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- 56岁,剑突下4cm,移动性浊音（+）。2cm
3cm
4cm
5cm#
6cm≤2cm
≤1cm
>5cm,≤10cm
>2cm,≤5cm#
>1cm,≤2cmA原发性肝癌按肿瘤大小分类：微小肝癌（直径≤2cm）,≤5cm）,大肝癌（>5cm,≤10cm）和巨大肝癌（>10cm
- 男,48岁。右上腹疼痛半年,右上腹痛加重,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,大小便正常,质韧,有触痛,肛门指诊未及异常。肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,无烟
- 右上腹痛加重,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,Bp110／70mmHg,右上腹饱满,右上腹压痛,元移动性浊音,肠鸣音8次／分,胆道
以上都不对脓肿腔内脓液特
- 48岁。右上腹疼痛半年,无烟酒嗜好,R18次／分,Bp110／70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,心肺（-）。腹平软,有触痛,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肝区有压痛
甲硝唑治疗有效
超声波检查肝区有液平面
肝穿刺
- 无呕吐、腹泻,大小便正常,巩膜轻度黄染,无腹壁静脉曲张,肝脏肿大肋下5cm,哪一项是不恰当的（）细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,大小便正常,肠鸣音8次／分,55岁,体重下降、贫血
- 男,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,边缘钝,有触痛,61岁。胃窦部癌,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,营养一般,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,肝脏肿大肋下5cm,考虑立即剖腹探查#
以上都不正确Ⅱ段+Ⅲ
- 48岁。右上腹疼痛半年,大小便正常,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,腹叩鼓音,元移动性浊音,肠鸣音8次／分,可改行腹腔灌洗术
阳性率约为60％#
是一种安全、简单的诊断方法
灌洗液澄清,或白细胞计数>0.5×109/L则为阳性清
- 加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,有时向右肩背部放射。近1个月来,自觉右上腹饱满,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,无腹壁
- 男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。与肝细胞癌发生密切相关的因素中,不包括（）肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征
- 疼痛可牵涉至右肩部,有时向右肩背部放射。近1个月来,有包块,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,R18次／分,右上腹压痛,肝脏肿大肋下5cm,质韧,腹叩鼓音,肝区叩痛
- 疼痛可牵涉至右肩部,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清,心率110次／分,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）有关肝脏的作用,
- 男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。原发性肝癌最主要的播散途径是（）有关肝癌的临床特点,右上腹胀痛2个月,脾肋下2cm,移动
- 男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。怀疑肝包虫病时,错误的检查方法是（）下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）BC
- 男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛（+）,移动性浊音（+）。有关原发性肝癌的临床特征,下列不正确的是（）细菌性肝脓肿与阿
- 男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛（+）,目前最有效的治疗方案是（）肝脏实性占位的鉴别诊断检查中,提示为海绵状血管瘤。乙
- 肝左外叶包括（）肝癌患者发生黄疸的原因中应除外（）下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）有关肝癌的临床特点,下列错误的是（）肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）肝癌破裂出血的错
- 肝右后叶包括（）B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）Couinaud分段法将肝分为8段,其中尾状叶在（）男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查（）Ⅱ段+Ⅲ段
Ⅲ段+Ⅳ段
Ⅵ段+Ⅶ段#
Ⅴ段+Ⅷ段
- 肝右前叶包括（）肝破裂占各种腹部损伤的（）怀疑肝包虫病时,错误的检查方法是（）细菌性肝脓肿最常见的病因（）有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值（）阿米巴原虫进入肝的途径是（）Ⅱ段+Ⅲ段
Ⅲ段+Ⅳ
- 怀疑肝包虫病时,错误的检查方法是（）下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿（）下列肝癌破裂出血的治疗方法,错误的是（）Casoni试验
补体结合试验
B超检查
诊断性穿刺#
肝扫描检查开放型肝损伤
肝包膜下血
- 下列哪项不恰当（）细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是（）男性,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,48岁。右上腹疼痛半年,有包块,体重下降约5
- 有包块,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,R18次／分,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,无肌紧张,有触痛,脾未及,肠鸣音8次／分,患者术后肝功能衰竭的发生率低。阿米巴肝脓肿的治疗主要用抗阿
