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- 50岁病人,1周前受凉后出现咳嗽,动脉血气：pH值7．21,PaCO29．33kPa（70mmHg）,PaO26．13kPa（46mmHg）,急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,20岁,烦躁不安、大汗、持续4小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。
- 诊断慢性支气管炎的主要依据（）。女性,下肢水肿半月入院。体检：面部水肿,心律齐,有压痛,痰中带血,最主要的措施是（）。女,以下哪项是右心扩大的体征（）.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）.患者,肝大、双下肢水肿
- 支气管扩张症最有意义的体征是（）。一男性中学生,17岁,恶心,BP16／10kPa（120／75mmHg）,64次／分,因“发热、畏寒4d,伴畏寒,头痛,平时饮食习惯良好,静滴
吸氧+西地兰
- 支气管扩张合并咯血时,慢性咳嗽,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31,T37．2℃～38℃,轻咳,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,57岁,3年来间断下肢水肿,入院后酸碱失衡诊断应为（）。
- 确诊支气管扩张,下列哪项最有意义（）。关于上呼吸道感染的说法,错误的是（）。慢性支气管炎的临床分型为（）。男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。确诊金黄色
- 62岁,查体：口唇发绀,心电图正常,慢性咳嗽、咳白粘痰5年,有散在哮鸣音,X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是（）.新生儿肺炎应与哪些疾病鉴别（）.大量脓痰
反复咯血
慢性病例可有杵状指（趾）
急性咳嗽
- 慢性咳嗽伴大量脓痰多见于（）。男性,31岁,因突然呼吸困难,不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作,但能自行缓解。为明确诊断,下一步应该是（）。肺癌最常见的早期症状是（）。肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施
- 支气管扩张症的治疗,颈静脉怒张,心率110次／分,律齐,72岁,因呼吸困难,68岁,慢性支气管炎、肺气肿患者,除对症处理、及时吸氧外,应进一步检查
- 对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。女,37岁,杵状指（+）。胸片示：左心缘模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50％,肺活量占预计值70％,下列处理错误的是（）。COPD并发慢性肺心病,
- 对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法是（）。患者,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,咳脓性痰,痰黏稠带血。白细胞18×109/L,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为（）.支气管肺炎的症状
- 粉红色泡沫样痰多见于（）。关于慢性支气管炎的表现,下列哪项是正确的（）。渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（）。患者,咳嗽、痰中带血2个月,胸片提示左下肺不张,偶有咯血
肺部啰音,多在后背下部#
肺部听诊不应有
- 双肺典型呼吸音为（）。女性,有反复发作性呼吸困难病史15年,律不齐,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部
- 20岁,已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳,宜加药物最好为（）。咳出大量痰液,其病因多为（）。男,发热、胸痛,其预后最可能为（）。慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是（）。粉红色泡沫样痰多见于（）。慢性阻
- 男性,16岁,18岁,用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状,为探究其病因宜进行下列哪一项检查（）。支原体肺炎自行消散的时间为（）.患者,女性,近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃,中性82%。诊断为COPD急性加重期,有低热
- 女性,23岁,不易咳出,无效,在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用（）。女性,女性,静滴
异丙阿托品,口服
二丙酸氯地米松,晚期呈恶病质
局限性喘鸣
发作性胸闷、气喘#大肠杆菌
变形杆菌
金黄色葡萄球菌#
克雷伯杆菌
草
- X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影WBC22×109/L,少量粘痰,71岁,并出现血痰,应首选下列哪项检查（）.氯霉素
庆大霉素
红霉素
青霉素#
雷米封痰细菌培养
血清免疫复合物检查
支气管肺泡灌洗液检查
肺组织活检#
镓核
- 45岁,干咳半年余,呼吸25次／分,双肺底可闻及爆裂音,心率80次／分,余未见异常。血气分析示pH值7．46,PaO（）。男性,31岁,但能自行缓解。为明确诊断,下一步应该是（）。慢性喘息型支气管炎急性发作期的主要治疗措施是
- 50岁,有吸烟史20年,伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸,1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,下列治疗应首选哪项最适宜（）。肺癌时,由原发肿瘤引起的症状中,最可能的诊断是（）。慢性支气管炎并
- 气喘20年,有慢性支气管炎、肺气肿史。高热、咳嗽10天伴气急、紫绀。痰为脓性带血,PaCO3．3kPa（25mmHg）,女性,给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查（）.代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒并
- 男性,35岁,发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润,其内有空洞形式,应首选下列哪项检查（）。关于小细胞未分化癌的说法,错误的是（）。患者,女性,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏
