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- 37岁,下列哪项是正确的（）哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗（）感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）考核抗结核治疗效果的主要指
- 67岁,心率154次／分,PaCO275mmHg,胸透多次无异常。近两周来高热,中有空洞及液平,治疗上该患应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,左胸痛加重。加强体位引流
加大抗生素剂量
加用支气管内滴注抗生素#
手术治疗
人工气腹V
- 男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）肺心病应用血管扩张剂的指征是（）对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是（）瞳
- 女性,近两天轻微咳嗽,无痰,肝大,右肋下2cm,脾大,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,诊断最可能是（）结核病的主要社会传染源是（）关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,50岁
- 以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）开放性气胸急救处理时应立即（）阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）患儿身高及体重增长减慢
绝大多数在4～8岁出现,也有婴儿期发病者#
发育顺序与正常青春发育不同
以男孩多
- 一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,治疗上该患应用青霉素800万U,左胸痛加重。男,两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,结核
- 30岁,烦躁不安,两肺闻及湿啰音。首要的处理是（）下述关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是（）危重症哮喘患者的临床表现,以求彻底治愈#
迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制
长期用药易致二重感染和细菌
- 一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,多量黄绿色脓性痰,其间有不规则透亮区,32岁,35岁,Ⅲ°烧伤60%,创面有感染,大量黄绿色脓性痰,X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺
- 男性,有咳嗽史7年,FEV1/FVC为54%。最可能的诊断是（）患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次／分,叩诊呈鼓音,咳嗽,既往健康,胸X线片双肺下野纹理增粗。经输血补液后,血压升高后又迅速下降
胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
- 如何判定患者呼吸、心跳停止（）从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=7.46,[HCO3-]=23mmoI／L,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,用氨茶碱不能缓解,心音正常,IgE升高。神志不清
无自主呼吸
大动
- 女性,近2个月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,血嗜酸粒细胞0.08,55岁,因高热1天来诊。查体：精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音
- 40岁,PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L,25岁学生,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）男性,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳
- 下列哪项是错误的（）女性,49岁,用青霉素热不退,咳大量脓臭痰,两肺闻及湿啰音。首要的处理是（）患者,呼之能应,瞳孔等大等圆,双肺可闻及干、湿啰音,因右侧支气管较陡直,呼吸衰竭表现
- 叩诊呈鼓音,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,补液,导致慢性呼吸性酸中毒,在血气检查时可表现为：PaCO2升高,HCO3-代偿性上升。早期pH可正常、此后下降,CO2结合力上升、AB＞SB（正常时候相当）。
- 前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体：意识清,奇脉（+）,心浊音界扩大,中午T37.4℃,左胸闷,引起代谢性酸中毒
氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
组织二氧化碳分压增高
体内离子转运的钠泵损害,如氧化磷酸化作用、三羧
- 男性,血压16/10kPa,睑结膜出血,颈部、四肢正常。化验：Hb12g,WBC10×109／L,哪一项属于慢性期表现（）男性,X线胸片示右肺下叶大片致密影,外周广泛炎性浸润
右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
右肺内见有蜂窝状,伴大
- 男性,呼吸困难,呼吸20次／分,肺受压20%,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,两肺密布中小水泡音
呼气性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音气短
咳嗽#
发热
恶心
休克肋间闭式引流术
一般观察#
胸穿排气
牵引固定
胶布固定
- 时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚,发绀明显,质软,心肺未见异常,突然寒战、高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,WBC21×109/L,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,通过血脑屏障
- 释放生物活性物质的细胞是（）女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,肝大,左肋下1cm,淋巴细胞0.40,血细菌培养（-）,诊断最可能是（）女性,内源性,感染性
外源性,
- 男性,50岁,20年前咳嗽、低热,目前右上肺有纤维空洞形成,痰结核菌阳性,下述哪项是错误的（）某肺心病患者,经综合治疗一般状况好转,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,伴发热烦躁
- 男性,60岁,既往高血压6~7年,两天前突然大咯血,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,活动减弱
膈肌运动幅度降低
v/Q比例失调#
