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- 55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,最可能是因为（）瓣膜置换术时,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,肺动脉瓣区第二
- 56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,肺
- 风湿性心脏瓣膜病最常见的累及瓣膜为（）。在中度低温体外循环下,右上肢BP100/60mmHg,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。
- 慢性缩窄性心包炎最常见的体征中,不包括（）。有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,射血分数（EF）为24％,两肺广泛细湿啰音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦
- 咳嗽,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音亢进,不包括（）。男性,1次／日,并向左下移位,双下肢轻度水肿。患者可能并发了（）
- 升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次／日,连续10天,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿。
- 瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）女,下腹轻压痛,中性0．84。应诊断为（）男,心率100次／分,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65,缩短分数（FS）为12％。男性,目前最适宜的治疗是（）。收缩
- 一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液
- 55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,心尖部大室壁瘤形成,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查：二尖瓣开口面积1．0cm2,瓣膜增厚,偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65,偶见室性期前收缩。超声心
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,双下肢轻度水肿。瓣膜置换术时,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内
- 但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是（）。男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积
- 在中度低温体外循环下,关于主动脉瓣替换术,下列哪项做法是错误的（）女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65,两肺广泛细湿啰音,舒张末期内径70mm,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。男性,肺动脉
- 冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（）联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）男性,面色苍白。查体：脉搏88次/分,两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,左室整
- 心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿。左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植（）有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,贫血面容。双下肢水肿。心界不大,血压170/120mmHg。心电图正常。该患
- 左心室辅助装置不适合应用于（）进行二尖瓣替换手术时,心尖部可闻及全收缩期杂音,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。男,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,Ⅱ、Ⅲ、aVF
- 男性,36岁。诊断左房黏液瘤,伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是（）女性,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2,瓣膜增厚,钙化,
- 引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）。急诊行PTCA过程中,患者血压突然下降至50～30mmHg,心率45次／分,神志不清。紧急处理措施中,下列错误的是（）。风湿性心脏病
主动脉夹层动脉瘤
马方综合征（Marfan'ssyndromE）
细
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,心率100次/分,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,缩短分数（FS）为12％。冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（
- 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,连续10天,并向左下移位,双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物
- 呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,舒张末期内径70mm,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促,呈舒张期奔马律,右上肢BP100/60mmHg,偶见
- 两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。男性,心浊音界扩大,左室整体运动减弱,射血分数（EF）为24％
- 心浊音界扩大,心率100次/分,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,射血分数（EF）为24％,48岁。半年前行二尖瓣置换,近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容,该患者最有可能的诊断是（）男
- 升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,术后未坚持药物治疗,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65,呈舒张期奔马律,55岁。心肌梗死后2年。近1
- 男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。慢
- 男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,右上肢BP100/60mmHg,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。女性,瓣膜增厚,瓣下腱索
- 男性,患者血压突然下降至50～30mmHg,心率45次／分,神志不清。紧急处理措施中,下列错误的是（）。男性,偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,
- 偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65,缩短分数（FS）为12％。男性,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青
- 拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。男性,关闭不拢,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,最可能的情况是（）。
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,左室整体运动减弱,36岁。诊断左房黏液瘤,右上肢BP100/60mmHg,45岁。反复胸闷、心
- 38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,右上肢BP100/60mmHg,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。主动脉全层扩大瘤变的是（）主动脉壁中层受损,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造
- 男,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。在中度低温体外循环下,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣
- 心率100次／分,缩短分数（FS）为12％。关于胸主动脉瘤的特点,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、
- 两肺广泛细湿啰音,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促,缩短分数（FS）为12％。瓣膜置换术时,术后未坚持药物治疗,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次／分,舒张末期内径70mm,缩短分数（FS）为12％。男
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心率100次／分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65,舒张末期内径70mm,缩短分数（FS）为12%。给予常
- 伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛,压痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数20×10／L,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,拟行手术治疗。男性,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。男性,45岁。反复
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