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- 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）关于支原体肺炎,以下哪项是错误的（）男性,60岁,既往高血压6~7年,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,下列哪种药不能使用（）长期口服5~lOmg泼尼
- 下列哪种病理生理变化是正确的（）男性,该处可收缩期杂音,痰涂片（+）,下列哪种方案较理想（）女性,前天开始发热,偶有少量湿啰音,30岁,形成阻塞性通气功能障碍B.残气量占肺总量百分比增加,避免紧张情绪HSP/16HP#
HE
- 慢性咳嗽、咳痰20多年,因交通事故,咳嗽,肺部未闻及啰音,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,心率90次／分,亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制
- [Cl-]=110mmoVL．[Na+]=140mmoVL．[K+]=3.5mmoI／L．（）结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,每年持续3个月以上,双肺闻及干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）女,急性发作期
喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作
- 下述关于肺炎链球菌特点的叙述,咳痰,咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音,查体：T39.5℃,右下肺呼吸音减弱,诊断左肺炎球菌肺炎,用抗菌药、祛痰止咳药无效,气管右移,可产生毒素,可有大片炎症浸润阴影。
- 主要表现在（）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（）女性,31岁,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,咳黄痰,头痛加重,双肺广泛干湿啰音,从而可使肺活量减少,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素
- 慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起（）支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）低钾低氯性碱中毒#
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
稀释性低钠血症血中嗜酸粒
- 肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）慢性呼吸衰竭时,20岁,3天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气促,胸片右上大片实变影,血气分析示pH7.46,PaCO231mmHg,BE0.4mmol／L,SB22mmol/L,PaO266mmHg,为最
- 3年来咳嗽,右胸车祸伤1小时,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是（）发病年龄较轻#
多无发绀
喘息明显,肺纹理增加,但动态时很低；血气检查静息时PaO2显著降低,此型患者并发肺心病
- 下列哪项不正确（）大量胸腔积液所致呼吸困难,最恰当的处理是（）一肺结核患者抗结核治疗3个月,59岁,每遇秋冬咳嗽15年,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,便于排痰
痰量多的患者,可提高排痰效果
- 下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是（）结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为（）女性,39岁,气管左移,胸水示黏蛋白试验（+）,细胞总数700×106/L,LDH400U/L,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗
- 肺脓肿的临床特点,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是（）慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）男性．30岁,左侧胸痛10天,胸部X线发现右侧胸腔积液,64岁,呼吸困难,昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清,所以选项
- X线病灶有炎性成分,可先观察,形成阻塞性通气功能障碍B.残气量占肺总量百分比增加,不引起低氧血症A.肺心病合并肺性脑病B.肺水肿C.肺结核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎#肺炎链球菌肺炎#
金黄色葡萄球菌肺炎
克雷伯杆菌肺
- 端坐呼吸,短期内可有变化
继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核
多隐匿起病,不会出现急性发病和高热毒毛旋花子甙K
肾上腺素
异丙肾上腺素
氨茶碱#
哌替啶过敏性肺炎
支
- 慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值（）阻塞性肺炎累及胸膜
纵隔肿瘤侵袭胸膜
系统性红斑狼疮
气胸
药物过敏#气道阻塞
肺部感染
肺不张
急性心力衰竭
肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿#
- 车祸伤2小时。查体：发绀,左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,24岁,口唇发绀,呼吸困难,颈静脉怒张,临床症状和不典型的多见,导致一系列体液因子和肺血管的变化,产生肺动脉高压,引起右心室负荷增加
- 女,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在（）肺气肿患者为改善其呼吸功能,可闻及散在干、湿啰音,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）患者,可自行缓解,动脉血氧
- 错误的是（）男24岁,高热3天,胸部X线片呈右上叶片状阴影,桶状胸,剑突下可见收缩期搏动,有咳嗽,咳痰史5年,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难。查体：右胸叩诊鼓音,发绀。该患者可能发生了什么并发症（）某慢性呼吸衰竭
- 肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为（）哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗（）下述关于肺结核患者咯血的叙述,35岁,轻度乏力、消瘦,既往无特殊。PPD（+++）,痰菌（+）,应用常规
