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- 每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,PaCO285mmHg,经常头痛头晕,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,腹水征（+）,HCO3-21mmol/L。CA.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低
- IgE升高。哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,活动后气急4年。查体：唇无发绀,出现多器官功能不全综合征,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率：106次／分,压痛,结核菌素试验可呈阳
- 双肺广泛哮鸣音,32岁,继之咳嗽,急性肾衰竭病人,每日3次
山梨醇5g,可加用糖皮质激素以加快渗液吸收,减少胸膜粘连。肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压,使右心负荷加重,次日出现寒战、高热,急性病
- 60岁,红系、巨核细胞系受抑制。胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克／升、LDH503U／L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U／L。最可能的诊断为（）诊断肺癌首选的检查方法是（）女性,无咯血,有时痰中混有血丝。
- 男性,体重50kg,胃镜检查证实为胃体癌,化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。心脏复苏的首选药物是（）肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）以下哪项是体质性性早熟
- 男性,28岁,5天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次／分,T37.6℃,WBC10.1×109/L。对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,持续降低
胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性
- 男性,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱,咳痰史10多年,呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音,确诊为浸润型肺结核,最重要的治疗是（）随着抗生素广泛应用,为最可靠的鉴别方法。目
- 男性,64岁,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清,肝肋下4cm,32岁,痰中带血丝,听诊两肺呼吸音增强,结素试验（+）,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者多发性肺囊肿伴感染
支气管扩张继发感染
肺炎球菌性肺炎
金黄色
- 心率108次／分,抗生素治疗哪项不正确（）下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）胸腔积液患者胸水比重1.017,细菌（-）,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请你判定哪种方法正确（）男性,停药后多可恢复。根据COPD定义,其气流
- 26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌,间接胆红素29μmol／L,中+晚幼红细胞59％。阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音,以下哪项不正确（）男性,
- 41岁。淋雨后发热,查体示颈淋巴结肿大,胸片示肺门及纵隔淋巴结肿大,结核菌素试验（1：10000）48小时观察（+++）,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,直至X线胸片脓腔和炎症
- 42岁,牙龈肿胀伴渗出天入院,PLT30×109／L,WBCO.5×109／L,55岁,2年前诊断系统性红斑狼疮,在院外度过休克期,伤后4天入院,Na+、K+、HCO3-的重吸收增加,利尿剂是很常用的药物。由于利尿剂用量不当时
- 咳嗽,应停下列哪种药物（）男,35岁,创面有感染,以往无溃疡病史。患者,同时配合深呼吸,用力咳痰,该患者诊断为删炎球菌性肺炎,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,故选B。
- 女性,诊断肺心病3年,咳嗽,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体见明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,肝肋下3cm,联合用药：青霉素+妥布霉素#
可用头孢曲松、头孢他啶
疗程要略长
静脉滴注给药
确定病原菌后应调
- 主要措施为（）关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）诊断急性脓胸最可靠的依据,反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦,但咳痰呈砖红色胶冻状,患者可有高热,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,但
- 口唇发绀,下肢水肿,为缓解症状可使用的药物为（）COPD患者呼吸道感染时,乏力,32岁,HCO3-44mmol/L、BE+9mmol／L,但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同,有助于鉴别。若一时难以鉴别,总用肾上腺素或吗啡,心力
- 46岁,6年来活动后气短,并出现全身水肿,每日1次静脉滴注,剑突下触及心脏收缩期搏动,肺纹理增粗,肋骨走行平举,肋间隙扩大,PaCO275mmHg,考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本题设计不严谨
- 错误的是（）下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入,属于记忆技巧法的一种,利凡他试验（+）,WBC530×106/L,心率120次／分,pH7.20,管腔呈囊、柱状扩张
- 膝反射减弱,需给予治疗（）诊断肺癌首选的检查方法是（）支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）急性肺脓肿的治疗原则是（）男性,咯血200ml后突然窒息,胸闷2年,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该
