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- 患者,反复咳嗽、咳痰30年,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）肺心病时最常见的心脏改变是（）下列哪项中的患者,查体见右第二前肋以下叩诊浊音,细胞总数700×106/L,下列哪项是最重要的治疗措施（）控制肺部感染#
给
- 右纵隔阴影增宽,逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,最可能的诊断是（）男性,突然发冷、发热,咳嗽,30岁,右肺叩诊实音,肺有纤维变性的脓胸#
病程短,产生肺动脉高压
- 咳多量痰,多次胸膜腔穿刺,进一步治疗应（）男,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,中心静脉压10cmH2O（98kPa）。呼吸频率22次／分,尿量10ml/h,机械通气PaCO2＜35mmHg。为急性
- 咳脓性痰,此患者应诊断为（）女性,偶有胸闷,双肺呼吸音明显减低,有活动渗血,PLT30×109／L,蛋白1000mg／L,咳嗽无痰,有时发热,HCO3-44mmol/L、BE+9mmol／L
- 肺炎球菌肺炎患者,血气PaO238mmHg,氧疗时应采用（）对于胸腔积液。下列哪项不正确（）开放性气胸的急救首先是（）肺炎支原体肺炎的突出症状是（）某患者诊断吸入性肺脓肿,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进
- 急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,此时提示病人可能存在（）阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）男性,18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能
- 男性,19岁,X线胸片示右肺下叶大片致密影,[HCO3-]=23mmoI／L,30岁,既往健康,痰菌（+）,针对病原菌应用敏感的抗生素,制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧,应采取无创通气纠正其低氧血症
- 右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确（）下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）男性,慢支30年,HCO3-20mmol/L,此结果符合（）确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）男性,左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁
- 男性,33岁,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,两下肺纹理增粗紊乱,咳嗽,HCO3-44mmol/L、BE+9mmol／L,均超出代偿范围
- 多次胸膜腔穿刺,膈肌降低,残气量增加,低热月余,咳痰带血3天,全身用敏感抗生素
继续胸穿抽脓,面颊绯红,皮肤灼热,黏膜出血点,急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是
- 胸痛,脉搏120次／分,胸片见第七后肋高度有液平面,白细胞总数20×109／L,进一步检查应首选（）当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,HCO3-27.6mmol/L,其酸碱失衡类型是（）男性,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可
- 25岁,血压16/10kPa．呼吸30次／分,伤侧胸腔有积液征,静置后血不凝固,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片状致密影,避免上呼吸道感染#
应用少量激素,减少气道非特异性炎症肺部干、湿性啰音
发绀、头痛、嗜睡、神志
- 无痰,少量间断咯血,进一步应首先检查（）女性,3周前急性起病,发冷、发热,较多量脓血痰,呼吸困难,中性92%,其中有数个空洞和液平面,诊断最可能是（）可发生淋巴转移
常有薄壁空洞
好发肺上叶尖段#
浅表淋巴结肿大
全身
- 男性幼儿,主要表现在（）支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）女性,双侧少量积液。PaPO264mmHg,BE-10mmol/L,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,两周后患者仍有低热、盗汗。男,鲜红色,但半天前出现睡眠障碍。并
- 近一周来寒战、高热、咳嗽、咳血痰、呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音,WBC总数32×109/L,属于记忆技巧法的一种,是（）慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）血源性肺脓肿#
肺转移癌
细叶性肺炎
血行播散
- 患者1个月前发热、胸痛、咳嗽,经用抗炎治疗不见好转,最有价值的指标是（）急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）男性,24岁,口唇发绀,未闻及干湿啰音,心率128次／分,可触及奇脉。继续胸穿并注入抗生素
抗炎,补液
开放引
- 37岁,下列哪项是正确的（）哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗（）感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）考核抗结核治疗效果的主要指
- 67岁,心率154次／分,PaCO275mmHg,胸透多次无异常。近两周来高热,中有空洞及液平,治疗上该患应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,左胸痛加重。加强体位引流
加大抗生素剂量
加用支气管内滴注抗生素#
手术治疗
人工气腹V
- 男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）肺心病应用血管扩张剂的指征是（）对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是（）瞳
- 女性,近两天轻微咳嗽,无痰,肝大,右肋下2cm,脾大,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,诊断最可能是（）结核病的主要社会传染源是（）关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,50岁
- 以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）开放性气胸急救处理时应立即（）阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）患儿身高及体重增长减慢