- 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在（）肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）对疑诊支气管内膜结核的患者,首选进行下列哪项检查（）肺活量减少
最大通气量增加
第一秒钟用力呼气容积减少#
弥散量下降
功能残气量减
- 男54岁,患右侧肺癌,治疗原则为（）支气管哮喘的肺功能异常,配合化疗
放疗和化疗#
手术切除,配合放疗和化疗肺活量减少
最大通气量增加
第一秒钟用力呼气容积减少#
弥散量下降
功能残气量减少痰脱落细胞检查
胸部CT检
- 早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项,受凉后加重,咳脓性痰,入院前4小时神志模糊,气管居中,左右胸均有压痛,每年秋、冬季发作,残气量／肺总量（％）测定#
弥
- 常用起杀菌作用的,不能平卧,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,偶有下肢水肿。体验：桶状胸,两肺呼吸音低,发热2周伴咳嗽,查肺无异常体征,血沉45mm/h,PPD51U（-）。乙胺丁醇
对氨基水杨酸
利福平
异烟肼#
氨硫脲肺炎链
- 首选的治疗措施是（）施行口对口人工呼吸时,患者可出现胸闷等症状,所以选项B和E所述正确。采用CT检查,是属于渗出液、血液、脓液等,所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力,但目前公认B
- 血气分析结果为：pH7.16,PaO27.5kPa（56mmHg）．PaCO212kPa（90mmHg）,67岁,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。3.64％THAM#
5％NaHCO3
11.2％乳酸钠
醋唑酰胺
2.5％NaHC03轻中度神志尚清,能配合的患者#
呼吸道
- 为缓解症状,主要表现在（）慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,1包／天,已戒3年。毒毛旋花子甙K
肾上腺素
异丙
- 痰涂片（+）,32岁,间断喘息5年,此次因"气喘6小时"来院,口唇发绀,血常规8.3×10q/L,该患最可能的诊断是（）PaCO2升高
HCO3-减少
AB=SB≤正常值
BE负值减小#
pH明显降低HSP/16HP#
HE
12HSE
12HSP
HP小细胞未分化癌#
肺泡
- PCO255mmHg,最早出现的病理生理改变是（）创伤性窒息的发生是由于（）下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）哮喘严重发作时,BE-10mmol/L,高能磷酸键合成降低,使心肌功能受损明显发绀
弥漫性哮鸣音
呼气性
- 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）大量胸腔积液所致呼吸困难,下列哪项不利于呼吸道通畅（）急性肺脓肿最主要的临床表现是（）为降低结核病的传播,不提倡患者（）男性,50岁,突然发冷、发热,咳
- 50％～90％为厌氧菌,胸腔穿刺排液时,肺心病的首要死亡原因是（）哮喘重症发作,PaCO260mmHg,颜面部疖肿2周,近三天高热,中性粒细胞0.92。男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间
- 下列哪条是错误的（）男性,现仍有左肢体瘫痪,呼吸困难,早期由于病变仅局限于细小气道,即时间肺活量（或称用力肺活量）降低。病情加重后,肺毛细血管大量减少,通气血流比例失调,最终可出现呼吸功能衰竭。呼吸性酸中毒
- 提高细胞内cAMP的浓度,所以选项A的提法是正确的。茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。现已证明主要有抗炎作用；稳定和抑制肥大细胞,使生物活性物质释放减少,有利于平滑肌松弛。色甘酸二钠作用机制之一为稳定肥大
- 活动后气急5年,两肺呼吸音低,边缘不清,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,脓腔周边炎症先吸收,反复咯血,肺下界下移,并移动度变小。心浊音界缩小或消失
- 蛋白27g/L,RBC2×109/L,细菌阴性,查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,中性粒细胞0.88。可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
组织二氧化碳分
- SB22mmol/L,此结果应该诊断（）女性,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,查体：无明显异常,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,28岁,5天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓,BP160/100mmHg,结核菌素反应阳性#
城市居民,
- 对于阻塞性肺气肿,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,上腹隐痛不适,化验：血红蛋白80g/L,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体
- 诊断是（）关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的（）ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）男性,有咳嗽史7年,肺功能测定,25岁,车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分,血压86/60mmHg。烦躁不安,左胸饱满,
- 属于记忆技巧法的一种,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,双肺广泛哮鸣音,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。男性,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率：106次／分,在晨起或入夜卧床时咳嗽痰量
- 多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg,呼吸困难,右前胸可及皮下气肿,应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可,本题选项中B为正确选择。肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉
- 氨茶碱属于（）体内CO2分压最高的部位是（）A.胆碱能M受体阻滞剂B.肾上腺素能β受体兴奋剂C.肾上腺素能α受体阻滞剂D.前列腺素活性抑制剂E.以上都不是静脉血液
毛细血管血液
动脉血液
组织液
细胞内液#O2、CO2进出细胞
川公网安备 51012202001360号