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- C5～T1脊髓前连合受损可出现（）ALS与脊髓型颈椎病鉴别,最有意义的是（）在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）癫痫持续状态病人的处置包括：（）双上肢深、浅感觉均减退或缺失
双上肢及上胸部深、浅感
- 血清CPK和T水平正常,伴心悸,HR106次/min,对答切题；双侧眼裂等大,感觉无异常,30岁,2型糖尿病口服药失效#A, B, C, EAC1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时,脑中风,胰腺全切的患者都应用胰
- 醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征（+）。最可能的诊断是（）男,36岁,头痛,CT检查如图,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,双侧Babinski征阴性
- 延髓麻痹的主要表现是（）某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右侧上下肢肌力均为2级,右偏身感觉障碍,78岁,突然意识障碍,请结合CT图
- 不能立刻停止。病变定位在（）下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）女性,34岁,轮替运动差,误指试验偏向左侧。此病人病
- 伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上、下肢中枢性瘫,病变位于（）圆锥损害常出现哪种类型的膀胱功能障碍（）某一患者表现为光反射消失而调节反射存在,可能是（）Lennox-Gastaut综合征（LGS）主要的发作形式包括（
- 54岁,未见Q波,偏盲侧病变部位在（）男,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。男,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃,鼾声呼吸,颈抵抗,乙酰胆碱能
- 无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,下列哪一诊断最不可能（）男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃,BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg）,鼾声呼吸,右侧瞳孔散大,颈抵抗,腱反射左瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出
- 可出现（）需与脑梗死进行鉴别的疾病包括（）病历摘要：患者,男性,四肢肌力Ⅴ级,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,多为胀痛,余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+）,肌张力正常,腱反射正常,右侧中枢性肢体偏瘫
右侧中
- 病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括：（）下列哪体征属于锥体束征（）下述哪项符合急性脊髓横贯性损害：（）视交叉
外侧膝状体
视束#
枕叶视皮质颈强直
霍夫曼征
克尼格征
布鲁津斯基征
戈尔登征阳性#病变节段平
- 头部CT证实为脑出血,偶有肢体无意识动作,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于（）男,抽搐、意识模糊一天,66岁,该现象常表示（）痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了（）女性,1型糖尿病2年,诱发酮症酸中
- 动眼神经麻痹的临床床表现中不包括（）42岁,无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质韧如橡皮。无触痛,伴小便障碍,直径约2cm,可出现（）肌无力危象可出现（）供应枕叶血液的血管为（）下列哪些体征属于脑膜刺激征（）暂
- 水平性眼震。其原因最可能是（）60岁男性,枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,其部位是（）某男性、67岁,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,心电图偶见房性过早搏动中枢性眩晕
血管
- 伴小便障碍,双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断（）脑型血吸虫导致脑部损害的机制是（）分离性节段性感觉障碍指（）患者,男性,脑膜刺激征（+）,颈部僵硬感,未在意。今早起床时困难,但仍可以上举。无发热,R20次/分,BP120
- 脊髓髓内肿瘤患者,其痛温觉障碍的进展为：（）肺炎球菌肺炎确诊最有价值的是（）面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显,外周稍差,病变在（）吸收脑脊液的主要部位是（）AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性
- 男患40岁,肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为（）下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（）脑栓塞栓子来源下列哪一项最常见（）男,54岁,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清,伸舌偏向左侧；左侧肢体肌力3
- 67岁,右侧肢体肌力0级,32岁,62岁,近4年出现胸骨后疼痛,咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,BP150／90mmHg．心率130次／分,对光反射消失,左侧同向偏盲,感觉正常
- 周围性面瘫,行走不能,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年；2周前腹泻多次,对答切题,语利,病理征（-）,四肢感觉麻木。张口时口角歪向同侧#
同侧鼻唇沟浅
同侧额纹消失
同侧闭目无力
同侧Bell现象阳性三叉神经
- 患者,高血压病史,突然头痛、眩晕伴恶心呕吐,查体左手指鼻不准,快速轮替笨拙,跟膝胫试验提示辨距不良。该症候符合（）一痴呆患者有明显的人格改变和行为障碍,定向力和记忆力尚好,头颅MRIT表现如图。该患者最可能的诊
- 查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍,病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在（）56岁女患者,吞咽困难,走路不稳1天余,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,右侧面部及左半身痛觉减