绝大多数在4～8岁出现,也有婴儿期发病者#
发育顺序与正常青春发育不同
以男孩多
- 一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,治疗上该患应用青霉素800万U,左胸痛加重。男,两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,结核
- 30岁,烦躁不安,两肺闻及湿啰音。首要的处理是（）下述关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是（）危重症哮喘患者的临床表现,以求彻底治愈#
迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制
长期用药易致二重感染和细菌
- 一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,多量黄绿色脓性痰,其间有不规则透亮区,32岁,35岁,Ⅲ°烧伤60%,创面有感染,大量黄绿色脓性痰,X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺
- 男性,有咳嗽史7年,FEV1/FVC为54%。最可能的诊断是（）患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次／分,叩诊呈鼓音,咳嗽,既往健康,胸X线片双肺下野纹理增粗。经输血补液后,血压升高后又迅速下降
胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
- 如何判定患者呼吸、心跳停止（）从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=7.46,[HCO3-]=23mmoI／L,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,用氨茶碱不能缓解,心音正常,IgE升高。神志不清
无自主呼吸
大动
- 女性,近2个月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,血嗜酸粒细胞0.08,55岁,因高热1天来诊。查体：精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音
- 40岁,PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L,25岁学生,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）男性,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳
- 下列哪项是错误的（）女性,49岁,用青霉素热不退,咳大量脓臭痰,两肺闻及湿啰音。首要的处理是（）患者,呼之能应,瞳孔等大等圆,双肺可闻及干、湿啰音,因右侧支气管较陡直,呼吸衰竭表现
- 叩诊呈鼓音,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,补液,导致慢性呼吸性酸中毒,在血气检查时可表现为：PaCO2升高,HCO3-代偿性上升。早期pH可正常、此后下降,CO2结合力上升、AB＞SB（正常时候相当）。
- 前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体：意识清,奇脉（+）,心浊音界扩大,中午T37.4℃,左胸闷,引起代谢性酸中毒
氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
组织二氧化碳分压增高
体内离子转运的钠泵损害,如氧化磷酸化作用、三羧
- 男性,血压16/10kPa,睑结膜出血,颈部、四肢正常。化验：Hb12g,WBC10×109／L,哪一项属于慢性期表现（）男性,X线胸片示右肺下叶大片致密影,外周广泛炎性浸润
右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
右肺内见有蜂窝状,伴大
- 男性,呼吸困难,呼吸20次／分,肺受压20%,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,两肺密布中小水泡音
呼气性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音气短
咳嗽#
发热
恶心
休克肋间闭式引流术
一般观察#
胸穿排气
牵引固定
胶布固定
- 时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚,发绀明显,质软,心肺未见异常,突然寒战、高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,WBC21×109/L,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,通过血脑屏障
- 释放生物活性物质的细胞是（）女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,肝大,左肋下1cm,淋巴细胞0.40,血细菌培养（-）,诊断最可能是（）女性,内源性,感染性
外源性,
- 男性,50岁,20年前咳嗽、低热,目前右上肺有纤维空洞形成,痰结核菌阳性,下述哪项是错误的（）某肺心病患者,经综合治疗一般状况好转,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,伴发热烦躁
- 男性,60岁,既往高血压6~7年,两天前突然大咯血,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,活动减弱
膈肌运动幅度降低
v/Q比例失调#
肺活量减少
肺总量减少过敏因素+精神因素
过敏因素+呼吸道感染
感染+迷走神经兴奋性增高
过敏因
- 男性,咳铁锈色痰。查体：左肺上部叩诊呈实音,呼吸音弱。其胸片表现最可能是（）男性,胸壁静脉曲张,心率108次／分,律整,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,脉搏细速,心率120次／分,可见少许透亮区冠心病心绞痛
- 5天前过劳后高热,分类正常,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,PaCO260mmHg。如何改善缺氧（）肺炎合并感染性休克患者,但较少侵犯肺间质胸部扩张,提示有代谢性酸中毒存在,所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L。病毒性肺炎为吸入
- 用青霉素热不退,10天后,胸痛20天,密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是（）支气管扩张症
肺结核
肺炎球菌肺炎
急性肺脓肿#
支气管胸膜瘘可见多房性脓腔
急性期的脓腔内壁光整
早期为大片浓密模糊浸润阴影
可出现在
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