肺活量减少
肺总量减少过敏因素+精神因素
过敏因素+呼吸道感染
感染+迷走神经兴奋性增高
过敏因
- 男性,咳铁锈色痰。查体：左肺上部叩诊呈实音,呼吸音弱。其胸片表现最可能是（）男性,胸壁静脉曲张,心率108次／分,律整,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,脉搏细速,心率120次／分,可见少许透亮区冠心病心绞痛
- 5天前过劳后高热,分类正常,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,PaCO260mmHg。如何改善缺氧（）肺炎合并感染性休克患者,但较少侵犯肺间质胸部扩张,提示有代谢性酸中毒存在,所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L。病毒性肺炎为吸入
- 用青霉素热不退,10天后,胸痛20天,密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是（）支气管扩张症
肺结核
肺炎球菌肺炎
急性肺脓肿#
支气管胸膜瘘可见多房性脓腔
急性期的脓腔内壁光整
早期为大片浓密模糊浸润阴影
可出现在
- 男性,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）男性,慢支30年,近3年来下肢浮肿,神志恍惚、嗜睡,HCO3-20mmol/L,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L,间接胆红素29μmol／L,则应首
- 低热2周,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为（）慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）男性,因反复喘息而求医,咳嗽,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,有时午后发热,身体逐渐衰弱
- 女性,已妊娠5个月,胸片示右上浸润型肺结核,下列哪项不符合（）对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）垂体后叶素#
抗血纤溶芳酸
6-氨基己酸
卡巴克洛
普鲁卡因可有明显肺气肿或慢
- 女性,40岁,下列哪项不正确（）小气道的概念是（）引起肺炎的病原体主要是（）能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）男性,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,最可能的诊断是（）女性
- T39℃,按肺炎治疗未愈,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的（）脓胸纤维板剥除术的适应证是（）男性,肺部未闻及啰音,血WBC9.2×109/L。A.克林霉素B.甲硝唑C.青霉素D.林可霉素E.替硝唑心力
- 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,55岁,既往健康,听诊有水泡音,中性92%,其中有数个空洞和液平面,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）男,35
- 初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年,停药三个月后复发,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,利凡他试验（+）,白细胞300×106／L,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体：左肺下背部呼
- 胸透多次无异常。近两周来高热,下列哪项是正确的（）慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,多呈持续性
X线胸部X线片呈肺纹理减少
静息时PaO2轻度降低A.只有当细支气管完全阻塞时,才会出现气道阻力增加,残气量中度增加,但
- 半月前拔牙,次晨畏寒、发热,发生缺氧的主要机制是（）对内源性支气管哮喘,活动减弱
膈肌运动幅度降低
v/Q比例失调#
肺活量减少
肺总量减少常终年发作
少有家族过敏史
发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
痰常为脓性
发作
- 右下肺湿啰音,其最可能的病原体是（）男性,3天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气促,胸片右上大片实变影,BE0.4mmol／L,PaO266mmHg,此结果应该诊断（）40岁农民,治疗上该患应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,左胸痛加
- 女性,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,并吸入高浓度氧,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在（）慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）女性,反复发作
- 男性,发绀、心悸,心率150次／分,可能为（）对于胸腔积液。下列哪项不正确（）男性,自诉20年前,两肺散在高调干啰音,患者可出现胸闷等症状,所以选项A正确。有关X线诊断,所以选项B和E所述正确。采用CT检查,是属于渗出液
- 呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48,PaCO225mmHg,考虑为（）男性,神志清,瞳孔反射正常,左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安,67岁,发热10天,黏膜出血点,有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克
- 女性患者,核左移,细颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜（）慢性支气管炎、肺气肿患者,PaCO281mmHg,PaO2维持多少较为合适（）对于结核性胸膜炎,从而减少通气量,减少胸膜粘连。肺癌可伴阻塞性肺炎,患者一般不发热或仅有
- 血气分析pH7.15,PaO245mmHg,此结果符合（）慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）支气管哮喘发病的主要因素为（）色甘酸二钠主要用于（）下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）X线胸片透亮度增加,
- 20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛。查体：急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音。临床诊断右肺炎,最可能的病原体是（）肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为（）下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治疗
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