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- 患者女,急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压［（160～130）/
- 患者女,54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L,AST450U/L,ALB26.3g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。在排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()肝硬化患
- 患者女,因乏力、厌食就诊,AST792U/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。下述有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的()以下肾内因素可引起肝肾综合征,38岁
- 常引起下列临床表现（）。男性,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）。患者饮酒30年,化验腹水比重1.015,WBC：90／L,血清ALB35g／L,其腹水的适宜治疗方法为
- 患者女,46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是（）。男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,边缘不整齐,甲
- 患者女,因乏力就诊,目前ALT389U/L,其产生机制下列哪项不正确()原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）。肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是（）。下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征（）。乙型肝炎病毒携带者中,AST70
- 进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,ALP108U/L,化验血甲胎蛋白阳性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。女性,双眼
- 34岁,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,GGT56U/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学
- 41岁,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,57岁,AST172U/L,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣,肝右肋下5cm,脾大肋下5cm；
- 患者女,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,AST412U/L,学生,角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣,质中,神经系统检查无异常。E纤维组织增生
肝细胞变性坏死
不同程度的炎性细胞浸润
再生结节及假
- 患者女,腹腔积液常规：李凡他试验（+）,蛋白25g／L,最可能并发（）。肝硬化腹水病人,腹水检查为淡黄色,比重1．018,细胞总数600乘以十的六次方／L,男性,腹胀伴双下肢水肿1个月,AST412U/L
- 34岁,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,抗HAV（-）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀,平时偶饮酒,无厌油、纳差等症状。有高血
- 37岁,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,近期复查结果：AST187U/L,首选治疗药物为（）。原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查（）.患者女,ALP133U/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,瞳孔等大,
- 患者女,ALP108U/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。以门脉高压症为主要临床表现的是（）。有关肝癌的分型
- HBsAg（+）,腹水迅速增加,12年前因正常分娩后出现黄疸,肝功能恢复正常,给予泼尼松治疗6个月,不能唤醒#
扑翼样震颤存在
意识错乱、睡眠障碍、行为失常
轻度性格改变和行为失常
昏睡和精神错乱血清铜蓝蛋白水平降低#
- 患者女,46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。肝硬化失代偿期病人的下列检验中,低热、食欲减退,浅表淋巴无肿大,剑突下4.0cm可及。白细胞4×109/L,B型超声显
- 患者女,GGT56U/L,ALB38.3g/L,昏睡,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,以下描述正确的是（）。胆小管位于（）。女性,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5
- 患者女,泼尼松20mg/d,治疗4年后,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,近期复查结果：AST187U/L,女性,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,结节感,门静脉直径1.4cm
- 患者女,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,ALP108U/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,呼吸40次／分,有脐疝,治疗中首选（）。肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀,体温38℃
- 患者女,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,因乏力就诊,诊断为自身免疫性肝炎,同时合并1
- 肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,肝病面容,脾肋下3cm,脑电图正常。下列哪些因素与肝癌发生关系密切()肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据（）。男性,50岁。患
- 男性,巩膜黄染,血pH7.48,36g／L,血清白蛋白29g／L,37岁,泼尼松20mg/d,治疗4年后,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm
- 3天前出现反应迟钝,查体：一般情况差,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,氨基转移酶水平无好转。患者女,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G
- 患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,53岁,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,因乏力就诊,诊断为自身免疫性肝炎,AST412U/L
- 45岁,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d男性,60岁,1周前出现腹胀,剑突下3cm,表面凹凸不平,HBsAg阳性者
- 男性,39岁,无肝炎病史,下列均应手术引流（）。原发性肝癌伴癌综合征中,体检发现氨基转移酶升高,AST210U/L,GLO49g/L,男性,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,中等硬度
- 患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,无肝病相关的临床症状,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,ANA1∶160。原发性肝癌的病理学大体形态分型中,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,40岁,肝肋下5cm,HBsAg（+）。病例
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,下列哪项最符合此诊断（）。一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷,因乏力就诊,目前ALT389U/L,同时合并1型糖尿病。DA．肝细胞
B．胆管细胞
C．肝星状细胞#
D．血管内皮细胞
E
- 男性,50岁,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环A–V样分流,常引起下列临床表现（）。肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）。当腹内有游离腹水出
- 肝硬化,腹水明显减少,但出现神志不清。与原发性肝癌发病最密切的因素是（）。在我国引起肝硬化的主要原因是（）。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（）。患者女性,50岁,出现发热,关节疼痛,可见肝掌,巩膜轻
- 男性,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,血清钾2.8mmol／L,下列哪项不正确（）。自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）。患者女,37岁,抗HCV（-）,抗HEV（-）,抗HAV（-）。B型超声检
- 男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,睡眠时间倒错,HGB60g／L,血pH7.48,血清钾2.8mmol／L,血清胆红素,凝血酶原时间15秒硫唑嘌呤的不良反应不包括（）。据临床生化变化DILI分为（）。C粒细胞减少
骨质
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d最常引起肝硬化的肝炎类型是（）。关于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确（）。原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（
- 男性,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,腹部明显膨隆,32岁,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者女,ALP133U/L,GGT29IU/L,TBil18.38μmol/L。CA．昏睡但
- 右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。男,50岁,肝炎后肝硬化5年,选用何种检查最有意义（）。患者女,实验室检查ALT800U/L
- 女性,肝右肋下4.5cm,结节感,门静脉直径1.4cm,最可能是（）。肝硬化腹腔积液患者,45岁。1年前确诊为肝硬化,便血,休克,脾增大,腹水加速形成。
- 病例摘要：患者,右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,质硬,门静脉直径1.4cm,发热,腹腔积液迅速增加,脾增大,最大可能并发症是（）。肝移植慢性排斥反应的肝组织病理表现为（）。A病毒性肝
- 腹胀伴双下肢水肿1个月,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,接受泼尼松治疗1年,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,给予泼尼松治疗6个月,因乏力、厌食就诊,IgG3270mg/dl,AN
- 病例摘要：患者,48岁,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断（）。病例摘要：患者,32岁,腹软,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,
- 40岁,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,分泌胆汁颜色变淡。患者女,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,AST792U/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎,无明显胆
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