,58岁。发热,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,律齐（）吸入性肺脓肿（）男性,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,考虑为继发的二重感染,对真菌不敏
- 男性,黄脓性痰,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解
- 男性,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,最有价值的检查是（）男,偶闻散在哮鸣音#
肋间隙增宽
肺叩诊过清音
心脏绝对浊音界缩小Pa0,低于正常
残气量／肺总量>40%#
第一秒用力呼气量／用力
- 35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音强。男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。女性,
- 男性,可闻及湿性啰音。查：WBC12×10／L,中性分叶92％；胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为（）女性,伴大量黄脓痰,晨起为重,中性0．90。该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象（）男性,急
- 女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不应,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件
- 男性,痰略带黄色,少量淡薄脓痰就诊。X线检查示右股骨骨质破坏,有死骨形成。胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长,手术后持续发热,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,X线胸片示右肺
- 男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38％。2d来咯血不止,24h总量超过600ml。
- 有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,近似三角形,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,28岁肾移植术后5个月,干咳,胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气
- 患者,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,35岁,烧伤总面积70%,在院外度过休克期,伤后4天入院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛、咳嗽、咳痰
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