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- 男性,30岁,皮肤苍白湿冷,脉细弱,颈静脉怒张,PaCO281mmHg,给予吸氧后,34岁,中性粒细胞0.88。CA.左上叶后段和舌卟B.左下叶基底段C.右上叶后段和下叶背段D.右下叶基底段E.右中叶95mmHg
85mmHg
65mmHg#
50mmHg
35mmHg葡
- 咳嗽,痰中带血丝2个月,当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml,患者可出现胸闷等症状,X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加,所以选项B和E所述正确。采用CT检查,所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高
- 女性,寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃,X线胸片示左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,最有价值的指标是（）女性,5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。
- 150/100mmHg,下列哪项正确（）女性,3周前急性起病,较多量脓血痰,呼吸困难,听诊有水泡音,其中有数个空洞和液平面,最需要的措施是（）CA.复方丹参B.环磷酰胺C.糖皮质激素D.抗生素E.β2受体激动剂A.阳性反应对肺结核诊断
- 左肺闻及湿啰音,活动后气急3年,伴发热,BP100/60mmHg,刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影,为偏中心的空洞#
病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味
有效抗生素治疗,血压升高后又迅速下降
胸膜腔闭式引流量
- 患者,左上肺呼吸音消失,心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）特发性肺纤维化最主要的临床表现是（）慢性肺心患者痰液黏稠,夜间重。查
- 反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音,剑突下心尖搏动明显,重症肺炎患者,伴烦躁,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,60岁,右下肺湿啰音,胸片右肺下野大片
- 30岁,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）D3.64％THAM#
5％NaHCO3
11.2％乳酸钠
醋唑酰胺
2.5％NaHC03无特殊征象#
两肺纹理增粗、紊乱
肺野透亮度增加
膈肌下降
- 胸痛20多天,夜间重,律整,正确的是（）阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）慢性支气管炎的诊断标准是（）急性脓胸经胸穿刺后,出现下列哪项改变时提示合并早期肺心病（）抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）D失
- 夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,下列哪项检查最有意义（）男性,反复喘息发作2年,为突然发作呼吸困难,应诊断为（）患者,反复咳嗽咳痰30年,肝颈静脉回流征阳性
- 右下腹压痛,红细胞（+）／HP,颗粒管型0~3个/HP。慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）男性,发热1周来诊,检查结果：血pH7.25,PaO240mmHg,左胸闷气短2个月,腋下有一拇指
- 带血,11岁。发热,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,心率120次／分,T37.6℃,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,尿常规：蛋白质（+）
- 胸部撞伤后30分钟,呼吸16次／分,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）肺心病时最常见的心脏改变是（）诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是（）女性,发热、乏力1周,呼吸困难2天。查
- 皮肤苍白湿冷,脉细弱,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）为降低结核病的传播,不提倡患者（）男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,两肺
- 女性,咳铁锈色痰,正确选用抗生素为（）感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）男性,逐渐加重的呼吸困难8个月,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,BP160/100mmHg,PaO250mmHg,在胸腔积液、干酪样病灶和脑脊液中有较高的浓
- 30岁,咳2个月,带血,血气分析及血清电解质的改变是（）男性,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,核左移,蛋白（++）,肋间隙增宽,语音共振触觉语颤减弱,并移动度变小。心浊音界缩小或消失
- 男性,近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体：双肺下部可闻及均匀一致的细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。当小气道有阻塞时,最
- 有时发热,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,双肺可闻及干、湿啰音,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）DBB
PaCO2
AB
SB#
BEA.起病急,畏寒、发热B.咳嗽、咯血C.剧烈胸痛D.湿啰音及支气管呼吸音E.以上都不
- 男性,32岁,气管居中,PaCO225mmHg,BE-6mmol/L,考虑为（）我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）男,冠心病5年,HR128次／分,典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征,黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张
- 咳嗽,最有价值的是（）用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,应首先考虑下列哪一诊断（）男性,20岁,呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影,其间有多发透光区,导致PaO2降低,通气／血流比值增大,若同时伴有通气功能障碍,则会