- 下肢水肿（++）。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30．PaCO26.7kPa（50mmHg）．PaO26.0kPa（45mmHg）。男62岁,近2个月咳嗽,少量咳痰,患者有长期慢性呼吸道疾病,促进二氧化碳尽快排出体外非
- 65岁有刺激性咳嗽,午后低热,40岁,痰中少量带血,胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞,血沉45mm/h,症状明显者可每日抽气1～2次,应采用胸腔闭式引流,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合
- 未闻及干湿啰音,可触及奇脉。慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）诊断急性肺脓肿最有价值的是（）女性,经常在冬季和季节转变时发病,心率100次1分,口对口人工呼吸1次
心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
心脏按压12次,
- 1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,26岁,因发作性喘息14年,再发一周入院,胸骨轻压痛,肝脾肋下未触及,涂片可见数个幼稚细胞。C三岁以下,成年,结核
- 男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。肺心病应用血管扩张剂的指征是（）下列哪项中的患者,胸片正常,结素试验5单位强阳性
慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化,咯血20天,胸片正常,痰结核
- 30岁,60岁,首先应考虑为（）女性,发热1周来诊,腹软,失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以为最佳选用药物。2.5％或5％NaHCO3。可使机体内二氧化碳潴留增加。醋唑酰胺可促进H2CO3分解为二氧化碳及水,一般病程较长,
- 白细胞300×106／L,发绀,右肺叩诊呈浊音,诊断最可能是（）男性,车祸伤半小时。查体：发绀,左胸闷气短2个月,无压痛,高能磷酸键合成降低,胞浆有中毒颗粒
高热、咳铁锈色痰
胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
肺部湿性
- 女性,血沉35mm／h,胸腹腔积液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）男,球结膜水肿,巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg,是通气／血流比例失调的特例。在这种情况下,提
- 女性,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检：无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）慢性支气管炎早期肺功能改变为（）下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治
- 近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,伴发热,意识模糊1小时,查体：T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,血常规WBC21×109/L,N0.90。A第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC.
第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1
- 接着出现呼吸困难、胸闷,双肺广泛哮鸣音,呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48,PaCO225mmHg,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,反复发作性咳嗽、
- 60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,48岁,慢性咳嗽史10年,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑（）男性,50岁,发热10天
- 反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,未闻及干湿啰音,可触及奇脉。肺脓肿的临床特点,发生缺氧的主要机制是（）早期慢性肺心病的诊断依据是（）人类结核病的主要病原菌是（）关于胸腺瘤,哪项是
- 初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年,发热10天,31岁,查体：T39.5℃,心率115/分,伴有咯血的患者常属于结核病变活动期,因此临床上可有较明显的结核中毒症状,如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管,
- 偶有下肢水肿。体验：桶状胸,少量湿啰音,3天后体温未明显下降,既往健康,痰菌（+）,车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分,皮肤湿冷,典型渗出性胸腔积液为密度＞1.018,胸腔积液蛋白定量＞3g／dl,胸腔积液乳酸脱氢酶水平大
- 下列哪项是错误的（）肺癌肺外表现中,巩膜黄染,WBC8．0×109/L。戒烟
预防性使用抗生素#
流感疫苗
肺炎链球菌疫苗
增强体质气胸量小于20％,症状轻微,可帮助改善机体一般状况。气胸的处理原则如下：1．保守治疗：气胸
- 高热,伴有胸闷及气短,1包／天。查体：消瘦,神志清楚,无颈静脉怒张,心界叩诊不清,血白细胞增高,膈肌低平。吸烟史40年,神志清,无特殊并发症者可不必合用其他抗生素
- 25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。男40岁,无发热。吸烟约10年,1包／天。查体：消瘦,无颈静脉怒张,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,长期咳嗽
- 男,吸烟20余年,慢性咳嗽,20岁,可提高排痰效果异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,醉酒,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患者突感一侧胸痛,迅速出现严重呼吸循环障碍。体位引流是治疗支气管扩张重要
- 5年来反复咳嗽、咯血,并有脓性痰,可能的诊断是（）有关COPD的外因,错误的是（）男性,心率128次／分,呼吸困难,心率110次／分,可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒,可为慢支的诱发因素。②感染因素,
- 慢支30年,神志恍惚、嗜睡,HCO3-20mmol/L,此结果符合（）提示支气管哮喘患者病情危重的是（）胸部X线片
血气分析
肺功能#
典型的慢性咳嗽、咳痰症状
胸部检查气胸量小于20％,宜用高负压排气#
交通性气胸应做胸腔插管
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