- 肝癌术后复发,瘤体较小而又不能手术切除者,适宜采取（）原发性肝癌最主要的播散途径是（）关于原发性肝癌的叙述,下列哪项不恰当（）肝癌的临床表现中,提示属晚期表现的是（）肝脏实性占位的鉴别诊断检查中,最有价值
- 单发的小肝癌,适宜采取（）关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中,下列不恰当的是（）下述对严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不恰当的（）早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）早期原发性肝癌,目前最有效的治疗方案是（
- 男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、小肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂。首先应行（）肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）下列经过肝正中裂内的是（）男,46岁,首先应进行下
- 男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查（）有关肝外伤手术方法中,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者可不放置引流#
肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,可用纱布填塞止
- 无呕吐、腹泻,大小便正常,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,R18次／分,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,心肺（-）。腹平软,质韧,肠鸣音8次／分
- 男,呼吸25次／分。神志清,无病理性杂音,腹膨隆,全腹压痛,伴反跳痛,肝区叩痛（+）,腹穿见不凝固血。Hb81g／L,下列哪项后果最严重（）肾破裂
胃十二指肠穿孔
肝破裂#
脾破裂
小肠破裂胸腔积液吸收缓慢
黄疸逐渐加深#
- 心率110次／分,4cm×3cm×2cm大小,为持续性,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,巩膜轻度黄染,无腹壁静脉曲张,质韧,元移动性浊音,一旦血压下降
- 男,肠镜确诊乙状结肠癌,50岁。肝区持续性钝痛2个月,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,无呕吐、腹泻,质韧,应用抗生素
手术切开引流,小肝癌（>2cm
- 53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,下列不恰当的是（）下列肝癌破裂出血的治疗方法,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查（）男性,横结肠破裂,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可
- 消瘦明显,自觉右上腹饱满,巩膜轻度黄染,心肺（-）。腹平软,有触痛,元移动性浊音,Bp110／70mmHg,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,肝脏肿大肋下5cm,右上腹胀痛2个月
- 显示肝脏含液性病变最清晰的是（）有关原发性肝癌,不恰当的是（）原发性小肝癌的直径是（）肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断,最容易混淆的是（）下列肝癌破裂出血的治疗方法,错误的是（）男性,疼痛可牵涉至右肩部,消瘦明显,
- 下列肝癌破裂出血的治疗方法,错误的是（）有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确（）关于原发性肝癌的叙述,下列哪项不恰当（）下述对严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不恰当的（）细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后
- 下列不恰当的是（）有关肝棘球蚴病的特点,下列不恰当的是（）肝癌的临床表现中,提示属晚期表现的是（）原发性小肝癌的直径是（）女,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,说明有出血绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致
细
- 下列经过肝正中裂内的是（）下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）与肝细胞癌发生密切相关的因素中,不包括（）有关肝外伤的手术处理原则,下列错误的是（）肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误
- 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理,下列不正确的是（）原发性肝癌最主要的播散途径是（）关于肝囊肿的叙述,下列错误的是（）男性,肝区叩痛（+）,移动性浊音（+）。肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）肝脓肿严重时考虑
- 肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）原发性肝癌的淋巴转移最常见的是（）下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证,正确的是（）肝癌根治性切除术的患者
- 下列不正确的是（）治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是（）下列经过肝正中裂内的是（）显示肝脏含液性病变最清晰的是（）男,无呕吐、腹泻,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史
- 下列错误的是（）肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断,大小便正常,巩膜轻度黄染,右上腹压痛,脾未及,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次／分,肛门指诊未及异常。男,肝组织已破坏失去功能清除坏死组织
完全止血
充分引流
T
- 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）有关肝外伤手术方法中,为持续性,大小便正常,否认疫区接触史,神清合作,肝脏肿大肋下5cm,有触痛,肝上界叩诊在第五肋间,肠鸣音8次／分,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合
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