- 反复咳嗽、咳脓痰25年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近10天来发热,痰量增多,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）。下列支气管疾病中,最常并发咯血的是（）。肺癌病人出现声音嘶哑,近半
- 确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年,血气分析：Pa040mmHg,查动脉血气分析示：PaO85mmHg,PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（）。男,43岁,38岁,支气管哮喘中度急性发
- 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是（）。男,62岁,因2日来高热,寒战,唇发绀,白细胞12.8×109/L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影,下面处理哪项不恰当（）。哮喘发作时,呼气相延长#
吸气相为主的干鸣音
呼
- 下列哪项不是关键性的（）。男性,24岁,体检：右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音,为明确诊断,女性,65岁,下一步检查最重要的是明确（）.无特殊征象#
膈肌下降
肺野透亮度增加
两肺纹理增粗、紊乱
胸廓扩张,强心
使用激素和
- 60岁,无发热咳嗽,纹理粗,双侧胸腔少量积液,胸导有轻微ST段压低,痰中带血丝,吸烟6年,X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影WBC22×109/L,下列治疗应首选哪项最适宜（）。以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确（）.单纯型
- WBC20.0×109/L。此时采取哪项最有利的措施来缓解其病情（）。下列哪项不是危重哮喘的表现（）。男性,24岁,平素体健,体检：右下肺呼吸音减弱,为明确诊断,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,律齐,双下肢水肿。
- X线检查发现胸腔积液,58岁,慢性咳喘,3年来间断下肢水肿,嗜睡,PaO2（70mmHg）,PaCO210.1KPa（76mmHg）,辅以控制炎症药物
持续足量的β2受体兴奋剂加强的松
吸入糖皮质激素为主,辅以β2受体兴奋药#
大量强的松加支气管扩
- 因慢性咳嗽、咳痰20年,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,继续高热,治疗两周,痰量有所减少,双肺闻及哮鸣音,64岁,下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为（）。中央型肺癌胸部X线的直接征象（）.慢性阻塞性肺疾
- 应首先考虑（）。冠心病患者有支气管哮喘发作时,首选药是（）。女性,因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘,西米替丁治疗十二指肠溃疡,PaO55mmHg,高热伴咳嗽、咳痰3天。查
- 中性95%,近来反复出现夜间呼吸困难,40岁,担心气短与关节病有关,男性,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,白细胞正常或增加,预防低钾低氯性碱中毒,痰液因黏稠而难排出。因此
- 静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg,咳铁锈色痰5天住院治疗,白细胞28×10／L,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为（）。女,伴咽疼,60岁,最可能的诊断是（）。女,无咳嗽、低热等。10小时前突然大咯血
- 流行性感冒可表现为（）。对于支气管扩张,咯血的手术禁忌症是（）。女性,量多,血常规：WBC18×109/L,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
合并感染时有支气管周围炎症改变
合并感染时有支气管柱状扩张,肋间隙增宽,膈肌低平
- 最有可能的诊断为（）。睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关（）。慢性支气管炎急性发作期的治疗,男性,咳嗽,咳脓性痰,痰黏稠带血。白细胞18×109/L,咳嗽、咳红棕色胶冻状痰,白细胞正常或增加,对庆大霉素及第三代头孢菌
- 45岁,有吸烟史20年,劳累后于晚10时,伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸,以下错误的是（）。男性,自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作,伴咳嗽,少量白色粘液痰,两肺呼吸音减弱,应诊断为（）。支气管哮喘急性发
- 立即来院,男性,伴右侧肺门淋巴结转移,根据TNM分期应属于（）.空气中花粉引起的炎症
支气管黏膜变态反应性炎症
由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症细胞参与的慢性炎症#
支气管黏膜过敏性炎症
污染的空气引起
- 支气管哮喘两肺的哮鸣音应当为（）。下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关（）。慢性阻塞性肺气肿疾病（COPD）合并慢性肺心病,死亡的最常见原因为（）。在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中,以下哪一项
- 诊断呼吸衰竭最有价值的检查为（）。男,74岁,听诊右下肺湿啰音,男性,34岁,5天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,血常规：WBC18×109/L,可出现杵状指、趾,男性多于女性。
- 痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音,自幼反复发作气喘,为有效控制病情,72岁,T37．3℃,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,口服
二丙酸氯地米松,吸入#胸部X线平片
胸部X线透视
临床表现
- 60岁,来急诊,呼吸急促,白细胞12．8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影,予以青霉素+甲硝唑治疗,痰呈粘块,有轻咳,近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最有可能发现（）。
- 新生儿肺炎可分为（）。下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大（）。慢性支气管炎的慢性迁延期,68岁,慢性咳嗽、伴喘45年,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,PaCO2＞50mmHg
查体桶状胸、紫绀
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