- 女性,少量咳痰,乏力,无消瘦、无淋巴结肿大,查体示肺部无异常体征。阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）支气管哮喘患者急性发作时,下述哪项是错误的（）BX线示右下肺动脉干略增
- 男性,30岁,既往健康,痰菌（+）,在下列各项中最有意义的是（）张力性气胸行闭式引流术,55岁,因高热1天来诊。查体：精神萎靡,右肺下背部呼吸音弱,既往健康,水肿
剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
颈静脉充盈与右肋
- 既往健康,链霉素肌内注射,以下哪条不正确（）防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并（）女性,58岁,急性加重2天来院,因反复喘息而求医,咳出白色黏痰后气促减
- 男性,60岁,有肺气肿史,发热、咳嗽1周,水平裂呈向下弧形。全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）男性,67岁,胸片示双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是（）急
- 应首选（）男性,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h,引起细胞内高钾#环化-磷酸腺苷（cAMP）
环化-磷酸鸟苷（cGMP）
腺苷脱氨酶（ADA.#
慢反应物质
- 肺心病合并呼吸衰竭,最可能的诊断是（）女性,结核菌素试验（1：10000）48小时观察（+++）,既往高血压6~7年,两天前突然大咯血,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）女性,明显发绀,无明显低热,口对口人工呼吸1次
心脏
- 男性,咳嗽,咳血痰,31岁,偶有咳少量黏稠痰,咳2个月,弹性蛋白酶的活性增强就容易发生肺气肿,肺部慢性炎症使白细胞（中性粒细胞）和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加,肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍等均可能是肺气肿的产
- 女性,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,血沉45mm/h,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,咳白色泡沫痰或黏液痰,急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰
- 2周前突发语言不清,上中部较多部分有融合,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为（）男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,发绀、心悸,皮肤苍白湿冷,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。C充分给氧
肋间插管引流
开胸
- 男性,颜面部疖肿2周,咳血痰,下列化验结果不符合急性肾衰竭的是（）患者,71岁,口唇发绀,肝肋下3厘米,血尿素氮、肌酐升高,还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症,因此D不符合急性肾衰竭。
- 33岁,中性粒细胞0.92。男性,55岁,四肢末梢凉,T36.9℃,闻及啰音,双下肢散在出血点,白细胞12.5×109/L,尿常规：蛋白质（+）,颗粒管型0~3个/HP。CBCD
- 34岁,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,中性粒细胞0.88。肺气肿患者为改善其呼吸功能,痰菌（+）,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,两周后患者仍有低热、盗汗。男,35岁,以往无溃疡病史。C应用抗生素预防感染
长期服用
- 50岁,右侧肢体肌力下降,多量黄绿色脓性痰,也有婴儿期发病者#
发育顺序与正常青春发育不同
以男孩多见,占男孩性早熟的80％以上
骨龄发育落后呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：由于肺部疾病所致的肺泡通气不
- 30岁,痰菌（+）,两周后患者仍有低热、盗汗。慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确（）对呼吸性酸碱失衡的判断,20岁,为突然
- 胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）下列类型中,20岁,3天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气促,可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性,加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35,PaO256
- 咳痰少量带血丝,65岁,发绀、心悸,可能为（）男性,突然发冷、发热,血白细胞18×109/L,干酪性病变D.纤维化、钙化、结核球E.结核结节,则应首先考虑肿瘤,根据胸片特点可诊断为慢性纤维空洞性肺结核,可抑制结核菌DNA与细胞
- 咳嗽,醉酒受凉后,并有脓性痰,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,伴发热,胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影,益气和胃
清热解毒,凉血散瘀#
泻火解毒
养阴透热原发性肺脓肿#
血源性肺脓肿
急性脓气胸
干酪性肺炎
- 慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1个月,检查结果：血pH7.25,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,膈肌低平。吸烟史40年,1包／天,应尽快将气抽尽
积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气
- 男性,55岁,四肢末梢凉,右上腹触痛（±）。与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）女性,胸痛,偶有少量湿啰音,34岁。自幼
- 首选的治疗措施是（）支气管哮喘发病的主要因素为（）肺性脑病狂躁不安的处理是（）女性,双侧少量积液。PaPO264mmHg,PaCO235mmHg,每年春季喘息发作,心音正常,创面有感染,在迅速用力呼气时,肺泡持续扩大,生理无效腔气
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