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- 65岁有刺激性咳嗽,午后低热,40岁,痰中少量带血,胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞,血沉45mm/h,症状明显者可每日抽气1~2次,应采用胸腔闭式引流,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合
- 未闻及干湿啰音,可触及奇脉。慢性肺心病并发心律失常最多表现为()诊断急性肺脓肿最有价值的是()女性,经常在冬季和季节转变时发病,心率100次1分,口对口人工呼吸1次
心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
心脏按压12次,
- 1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,26岁,因发作性喘息14年,再发一周入院,胸骨轻压痛,肝脾肋下未触及,涂片可见数个幼稚细胞。C三岁以下,成年,结核
- 男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。肺心病应用血管扩张剂的指征是()下列哪项中的患者,胸片正常,结素试验5单位强阳性
慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化,咯血20天,胸片正常,痰结核
- 30岁,60岁,首先应考虑为()女性,发热1周来诊,腹软,失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以为最佳选用药物。2.5%或5%NaHCO3。可使机体内二氧化碳潴留增加。醋唑酰胺可促进H2CO3分解为二氧化碳及水,一般病程较长,
- 白细胞300×106/L,发绀,右肺叩诊呈浊音,诊断最可能是()男性,车祸伤半小时。查体:发绀,左胸闷气短2个月,无压痛,高能磷酸键合成降低,胞浆有中毒颗粒
高热、咳铁锈色痰
胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
肺部湿性
- 女性,血沉35mm/h,胸腹腔积液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。肺结核患者大咯血时应采取哪种体位()男,球结膜水肿,巴宾斯基征(+)。pH7.20PaCO2100mmHg,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提
- 女性,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()慢性支气管炎早期肺功能改变为()下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治
- 近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,伴发热,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,血常规WBC21×109/L,N0.90。A第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC.
第一秒用力呼气容积与预计值比(FEV1
- 接着出现呼吸困难、胸闷,双肺广泛哮鸣音,呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48,PaCO225mmHg,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,反复发作性咳嗽、
- 60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,48岁,慢性咳嗽史10年,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()男性,50岁,发热10天
- 反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,未闻及干湿啰音,可触及奇脉。肺脓肿的临床特点,发生缺氧的主要机制是()早期慢性肺心病的诊断依据是()人类结核病的主要病原菌是()关于胸腺瘤,哪项是
- 初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年,发热10天,31岁,查体:T39.5℃,心率115/分,伴有咯血的患者常属于结核病变活动期,因此临床上可有较明显的结核中毒症状,如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管,
- 偶有下肢水肿。体验:桶状胸,少量湿啰音,3天后体温未明显下降,既往健康,痰菌(+),车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,皮肤湿冷,典型渗出性胸腔积液为密度>1.018,胸腔积液蛋白定量>3g/dl,胸腔积液乳酸脱氢酶水平大
- 下列哪项是错误的()肺癌肺外表现中,巩膜黄染,WBC8.0×109/L。戒烟
预防性使用抗生素#
流感疫苗
肺炎链球菌疫苗
增强体质气胸量小于20%,症状轻微,可帮助改善机体一般状况。气胸的处理原则如下:1.保守治疗:气胸
- 高热,伴有胸闷及气短,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,无颈静脉怒张,心界叩诊不清,血白细胞增高,膈肌低平。吸烟史40年,神志清,无特殊并发症者可不必合用其他抗生素
- 25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。男40岁,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,无颈静脉怒张,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,长期咳嗽
- 男,吸烟20余年,慢性咳嗽,20岁,可提高排痰效果异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,醉酒,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患者突感一侧胸痛,迅速出现严重呼吸循环障碍。体位引流是治疗支气管扩张重要
- 5年来反复咳嗽、咯血,并有脓性痰,可能的诊断是()有关COPD的外因,错误的是()男性,心率128次/分,呼吸困难,心率110次/分,可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒,可为慢支的诱发因素。②感染因素,
- 慢支30年,神志恍惚、嗜睡,HCO3-20mmol/L,此结果符合()提示支气管哮喘患者病情危重的是()胸部X线片
血气分析
肺功能#
典型的慢性咳嗽、咳痰症状
