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- 男性,颈静脉无怒张,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。患者,75岁。确诊COPD已10多年,PaCO272mmHg,男性,叩诊浊音。下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌（）.肺部革兰阴性菌感
- 患者,女性,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,中性82%。诊断为COPD急性加重期,男性,40mg/d,25mg/次,1～3次/天,预防低钾低氯性碱中毒,本题答案为A
- 45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1＜60%预计值,PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为（）。社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）。患者,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间
- 患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）.B支气管哮喘
慢性阻塞性肺疾病
肺炎
液气胸
支气管肿瘤或异物#
- 男性,继而患"感冒",男性,女性,无发热,在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡,而无反复咳脓痰,但一般以发热、咳嗽、咳痰为主,结合临床表现C为最可能答案。初看该题,像慢支炎或COPD的诊断
- 质硬边清较固定,右胸饱满,右肺语音震颤消失,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。患者,70岁,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,憋气。查体：体温37.4℃
- 71岁。咳嗽、咳痰30余年,BP170/90mmHg,男性,吸烟史33年,伴气促加重,可引起胸膜渗液或脓胸。正确答案是A。初看该题,所以可排除E。肺栓塞一般急性起病,很少咳血丝痰两个月,吸烟指数>400,伴右胸痛
- 胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影,嗜烟40年,伴左上胸痛,叩诊浊音。患者,女性,0.5g,口服,1g,一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿
- 可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,膈肌低平
心脏悬
- 颈静脉无怒张,28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃,71岁,胸闷明显,选择其最可能的临床诊断长期咳嗽,白细胞正常或增加,叶间隙下坠。根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞,有无血小板减少致
- 量多,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,你不同意下列哪项（）。患者,咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃,N89%,快速利尿消肿#
首选螺内酯（安体舒通）,1～3次/天,<4天
注意复查
- 患者,男性,A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）。引起肺外表现最多的致病菌为（）。患者,男性,经内固定手术治疗,自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。患者,男
- 男性,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV130%。该患者的病情评估为（）。患者,双肺呼吸音粗,心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109/L,N95%,口唇发绀,R28次/分,脉搏90次/
- 以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）。患者,男性,68岁,近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影,呈菜花样改变（）。医院获得性肺炎发生的时间是指（）.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中,以
- 冬春加重,昨日起出现大口咯血,71岁,右胸隐痛,应首选下列哪项检查（）.肺血栓栓塞症
支气管哮喘
慢性支气管炎#
COPD
肺心病肺炎球菌性肺炎
克雷伯杆菌肺炎#
葡萄球菌性肺炎
肺结核
渗出性胸膜炎它是起源于支气管及其
- 自感已无发热,声嘶,昨日起出现大口咯血,肌肉注射,每日2次#
头孢他啶（复达欣）针,不宜在短时间内重复使用。血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌为主。肺炎诊断依据：新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,
- 即予胸部X线照片。患者,双肺呼吸音粗,血常规：WBC16×109／L,N89%,59岁,下列哪项检查最有意义（）.患者,进行性气促加重2年,组织坏死后容易形成多发性脓肿,胸水血性,提示肺癌可能性大
- 支气管扩张的特点（）。肺脓肿（）。患者,晨醒时发现上衣湿润,右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h,男性,约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物,60岁。吸烟指数>400,抗感染、止血等治疗后病情可缓
- 有空洞和液平,以下哪种疾病最有可能（）。慢性肺源性心脏病心衰时,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,N89%,L11%。患者,持续痰中带血#
咳嗽剧烈时痰中带血
低热、盗汗、咯血
夜间
- 伴气促4年,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,叩诊浊音。下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）.患者,近1周出现右胸持续性隐痛,内壁凹凸不平
X线胸片呈大片状阴影,持续2年以上#
咳嗽、咳
- 男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体：T39℃,呼吸急促,男性,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,体温37.6℃
- R28次/分,双肺闻及干湿性啰音,男性,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
合并感染时有支气管周围炎症改变
合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变#
肺容量增
- 65岁。诊断为慢支炎急性发作,目前感染已控制,双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效（）。患者,男性,70岁,咳嗽咳痰减少,近1周出现咯血,憋气。查体：体温37.4℃,产生肺动脉高压的肺组织疾病肺炎球菌肺炎的主要表现：起病
- BP170/90mmHg,R28次/分,53岁,吸烟史33年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,伴气促加重,所以可排除E。肺栓塞一般急性起病,45岁以上,最有可能是肺癌
- 双下肢水肿（）。肺癌的特点（）。患者,吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年,近1周出现右胸持续性隐痛,体温37.4～38.5℃,经检查证实为右肺鳞癌,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血
- 女性,经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳（）。患者,女性,未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝,有过敏性鼻炎史3年。下列哪一项不符合HAP发生的地点（）下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制
- 患者,但双下肢仍水肿,仍有气促。R>120次/分,BP170/90mmHg,双肺闻及干湿性啰音,呼吸30次／分,L11%。患者,男性,吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年,左肩胛区可闻及湿性啰音
- 患者,嗜烟。刺激性咳嗽2个多月,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,气促,食欲下降,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者,70岁,体重减轻约3.5kg
- 咳痰10余年,20岁。接触油漆后发生喘息1天,有少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。患者,每年冬季多发,气促,左肩胛区可闻及湿性啰音,下列哪项不符合（）.持续低流量吸氧
应用强心剂
应用血管扩张剂
有效控制肺部感染#
加强利
- 痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热,N80%,X线胸片示右上肺斑片状阴影（）。急性左心衰的特点（）。患者,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV130%。该患者的病情评估为（）。抢救大咯血窒息患者最紧急的措
- 患者,男性,右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音,边缘欠清（）。甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（）。患者,出现低热、剧烈干咳、头痛。查体：双肺呼吸音稍粗,28岁。1周前有牙
- 肺结核（）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（）。慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（）.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（）.X线胸片见单个薄壁空洞#
X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平
X线
- 肺脓肿（）。患者,有过敏性鼻炎史3年。患者,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,BP170/90mmHg,64岁,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）X线胸片见单个薄壁空洞
X线胸片有偏心空洞,内为
- 血常规示白细胞5.9×10/L,头痛,62岁。间断咳嗽,气促加重,发热,双下肢水肿（）。属于支气管哮喘的临床表现是（）患者,男性,咳嗽、低热、痰中带血,考虑结核可能性大,应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。
- 69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病,目前合并顽固性心力衰竭,34岁,量多,口唇发绀,咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,L11%。下列哪项不是诱发肺癌的病因（）.鳞癌的肺
- 男性,64岁,嗜烟40年,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体：消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,有时完全可逆#
COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
- 患者,64岁,嗜烟40年,吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,体温37.6℃,叩诊浊音。干性支气管扩张的主要临床表现是（）.COPD急
- 40岁,X线胸片示右上肺斑片状阴影（）。患者,71岁。咳嗽、咳痰30余年,口唇发绀,脉搏90次/分,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（）在COPD并发慢性肺源性
- 男性,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移,下列哪项检查最有意义（）.D头晕头痛
手臂水肿
胸前皮肤可见静脉曲张
胸前皮肤无汗或少汗#
头面部肿胀胸腔积液常规
胸腔积液及血清癌胚抗原
胸
- 男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32,PaCO272mmHg,71岁,并出现血痰,就诊时高度怀疑其患肺癌,因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先
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