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- 男性,41岁,因咳嗽、咳脓痰反复发作,间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支／天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为（）可确诊支气管扩张
- 左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是（）肺癌中小细胞癌包括（）男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（++）,应用2HRZ／4HR治疗,痰菌转阴,病灶
- 治疗外耳道异物,不正确的是（）如咽喉疼痛,瘘孔在（）异物位置未超过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者,可用耵聍钩直接钩出
活动性昆虫类异物,不必将其麻醉或杀死,先用95％乙醇滴耳,使其脱水收缩后再取出
如异物较大,且
- 支气管哮喘发作的主要病理基础是（）男性,12岁,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰,生活可以自理,睡眠、食欲正常,仅偶有胸闷。细菌感染
支气管痉挛
副交感神经兴奋
支气管分泌物增多
气道的非特异性炎症#水
- 以下符合右位心心电图表现的是（）主动脉瓣上狭窄的分型,正确的是（）下列动脉胆管未闭的超声诊断哪项是错误的（）Ⅰ导联P波直立
Ⅰ导联QRS波群主波向上
Ⅰ导联T波直立
V、V、V、V及V导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
Ⅱ、Ⅲ
- 引起醛固酮增加的物质是（）KM型压滤机合拢时,液压油注入主油缸同时液压油通过（）注入柱塞油缸。女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验（Phalen征）阳性
- 闭袢性肠梗阻的特点是（）女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）疼痛为阵发性剧痛
肠鸣音高
- 气管导管插入气管的长度为（）业已证实,全麻药可使脑中的cAMP的含量增加,其机制可与下列哪些因素有关（）关于脊髓的血液供应说法不正确的有（）成人22cm,儿童16cm
成人21cm,儿童10cm
成人14cm,儿童16cm
成人5cm,儿童
- 我国成人肠梗阻最常见的原因是（）下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指
- 90％以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结（）小细胞肺癌（）男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检：杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。
- 急性病毒性心肌炎,对诊断意义最大的辅助检查是（）急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为（）某女,42岁,发热乏力,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,白细胞3500/L,肝功锌
- 主动脉瓣狭窄的晚期,可见（）二尖瓣狭窄时,重度肺动脉高压可引起（）患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导（）收缩压升高,脉压正常
收缩压和脉压均升高
脉压升高,收缩压正常
收缩压和
- 正常的肺间质主要包括的成分有（）弥漫性泛细支气管炎的治疗（）根据胸部X线片,属于Ⅰ期结节病的是（）血管
细胞外基质#
肺泡结构
支气管
细胞#低剂量红霉素疗法#
大剂量红霉素治疗
含顺铂等药物化学治疗
抗结核治疗
- 女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是（）急性上呼吸道感染需与下列哪些疾病早期相鉴别（）男性,15岁,1天来高热、乏力、肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊
- 视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是（）椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡常见于（）急性咽后脓肿的致病菌为（）筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12h以上,视力无改善#
筛窦外伤后视力下降,视力
- 有关急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的（）肝内胆管出血应采取的措施是（）男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体：右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为（）部分患者可见轻度黄疸
持续性疼痛,阵发性加重
常继
- 男性,57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影,左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是（）男性,55岁,未发现肺门、纵隔或
- 关于急性上呼吸道感染,下列不正确的是（）以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是（）常见病原体为病毒
是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
一般病情
- 30岁,既往有反复关节红肿病史,咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是（）急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为（）瓣口面积2.5cm以下
瓣口面积3.0cm以下
瓣
- 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）男性,51岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达39．5℃。查体：咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断
- 女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,X线检查,肺动脉段突出,可能的诊断（）患者女,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急
- 禁用于结节病的药物是（）肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病是（）男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检：杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸
- 下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征（）存在后强性层异常的角膜病有（）增生型慢性扁桃体炎可见（）长期持续流脓
脓液有特殊恶臭
不伴有神经性耳聋#
部分病例听力损失可不甚严重
后天性原发性胆脂瘤
- 急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是（）区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（）患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯
- 引起Honer,s综合征的肺癌是（）弥漫型肺泡细胞癌应鉴别（）男性,47岁,抽烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng／ml细支气管肺泡癌
中心型肺癌
肺上沟癌#
周围型肺癌
未分化癌
- 颞骨骨折最常见的类型是（）颞骨横行骨折面瘫发生率约为（）下列哪些是急性扁桃体炎的局部并发症（）纵行骨折#
横行骨折
混合型骨折
开放型骨折
岩尖骨折20％
30％
40％
50％#
60％急性鼻窦炎#
急性喉炎#
咽旁脓肿#
- 肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是（）以下关于先天性心血管病的论述中,不正确的是（）永存动脉干的二维超声检查有什么特殊所见（）原发性房间隔缺损
继发性房间隔缺损
动脉导管未闭#
室
- 28岁,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体：心率115次／分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）男性,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音心绞
- B超可检出的最小肝癌直径是（）男,46岁,慢性肝病多年,普查发现AFP800μg/L,首先应进行下列哪项检查（）在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）10cm左右
1cm左右#
1mm左右
5cm左右
任何大小的病灶选择性肝动脉
- 感染性心内膜炎的主要诊断标准是（）感染性心内膜炎的死亡原因是（）某女,12岁,曾于1年前诊断为"急性感染性心内膜炎",2天前关节疼痛,T38．5℃睑结膜瘀点,心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音,脾大,杵状指,WBC：16000/
- 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括（）风湿性心脏病心力衰竭患者
- 区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（）患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导男性,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片
- 某些酯类局麻药最初降解是通过（）心脏病行非心脏手术发生房颤,术前控制心室率到多少为宜（）大剂量可增强利多卡因诱发惊厥可能（）血浆中假性胆碱酯酶水解#
肾脏的排泄
在肝脏中与葡萄糖醛酸结合
氧化作用
在肝脏中
- Marfan综合征患者可能出现的临床表现有（）后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是（）有关急性化脓性中耳炎描述正确的是（）虹膜震颤
单眼复视
散瞳查眼底呈双眼底像
下方前房加深
以上均对#固定纱球
取出纱球时牵
- 女,60岁,慢性咳喘20年,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,伴发绀。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次1分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）慢性支气管炎的缓解期,时间应是（）急
- 肺结核（）先天性肺囊肿的特征是（）男性,20岁,呈肺叶或肺段分布
胸片示薄壁空洞,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影
侧位胸片示叶间梭形密度增高影
胸片示肺动脉段突出,肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
中老年吸烟者,干湿啰
- 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）男性,20岁,张口呼吸,大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可,气稍急。呼气延
- 72岁,有40多年吸烟史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季节加重,多为白色泡沫黏液痰,出现脓性痰3天,两肺有散在湿啰音。垂体后叶素#
普鲁卡因
止血敏
云南白药
安络血慢性咳嗽#
经常感染,大量脓痰#
病变处语颤增强,叩诊浊音
- 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后,出现黄视,心力衰竭表现加重,应首选（）慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）缩窄性心包炎表现为（）停用依那普利
停用地高辛#
地高辛加量
补钾
应用
- 支气管哮喘的主要临床表现是（）压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）支气管哮喘的临床特征是（）反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音#
血嗜酸性粒细胞增多
反复发作的吸气性呼吸困
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