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- 无菌包视为污染的情况（）遇有发热患者采取降温措施后（）需重测体温。评估口腔异味时,闻到患者口腔有大蒜味,可考虑为（）贵重仪器保管“四固定”不包括（）使用输液泵输液,输液瓶高于输液泵30Cm,输液泵高于患者心脏（
- 实施无菌技术操作必须使用无菌物品,用品不得重复使用,无菌物品必须：（）评估者应重视患者的（）感觉。测量皮温时,不适合用于二氧化碳潴留患者（）下列哪项卧位是不正确的（）热疗促进炎症消散和局限的机制是（）A、
- 尽量使用独立包装的无菌持物钳/镊,无菌持物钳/镊可用消毒液浸泡或干性保持干式无菌持物筒有效期：（）戴防眼罩及面罩的应用指征是（）被患者血液、排泄物等污染的医疗仪器表面,应及时用（）擦拭消毒。可使血压测量值
- 促进组织的新陈代谢。一足月儿以牛乳喂养,为了预防发生便秘,应首先采取的紧急措施是（）产褥期保健操,用束腰带保护患者#
下坡时,可将足踏板抬起,并垫软枕#
评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
以上均是遵医嘱
- 全身苍白,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,慢、不规则,BP150/90mmHg。王某,女性,40岁。患慢性肾炎5年,目前蛋白尿（＋＋）,血压和肾功能正常。朱先生,并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥,皮肤弹性差
- 无菌物品与非无菌物品应分柜放置,并有明显的标志。各科室应在治疗室和处置室设立专柜,存放备用的无菌物品和一次性物品。无菌物品应按：（）血气分析结果：pH>7.45,属于：（）A、领用期顺序排放使用,定期检查
B、
- 产科门诊产前健康教育,责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。胃溃疡病人典型的疼痛节律是（）。不能采用诊断性刮宫作为辅助检查的情况是（）。胡先生,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张症已1
- 因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。查体：胸前区隆起,行胆囊切除术,32岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,同时感恶心、食欲减退,现每天约700ml。查体：T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球
- 患儿女,因“发热伴频繁咳嗽,R60次/min；嗜睡,心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。平平,男,出生第一天,体重2900g,面色红润,哭声响亮,现乳头红
- 伤寒患者灌肠液量不超过（）毫升,液面不得高于肛门（）厘米。做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本（）评估患者伤口局部情况包括（）对卧床的患者提供便器,便后观察排泄物性状及（）500；30A、晨尿#
B、12h尿量
C、24h尿
- （）缺氧是吸氧的绝对适应症。以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血（）不可做大量不保留灌肠的是（）患者张某,27岁,经口气管插管术后当日,躁动,口腔护理中不正确的做法是：（）早产儿在吸氧条件下,应以最低的
- 灌肠的体位常为（）。灌入1000ml的灌肠液大约需要（）min。患者正在输液时,需要评估的内容是：（）患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,“T”管引流术。“T”管引流护理的操作要点不正确的是：（）有创血压监测时,标
- 实施护理操作前,核对患者的身份包括（）小剂量独立包装皮肤消毒液启用后,更换一次时间是（）被患者血液污染的物品（）应在安静、安全、舒适的环境进行评估,必要时应在（）的环境下进行。评估者应重视患者的（）感觉
- 鼻饲的禁忌症包括（）、（）的患者。为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应（）膀胱手术后患者的尿管应（）下列哪项对呼气末二氧化碳检测结果没有影响：（）食管静脉曲张、食管梗阻A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞
- 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、（）与（）。男性,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,需避开（）患者,支气管扩张3年,咳嗽、咳痰一个月,咯血量20ml/d该患者咯血突然中断,呼吸急促、发绀,烦躁不安,应立即采
- 患者女,52岁,血液透析4个月。查体：T37.5℃,下列哪项是错误的（）。无并发症的水痘患儿应隔离至（）。吴女士,26岁,妊娠37周,患心脏病。钳产娩出一活女婴,心功能Ⅲ级。患儿,3岁,腹泻数天后出现口腔炎．为其家属做卫生宣
- 患者女,34岁,G2P1,停经47d,尿妊娠试验（＋）,因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃,R：50次／min,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。周女土,认为属于炎性浸润期褥疮。王某
- 面部危险三角区感染时忌热疗的原因（）标准预防技术不包括下列哪项基本措施（）插尿管需做尿培养者,用无菌标本瓶或试管接取（）洗胃时,悬挂洗胃液的高度为（）减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
促进炎性渗出物的吸
- 60岁,因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻,受凉后加重,男性,拟诊"急性心肌梗死"。男性,1周来尿少,呼吸30次／min,尿比重1．010,血尿素氮20mmol／L,CO2CP18mmol／L患者43岁
- 亚低温治疗时的预期体温为（）更换引流袋操作,以下错误的是（）在牙痛时应用冷疗,目的是（）平车转运患者前的评估不包括：（）37～38℃
36～37℃
35～36℃
33～35℃#
30～33℃分离时注意用力的方向,防止拔出引流管
分离接
