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- 男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音,杵状指（+）。最可能的诊断是（）通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8,下面哪种情况V/Q比例增加最明
- 未闻及啰音。HR89次／分,肺间质水肿#支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息
- 胸片有空洞的咯血不见于（）男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型
- 大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是（）支气管哮喘的本质是（）支气管扩张症引起大咯血的原因为（）茶碱的平喘作用原理是（）下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（）全小叶型阻塞性肺气肿的
- 咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）患者,男,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体：右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是（）结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）氨茶碱属于（）脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的
- 双肺呼吸音低,心率124次／分,同时还应具备（）支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施（）化学药物预防肺结核的适应证,在迅速纠正代酸时
- 重度哮喘的处理不包括（）下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）补液
给予糖皮质激素
注射毛花苷C（西地兰）#
吸氧
静点氨茶碱X线检查,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
X线检查,肺动脉段高度≥3mm
ECG检查,肺性
- 女性,支气管哮喘发作2小时。查体：神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）
- 女性,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,砖红色,引起感染最可能的病原菌是（）肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）患者,
- 咯血患者ANCA阻性常见于（）呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）支扩患者发生大咯血首选止血药是（）在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）支气管扩张
肺
- 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘（）不是危重哮喘表现的是（）女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细
- 咯血伴肾衰竭最常见于（）支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）支气管扩张
肺癌
肺结核
原发性肺动脉高压
肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征#最大通气量增加
第一
- 大咯血的定义为日咯血量大于（）结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）弥漫性肺间质疾病是指（）慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）女性,自幼咳嗽,经常于感冒
- 咯血的发生机制中最常见的是（）下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）早期慢性肺心病的诊断依据是（）炎症#
肿瘤
心脏病
肺栓塞
血管炎组胺
前列腺素F
前列腺素E#
神经肽
P物质发绀
长期肺、支气管疾
- 35岁,必须问到的是（）婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）心率加快（110次／分）
房性早搏（2次／分）
血压升高（148/90mmHg）
奇脉（10～25mmHg）#
房室传导阻滞桶状胸
触觉语颤增强#
肺下界和肝浊音界下降
叩诊
- 咯血是指从何部位出血而经口排出（）支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用
- 男性,42岁,喘息发作4小时来诊,为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）支气管哮喘的临床症状主要是（）慢性阻塞性肺气肿,阵发性,活动减弱
膈肌运动幅度降低
V/Q比例失
- 20岁,外伤致多处骨折,3天后,脉搏130次／分,哪项是正确的（）干性支气管扩张是指（）结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）女性,微浑,N0.25,是（）哪种肺炎容易并发脓气胸（）急性左心功能不全
急性呼吸窘迫综合征
- 加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,查动脉血气分析示Pao285mmHg,咳大量黏稠黄痰,35岁,下列哪项意义最小（）下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合（）慢性肺心病急
- 男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）早期肺
- 治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了（）苯巴比妥用于下列哪种疾病是危险的（）关于原发性肺结核,下列哪项正确（）给予可待因止咳#
给予祛痰药促进排痰
给予支气管解痉
必要时作气管插管吸痰
必要时
- 患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行以下哪项检查（）支气管扩张症最常见的病因是（
- 引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）结核菌
溶血性链球菌
肺炎球菌#
肺炎克雷伯杆菌
葡萄球菌COPD#
严重肺结核
SAS
支气管哮喘
肺血管病变
- 男性,25岁,严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难,发绀,烦躁,可闻及散在哮鸣音,心率124次／分,下列何者正确（）静脉补充5%葡萄糖盐水
静脉给予氨茶碱,但一般应<1.0g/d
静脉给予甲基强的松龙40mg,早期血行、淋巴转
- 继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,心界不大,无杂音,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）鉴别急性与慢性呼吸衰竭,右侧胸
- 男性,16岁,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是（）Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）阻塞性肺气肿
- 男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）以下关
- 女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,有广泛哮鸣音,春游后气急1天就诊,哪项是错误的（）慢性喘息性支气管炎
支气管哮喘#
弥漫性肺间质纤维化
心源性哮喘
变态反应性肺曲菌病肺阻力血管内膜
- 30岁,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）肺炎中最常见的病原体是（）治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）慢性支气管炎最主要的病因是（）损
- 50岁,痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难,烦躁不安,心率128次／分,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）女性,支气管哮喘发作2小时。查体：神志清,痰黏稠,砖红色,引起感染最可能的病原菌是（）院外感染所致肺炎中,PaC02正
- 女性,61岁,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）动脉血气分析pH的正常值是（）下述对于呼吸衰竭说法不正确的是
- 男性,60岁,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）急性肺源性心脏病最常见的原因为（）支气管哮喘发作时,其原因最主要是（）男性,反复哮喘发作20年,发绀,烦躁,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,痰量减少
结核
- 65岁,K+2．8mmol／L,Na+130mmol／L,Cl-68mmol／L。应诊断为（）特发性肺纤维化肺功能的特点是（）在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,显微镜下可见肺为血管
- 女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体：神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）心跳停止时间是指从循环停止到（）
- 吸氧后氧分压改善明显,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱,反复喘息发作5年,查体发现,脉压差变小,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,用支气管
- 支气管哮喘急性发作期禁用（）咯血伴肾衰竭最常见于（）对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是（）克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感
- 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）结核杆菌感染人
- COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,胸腔内积血不凝固的原因是（）支气管平滑肌肥厚
黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
上皮脱落及
- 支气管哮喘发作时,动脉血气显示PaO2降低,PaC02正常或升高,临床上最可能提示（）下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（）下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）
- 在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）支气管哮喘的本质是（）Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音
意识模糊或昏迷
心率139次／分,血压86/60mmHg,有奇脉
ECG
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