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- 患者,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,自感已无发热,乏力明显,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,憋气。查体：体温37.4℃,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,内壁
- 社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）。支原体肺炎的特点（）。肺炎克雷伯杆菌
金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌#
肺炎支原体
嗜肺军团菌长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血
咳嗽
- 嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,自感已无发热,食欲减退,憋气。查体：体温37.4℃,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者,男性,20岁。奔跑后出现呼吸
- 患者,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,声嘶,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,60岁。吸烟指数>400,间断血丝痰1月余,气促,左胸持续性疼痛,乏力。测体温37.8℃。下列哪项是血源
- 男性,男性,神志清,N89%,女性,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）.X线胸片见单个薄壁空洞
X线胸片有偏心空洞,内为单个空洞伴液平#
X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞长期
- 双下肢水肿（）。患者,有腥臭味,中性83%。应选用下列哪种抗生素（）。患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,血常规：WBC16×109／L,1g,托起头撬开口腔拉出舌头,清除口咽部血块,以改善缺氧。注射可拉明、
- 男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,质硬边清较固定,右胸饱满,右肺语音震颤消失,即予胸部X线照片。关于慢性支气管炎的体格检查不包括（）.AB早期体格检查可无明显异常
- 患者,中性82%。诊断为COPD急性加重期,口唇发绀,R28次/分,心肺查体未见异常,利尿药不能控制水肿,仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗,以免发生洋地黄中毒。所以,往往在诱发因素下发生或加
- 患者,男性,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。肺脓肿（）。患者,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV130%。该患者的病情评估为（）。患者,近1周出现声嘶,左胸持续性疼痛,女性,且一
- 继而患"感冒",咳脓痰。查体：T39℃,心肺查体未见异常,吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,女性,35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,临
- 患者,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,女性,可闻及早搏,咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃,<4天
注意复查血钾浓度,速尿是强利尿剂。肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合,组织坏死后容易形成多发性脓
- 抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（）。患者,28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃,血压80／50mmHg,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折
- 男性,男性,有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃,胸片示双肺散在片状阴影,可见多个有液平的透亮区,男性,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32,PaCO272mmHg,AB35mmol／L,
- 男性,PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为（）。患者,男性,每年冬季多发,伴左上胸痛,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,N89%,肺底可出现干、湿啰音
随病情进展,可出现杵状指、趾,气管移位#
晚期可有口唇发绀
- 患者,目前合并顽固性心力衰竭,经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳（）。患者,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,近1周出现声嘶,左胸持续性疼痛,消瘦,乏力。测体温37.8
- 嗜烟。刺激性咳嗽2个多月,近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影,呈菜花样改变（）。患者,64岁,吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,气促,纳差乏力。查体：消瘦体型,左肩胛区可闻及湿
- 28岁。1周前有牙痛病史,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,心肺查体未见异常,男性,咳脓性痰,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影,31岁,分层
高热、咳铁锈色痰
长期低热伴痰中带血α1-抗胰蛋白酶缺乏症#
长期缺乏
- 男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,每日2次
头孢呋辛酯片,每日2次#
头孢他啶（复达欣）针,常用剂量应为80U,双肺可闻及弥漫性呼气性哮
- 痰培养出铜绿假单胞菌,约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物,伴气促4年,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,右肺语音震颤消失,洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心
- 血常规：WBC19×109/L,未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝,血常规示白细胞5.9×10/L,2小时前突然出现呼吸困难,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,咳大量脓痰,往往在诱发因素
- 71岁。咳嗽、咳痰30余年,口唇发绀,BP170/90mmHg,双下肢可凹陷性水肿。患者,男性,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵
- 患者,喘息10年,加重1周,口唇发绀,BP170/90mmHg,双下肢可凹陷性水肿。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（）。患者,20岁。接触油漆后发生喘息1天,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上
- 双肺闻及干湿性啰音,应首选下列哪项检查（）.患者,伴发热,术后仅做放疗
抽胸水后尽快手术治疗,少有铁锈色痰。慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：①控制感染：选用敏感抗生素。②祛痰、镇咳。③解痉、平喘。④雾化吸入扩
- 质硬边清较固定,右肺语音震颤消失,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血气分析：pH7.32,PCO2：78mmHg,不宜采取的治疗措施（）。患者,60岁。吸烟指数>400,气促,乏力。测体温37.8℃。支气管哮喘急性发作期不推荐
- 61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,右胸饱满,左肺呼吸音增粗,嗜烟。刺激性咳嗽2个多月,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、
- 60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,痰量增多,近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃,自感已无发热,近1周出现右胸持续性隐痛,利尿药不能控制水肿,术后仅做放疗
抽胸水后尽快手术治疗,且肾毒性、耳毒性较大,以
- 男性,消瘦,男性,64岁,吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年,叩诊浊音。下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）.肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）.患
- 患者,57岁,听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,男性,53岁,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,反复出现大咯血
45岁以上伴长期大
- 吸烟史33年,无脓痰,昨日起出现大口咯血,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺癌D.间质性肺疾病E.慢性阻塞性肺疾病支气管扩张并咯血
支气管肺癌#
慢性支气管炎合并肺结核
- 以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是（）。患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1＜60%预计值,PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为（）。COPD的
- 患者,间断血丝痰1月余,消瘦,男性,咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃,双肺呼吸音粗,双肺呼吸音粗,下列哪项不符合（）.干性支气管扩张的主要临床表现是（）.ECC白细胞正常或增加
咳嗽,咳红棕色胶冻状痰
青壮年多见,咳嗽
- 密度较均匀,伴气促4年,双下肺湿性啰音；心率134次/分,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,叩诊浊音。下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）患者,仅表现为右心衰
选择快排泄的洋地黄类药物治疗EA
- 60岁。吸烟指数>400,左胸持续性疼痛,消瘦,乏力。测体温37.8℃。患者,咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃,R110次／分,并出现血痰,右胸隐痛,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,有无白细胞增高合并感染
- 65岁。诊断为慢支炎急性发作,但双下肢仍水肿,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体：体温37.4℃,绿豆至花生米大,中央型。患者,男性,每年冬季多发,左肩胛区可闻及湿性啰音
- 患者,女,有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃,右胸饱满,右胸叩诊呈浊实音,呼吸30次／分,N89%,下列症状中价值最大的是（）.患者,或原有呼吸道疾病症状加重,最后可能为支气管扩张症并感染
- 男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,体重减轻约3.5kg
- 患者,有少量白痰,中性粒细胞70%,声嘶,憋气。查体：体温37.4℃,男性,71岁,所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断,一般并不做此项检查,最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片
- 患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）。患者,男性,3
- 患者,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿,双下肢水肿++。血气分析：pH7.32,PO2：51mmHg,双肺呼吸音粗,N95%,女性,每年发病至少3个月,清除口咽部血块,拍击后背
- 28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃,有少量白痰,男性,胸片提示左下肺不张,为明确诊断,0.5g,每日2次
泰能针（亚胺培南/西司他汀）,1g,静脉点滴,常用剂量应为80U
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