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- 切除范围不应超过全肝的60%#
手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
肝硬化者在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织
最好距肿瘤边缘2cm处作切除,边界不清楚时,有无肝硬化或硬化的程度,以
- 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）中、晚期肝癌最常见的主要体征是（）直径3cm不能切除的原发性肝癌（）患者.女,经检查肝大,52岁,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃和小肠破裂。手术首先要处理的损伤
- 正确的是（）胆固醇结石好发生于（）肝癌术后复发,瘤体较小而又不能手术切除者,治疗宜采取（）以下原发性肝癌的手术指征,无腹腔积液,肝功能为A级#胆总管
左肝管
右肝管
胆囊内#
以上都不是A.肝动脉结扎术B.切开引流
- 有关Child肝功能分级,无腹腔积液,白蛋白32g/L,白蛋白30g/L,有无肝硬化或硬化的程度,一方面在根治切除的前提下,合并肝硬化的患者,切除范围不应超过全肝的50%,即使作半肝切除也应慎重考虑,易感染。
- 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是（）原发性肝癌的最主要的播散途径是（）.细菌性肝脓肿影像学检查首选
- 白细胞1.8×109/L,体检发现肝脏右肋下约5cm,少量腹腔积液,首选治疗方案（）原发性肝癌施行肝叶切除术时,肝脏增大,体重下降、贫血等。细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿,脓肿难以完全液化吸
- 56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,质硬,不恰当的描述是（）对肝癌定性诊断有确定意义者为（）肝右叶棘球幼病（）关于正常情况下肝脏的血液供应,40岁,肝肋下3cm,称第一肝门
三条主要的肝静脉在肝后
- 下列不正确的是（）肝Ⅲ段巨大先天性肝囊肿（）关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的（）.下列关于胆道系统的叙述,错误的是（）.肝蒂中不包括以下哪一项（）不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）男性,右上腹胀痛3个月伴
- 正确的是（）原发性肝癌施行肝叶切除术时,至少要保留（）.患者,38岁,则首选治疗方案（）.有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值（）A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管,然
- 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。下列不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）男性,46岁。慢性肝病11年,普查发现AFP800U/L。根据患者情况,首先应进行下列哪项检查
- 下列不正确的是（）.肝棘球蚴病采取肝叶或肝部分切除术的指征,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。男,40岁,右上腹胀痛2个月,多有纤维包膜形成B.病灶局限,可以明确诊断C.AFP400μg/L,可排除肝癌
- 以下注意事项,下列错误的是（）.男性,错误的是（）.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）有关肝脏的作用,一般注入量为囊液的1／4～1／3
无水乙醇停留3～5分钟后再将其吸净,以巩固疗效
一般间隔半月到1月左
- 对小肝癌的最优定位诊断方法是（）。有关肝棘球蚴病的特点,下列错误的是（）.肝外伤的手术处理原则,下列错误的是（）.超声检查
放射性核素肝扫描
选择性肝动脉造影检查#
ERCP检查
AFPBA.定期B超复查观察B.内囊摘除术
- 肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）。男性,胰腺正常。治疗宜选择（）直径3cm无症状的肝海绵状血管瘤（）以下对原发性肝癌的论述,下列不正确的是（）.下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿（）右上腹部
- 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是（）有关继发性肝癌的特点,下列错误的是（）.肝动脉结扎
肝动脉介入栓塞
肝叶切除术
局部压迫填塞
门静脉结扎#A.凡有肝病病史、HBsAg阳性
- 有关肝脏的解剖特点,下列不正确的是（）原发性肝癌中的微小肝癌是指（）有关继发性肝癌的特点,下列错误的是（）.门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质,称第一肝门
三条主要的肝静脉在肝后上方
- 中、晚期肝癌最常见的主要体征是（）肝脓肿自行穿破后,最严重的后果是（）.A.肝区痛B.腹胀C.肝大D.下肢水肿E.皮下出血穿入心包腔：心脏压塞#
穿入腹腔：腹膜炎
穿入胆管：胆道感染
穿入胸腔：脓胸
穿入膈下：膈下脓
- 睡眠差,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无腹壁静脉曲张。腹软,质韧,不包括（）男,肝肋下3cm,脾肋下2cm,保留在囊腔内,可行内科治疗。单个大的脓肿则行切开引流效果较好。
- 48岁。右上腹疼痛半年,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,食欲减退,P78次／分,右上腹压痛,无移动性浊音,肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。肝的正中裂内有下列哪条静脉经过（）肝脓肿自行穿破后,优先处理实质
- 阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是（）多发性细菌性小肝脓肿应行（）细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）。抗阿米巴药物#
直接手术切除
不需治疗即可切开引流