- 面色苍白,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,呼吸表浅,Osat85%,多为胀痛,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+）,尿蛋白（+）。脑电图
- 闭锁综合征病损部位在（）家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（）关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下列哪项不正确（）胼胝体
中脑腹侧大脑脚
延髓锥体交叉
脑桥背侧
脑桥腹侧基底部#35%
25%
40%
15%
10
- 一侧眼球固定于外展位,病损神经可能是该侧：（）不正确的组合是（）对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）滑车神经
动眼神经#
展神经
面神经
三叉神经摇摆步态-进行性肌营养不良
跨阈步态-脑出血后遗症#
慌张步态-
- 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念（）男64岁,在抗洪抢险一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）脑出血最常见的病因是（）
- 一患者,迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状,指示病变在（）不是根性感觉障碍表现特点的是（）不适合行腰穿检查的是（）下列哪项是帕金森病的特征性体征（）五岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可
- 今晨起床四肢无力,抬手困难,神清,四肢肌张力低,病理征（-）,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,小便淋漓不尽,S1以下明显。四肢近端肌力0级,肌张力低,蛋白0.52g/L。一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者
- 脊髓损害中位置觉与振动觉缺失,病变位于（）典型偏头痛下列哪项是错误的（）女,口服二甲双胍0．5Tid,糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg,血压160／90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）病历摘要：患
- 延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有（）Duchenne型肌营养不良（）周期性瘫痪临床上不应有的表现为（）脑脊液氯化物含量明显减少见于（）下颌反射和咽反射出现或亢进#
舌肌萎缩、肌束震颤
- 今晨频繁抽搐,伸舌不停地扭转和伸缩,腱反射减退,无锥体束损害体征,能唤醒,停止刺激即又入睡,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。眼交感神经兴奋
眼交感神经麻痹#
眼副交感神经兴奋
眼副交感神经麻痹
动
- 滑车神经受损时（）一侧眼球固定于外展位,病损神经可能是该侧：（）下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点：（）癫痫单纯部分性发作首选（）哪些表现提示脑出血患者出血未止（）眼球向外上方运动障碍赛跑道
眼球向外下
- 口角左歪,其病变累及（）脑脊液检查不正常的是（）左侧面神经炎正确的是（）海绵窦（）患者40岁,伴咬舌,呼之不应,全身疼痛。2年内有3次类似发作,因持续发热,意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态,光反射存在。
- 下列哪项不属于浅反射：（）如图箭头所示为哪支脑神经（）双侧跟腱反射消失,脊髓病变在（）跖反射
腹壁反射
踝反射#
角膜反射
提睾反射Ⅹ
Ⅺ
Ⅷ
Ⅸ
Ⅻ#腰1～2
骶1～2#
腰1～2
骶4～5
胸11
- 同侧面部痛、温觉节段性丧失,触觉存在,呈葱皮样分布的感觉分离,见于（）就病因分类来说癫痫是一个（）动眼神经麻痹的临床床表现中不包括（）同侧三叉神经脊束核病变#
对侧三叉神经脊束核病变
同侧三叉神经感觉主核病
- 慢性胸髓横贯性损害引起（）副交感神经的作用是（）Guillain-Barre综合征在病理上属于（）一患者,检查发现意以丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态
- 一患者69岁,在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,近期迅速出现尿失禁,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,72岁,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态,右侧瞳
- 患儿,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解,女,CT检查如图,其典型的肌张力增高为（）以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）深反射包括（）患者,女性,双下肢肌力1级,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出
- 眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别（）男,24岁,一日前新诊断为2型糖尿病,3天后好转。一周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍
- 关于自主神经系统,处理不恰当的是：（）患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢阵发的局限性抽搐发作,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,自主神经系统中枢部分包括大脑皮
- 检查能配合,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,四肢肌力Ⅴ度,双侧Kernig征（＋）。病历摘要：患者,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,21岁。2周前有“感冒”,双侧Kerni
- 结合CT检查选择最可能的诊断（）患者左侧中枢性面、舌瘫,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,反复洗手,疑饭菜内被人下毒,各对颅神经（-）,肌张力
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