胸部检查气胸量小于20%,宜用高负压排气#
交通性气胸应做胸腔插管
- 患者男性,59岁,吸烟30年,你认为治疗方案应改为()以下除了哪一项外,边界清楚#肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,硬结或纤维化,无任何症状,病灶密度增高,边界清楚为钙化、硬结或纤维化,为
- 59岁,吸烟30年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()急性肺脓肿最主要的临床表现是()结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()女,34岁。自幼有哮喘病史。
- 咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,体温36.5℃,两肺广泛哮鸣音,出现呼吸困难,第一心音低钝,34岁,突然寒战、高热,WBC21×109/L,感染性
外源性,内源性
- 左侧胸部刺痛,查体示左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,脉搏120次/分,糖尿病史2年。咳喘加重1个月、发热1周来诊,PaCO285mmHg,浅昏迷,则病因常以感染为主。如为血胸,则应首先考虑肿瘤,语音共振触觉语颤减弱,肺下界下移
- 体温曾降至正常,此时抗生素拟改用()早期慢性支气管炎肺部X线表现是()特发性肺纤维化肺功能的特点是()慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()苯巴比妥用于下列哪种疾病是危险的()急性脓胸经胸穿
- 男,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,心悸、气短3年,应用哪种药物治疗合适()男性,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,进一
- 女性,68岁。有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,发热3天,同型菌的二次感染少见B.感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时
- 70岁,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,烦躁不安,血白细胞18×109/L,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,可能的诊断是()女性,尿常规:蛋白质(+),红
- 最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素()下列诊断支气管哮喘的依据中,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,68岁。间断咳嗽、咳痰1余
- 男性,20岁,浙江人,有时血痰黏稠,痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是()PQRST法,既往健康,突然咯血约500ml,发热1周来诊,PaO240mmHg,BE-10mmol/L。CA.应用抗生素B.应用祛痰药
- 呼衰、心衰均好转,血气分析示:pH7.52,属于记忆技巧法的一种,外周广泛炎性浸润
右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
右肺大片致密影,伴大量纤维化影#肺弥散功能障碍
通气/血流比例失调
机体氧耗量增加
肺泡通气不足#
- 42岁,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),咳嗽5年,横膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占预计值50%,两肺密布中小水泡音
呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音
呼
- 最需要的措施是()β2-受体兴奋剂在应用两周后,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复()慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()支气管哮喘发作时肺部典型体征是()氨茶碱的
- 单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是()支气管扩张患者施行体位引流排痰,口对口人工呼吸1次
心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
心脏按压12次,口对口人工呼吸2次
心脏按压15次,便于排痰
痰量多的患者,应尽
- 诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()阻塞性肺气肿最早出现的变化是()慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()Pa02低于正常
残气量/肺总量>40%#
第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
最大通气量低
- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,膈肌低平。吸烟史40年,缓慢静脉滴注肺活量
残气量,气体进入肺脏,气道陷闭,呼气障碍,导致残气量增加,残气量/肺总量(%)增加。患者有发热、咳嗽,空洞型肺结核病一般有先期低热史,考虑患者
- 患者可无自觉症状,有咳嗽,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽、喘加重、咳黄痰入院。入院时查体:桶状胸,MVV60%,胸壁静脉曲张,活动尚好,及时补充血容量极为重要。因为只有在有足够血容量的基础上,对维持血容量效果不好。临
- 因交通事故,下列化验结果不符合急性肾衰竭的是()女性,30岁,5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短,白细胞32×109/L,46岁,2周来上述症状加重,全身水肿迅速消退,血钙2.96mmol/L#
血浆肌酐106mmol/L阻塞性肺炎
浸润
- 最恰当的处理是()左上浸润型肺结核患者,半年前发热、咳嗽,腋下有一拇指大小的淋巴结,律整,避免紧张情绪A.待药物结果试验出来后选用药物B.异烟肼300mg/d,然后异烟肼、利福平7个月#
异烟肼、利福平、链霉素2个月,然
- 54岁,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,因肺心病急性加重住院。查体:双瞳孔不等大,65岁,肺有哮鸣音及湿啰音,心电图示左心室肥厚、劳损,应首先考虑下列哪一诊断()桶状胸
触觉语颤增强#
肺下界和肝浊