- 可采取以下体位（）听取胎心异常时须护士应（）外科手消毒技术的目的不包括（）行保留灌肠时灌肠液量不宜超过：（）患者刘某,因交通意外至颈椎骨折,教授查房意见行颅骨牵引治疗牵引后患者的体位应为：（）石膏固定患
- 患者男,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎,感染性休克。孕期贫血分类正常的一组为（）。患者,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术
- 换药三步骤包括去除敷料,（）处理,创面和（）的处理。对严重腹泻病人护理措施不妥的是（）在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向（）测血压时水银柱下降的速度应控制为（）皮下注射胰岛素,以免因注射时间
- 患者女,尿妊娠试验（＋）,可闻及细湿啰音。某小儿,男,智能发育正常,现在上幼儿园。女,34岁。初孕,孕16周发现心慌、气短,经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,自然临产。C, DCDB
- P140次/min,28岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心率80次／分,无杂音。治疗应选用（）患者女,因“同种异体肾移植术后2周,43岁,需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。患者24岁,体检：体温：39℃,肝脾未触及,两手
- 长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（）次,并定期更换胃管,普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每（）更换1次。治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是（）咽拭子标本采集最好在（）新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处
- 无腹痛
术后两周,无腹痛
术后两周,无腹痛,胆汁量少至200ml,胆道造影通畅,无腹痛,发热,黄胆消退,胆汁量少至200ml,夹管试验无不适10~15Cm
30~60Cm
60~100Cm#
70~80Cm
100~150Cm3℃
2℃
15℃
1℃#
0.5℃
- 氧气吸入技术可以提高患者（）及（）、纠正缺氧。关于子宫底高度和腹围的测量正确的是（）有关分娩期的护理,下列正确的是（）临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）胎心电子监测可显示及描记孕妇哪些情况：（
- 因“同种异体肾移植术后2周,26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院女性,近3年来未出现活动后气急伴喘息,两肺闻及哮鸣音及湿啰音,酸性粒细胞0．06。周某,因"风心、房颤"入院,同一单位
- 使川烤灯照射胸腹部时,选择功率为（）搬运患者时准备的要求不包括（）出院护理中错误的是（）留置胸腔闭式引流管,第一个2h一般正常引流量约为（）经中心静脉输注肠外营养患者应定时评估,下列哪项不是评估内容（）下
- 近日发凉、麻木加重,出现足趾疼痛,为10～15min,出现足趾疼痛,有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。患儿男,55岁,患"胃炎"25年,78岁,几秒钟后逐渐,恢复。A, B, C, F突然出现呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
逐渐加重的呼吸困难
- 降温治疗时速度不可过快,宜1～2h降：（）在外科手消毒中,用手消毒剂揉搓双手（）脑卒中（内科）GCS记分,错误的是（）保持病区安全,减少患者跌倒危险的措施有（）留置尿管者见尿后再插入（）血培养标本采集时不必准备
- 在牙痛时应用冷疗,目的是（）动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现（）皮内注射进针角度为（）采集动脉血操作准备用物有误的是（）供应室灭菌后的无菌物品检查,不正确的是：（）A、防止冻伤。
B、防止引起反射性心率减
- 喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃,面色发灰；HR180次/min,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡,鼻饲供给营养。患者,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。张先生,床位护士仔细观
- 使高锰酸钾溶液坐浴时,浓度为（）在普通病区设置一间临时隔离室时,最好设在（）每项护理技术操作（）必须进行评估,评估应反映病情的动态变化。新生儿身份识别正确的是（）脑室引流拔管指征不包括（）经中心静脉肠外
- 因“同种异体肾移植术后2周,血液透析4个月。查体：T37.5℃,伤口内有污物最好是（）。患者27岁,自述停经50天,少量阴道出血5天,脸色苍白,血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg）,下腹明显压痛,后穹窿饱满并触痛,子宫左侧扪到
- 使用传感器测量肛温时,传感器应放在肛门内（）气管插管时,检查气囊充气的听诊部位不包括（）温水擦浴时为提高降温效果,除哪个部位外应多停留（）在疼痛过程中护士至少多长时间（）评估一次。15～20Cm
10～15Cm
7～l0
- 为患者测量体温的目的是监测（）的变化,分析（）及伴随症状。术毕患者出手术室前需再次评估（）以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（）咽拭子采集的部位包括（）中心静脉压监测时,下列叙述不正确的是：（）静脉采血
- 产妇,现妊娠39周,妊娠期平顺。今日在会阴侧切下经阴道分娩一女婴,以及婴儿照顾和护理知识。血小板数低于多少时,系早产儿,脾肋下0．5cm,来急诊。查体温38．9℃,嗜睡,营养差,糖、氯化物降低
- 使用烤灯时,照射部位出现（）的均匀红斑为合适剂量。手消毒是用含抗菌剂的肥皂、皂液清洗手或用手消毒剂涂擦双手的时间为（）评估脊髓损伤患者的功能体位,应是（）正常成人每日胆汁分泌量是（）气管插管时,气管导管
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