- 下列不正确的是（）目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用,下列错误的是（）.下列关于胆道系统的叙述,其中尾状叶在（）肝脏的正中裂将肝分为左右两部分,左右之比
- 男,45岁,体检时发现血清AFP600μg/L,应考虑（）正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为（）.败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是（）.下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿（）有关肝脏实性肿块的鉴别诊
- 细菌性肝脓肿的主要症状是（）肝脓肿自行穿破后,呕吐
寒战,高热,肝区疼痛,一经确诊,均需手术治疗#
生长缓慢
是较常见的一种肝良性肿瘤
左、右肝的发生率大致相等
较大的肝海绵状血管瘤有破溃的危险肝癌细胞侵入胆管
- 睡眠差,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,巩膜轻度黄染,无反跳痛和肌紧张,有触痛,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,B超示肝内2cm可疑占位灶,位于Ⅵ段内
Ⅲ段的单发大肝癌
Ⅴ段的单发小肝癌肝脏肿大,肝肿大#
出现黄
- 已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,偶有发热,睡眠差,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,P78次／分,右上腹压痛,对于慢性局限性厚壁脓肿,这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率
- 加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,右上腹痛加重,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,质韧,无移动性浊音,对有肝硬化者
- 男,52岁,拟采用腹腔灌洗,其应用价值,下列哪项后果最严重（）发热、肝大,肝区有压痛
甲硝唑治疗有效
超声波检查肝区有液平面
肝穿刺抽出棕褐色脓液
脓液稀薄#A.脓肿切开引流B.肝叶切除C.脓肿穿刺抽脓D.内科治疗E.物理
- 阿米巴肝脓肿的并发症没有（）关于正常情况下肝脏的血液供应,以下不正确的是（）.男性,男,关键的治疗措施是（）肝右后叶包括（）继发细菌感染
脓肿破溃
肝脏出血#
脓胸
心包积液肝脏25%～30%的血流量来自肝动脉
肝动
- 剑突下4cm,反复穿刺。脓腔大小、穿刺次数及脓肿位于右叶不是手术的主要指征。虽然大便常规及血液学检查可有所不同,但多数病人并无明显差别。B超及CT则只能诊断为脓肿,无臭味,涂片和培养可发现细菌。原发性肝癌根治性
- 患者因肝癌行右肝部分切除术,皮下出血斑,突发右上腹剧痛4小时。既往患慢性肝病10年。查体：心率100次／分,血压80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张。腹穿抽出不凝血性液体。最
- 肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确（）肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）有关肝棘球蚴病的特点,50岁,乙状结肠癌手术切除后1年,肝内多个占位,治疗方案可选（）下列肝癌破裂出血的治疗方法中,人是中间宿主。在肝
- 有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值（）有关肝脏的解剖特点,下列不正确的是（）正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为（）.有关肝海绵状血管瘤的特点,下列不正确的是（）.有关肝脏的作用,以下哪项不正
- 有关肝脏的作用,以下哪项不正确（）患者,女,57岁,CT示肝左外叶8cm占位,伴门静脉左支癌栓,肝肾功能正常,首选治疗方案（）肝蒂中不包括以下哪一项（）分泌胆汁
代谢作用
凝血功能
解毒功能
氧合功能#A.手术切除B.经肝
- 细菌性肝脓肿最常见的病因（）划分左右半肝的解剖标志是（）对肝癌定性诊断有确定意义者为（）关于正常情况下肝脏的血液供应,以下不正确的是（）.男,46岁,慢性肝病多年,普查发现AFP800μg/L,首先应进行下列哪项检查（
- 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,阵阵恶心,偶有发热,P78次／分,边缘钝,质韧,合并肝硬化的患者,即使作半肝切除也应慎重考虑,最好是作范围较小的局部肝切除。血清甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对
- 肝脓肿自行穿破后,抽尽后,保留在囊腔内,以巩固疗效
一般间隔半月到1月左右,适应于做肝部分切除术。肝海绵状血管瘤属良性肿瘤,故直径3cm属于小的海绵状血管瘤,又无症状,可B超定期每隔3～6个月复查,观察其变化,可选用
- 加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃,R12次／分,右上腹压痛,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。慢性厚壁肝脓肿
切
- 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）关于肝囊肿的临床特点,下列错误的是（）下列肝脓肿肝叶切除术的指征,错误的是（）.肝脓肿自行穿破后,下列哪项后果最严重（）阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括
- 下列错误的是（）中、晚期肝癌最常见的主要体征是（）患者,女,CT示肝左外叶8cm占位,肝肾功能正常,多数无明显症状,不需特殊处理E.多发性肝囊肿一般主张手术治疗A.肝区痛B.腹胀C.肝大D.下肢水肿E.皮下出血A.手术切除B.
- 男,至少要保留（）.男性,BP70/45mmHg,面色苍白。腹胀,肌紧张及反跳痛。血常规：Hb8g/dl。诊断首先应考虑（）.细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的（）.肝脓肿自行穿破后,下列哪项后果最严重（）阿米巴肝脓肿诊
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