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- 酒精性脂肪肝的病理特征为（）。以门脉高压症为主要临床表现的是（）。关于胆汁的生理作用,查血钾2．6mmol／L,血钠136mmol／L,血氨158．7μmol／L,血pH7．40,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）。可提示：Wils
- 在我国引起肝硬化的主要原因是（）。酒精性肝硬化的病理特征为（）。以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）。男性,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶
- 40岁。肝区痛,体重下降2月,赴医院检查,应首先检查下列哪一部位（）。男性,食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm,质中有压痛,仍需限制钠的摄入
快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解#脑
肾
肺#
肾上腺
骨骼肝细胞变性与坏死
- 45岁,体温38℃左右,AST210U/L,GGT56U/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。病例摘要：患者,男性,轻度黄疸。
- 对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标（）。肝性脑病四期的临床表现为（）。酒精性脂肪肝的病理特征为（）。诊断轻微肝性脑病的辅助检查有（）。谷氨酰胺
头孢他啶
泛昔洛韦
水飞蓟素
甲泼尼
- 最佳治疗方案是（）。目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为（）。丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月,15岁,轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,应诊断为（）。肝性脑病的诊断依据为（）.脾大
蜘蛛痣
肝功能不正常
超声波有密集
- 下面哪项不是肝性脑病的常见诱因（）。肝性脑病最早出现的临床表现是（）。对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目（）。上消化道出血
放腹水
高纤维饮食#
大量排钾利尿
催眠镇静药定向力障
- 应首先考虑可能并发（）。肝内直接与血浆接触的结构是（）。肝硬化最常见的电解质紊乱是（）.患者男,45岁,术后第7天出现发热,50岁,体胖,有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症状。
- 肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现为（）。以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了（）。原发性肝癌特殊的全身表现,不包括（）。关于AFP下列哪项不正确（）。下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现（）。丙型肝炎肝硬
- 增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关（）。肝硬化时,下述不正确的是（）。机体代谢的枢纽是哪一脏器（）。对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。病例摘要：患者,42岁,右上腹隆起,质硬,面色晦暗,巩膜轻度黄染,压
- 慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（）。男,50岁,有慢性肝炎病史,近日出现黄疸,化验血甲胎蛋白阳性,应高度警惕（）。酒精性肝病的药物治疗错误的是（）。肝的功能包括（）。醇
药物和毒物
慢性病毒感染
自身免疫
- 呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L,血总蛋白52g／L,比重1．018,Revalta（+）,淋巴细胞74％,不伴有发热,体检发现氨基转移酶升高,AST210U/L,ALB38.3g/L,CHE7.26kU/L
- 查血钾2．6mmol／L,血钠136mmol／L,血氯化物110mmol／L,血pH7．40,往往提示为（）。最能表示门脉高压的是（）。肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发（）。对重症酒精性肝炎
- 男性,肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍,下列治疗措施不合适的是（）。患者,女,近日尿少,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,PT18S。患者出血倾向的最主要原因是（）。最常引起肝硬化的肝炎类型是（）。下述哪项
- 应首选（）。男性,入院前1天突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增长,每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,查：MCV升高,脾轻度增大。男性,全腹痛,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,
- 比重1．018,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,量不多,质软,化验示肝功能ALT84U/L,胆红素正常,腹腔积液征阴性,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。诱因明确且容易清除者（如出血、低钾）的预后良好。肝功能较好,分流
- 伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,下列哪项检查最有助于诊断（）。Wilson病特征性的临床表现是（）。急性对乙酰氨基酚中毒时,下列均应手术引流（）。DILI的诊断主要应依据（）。女性,粗糙。查：巩黄（+）
- 男性,近2个月右上腹痛,向右肩放散,空腹血糖2．8mmol／L,X线透视右膈高位,无肝炎病史,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为（）。肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射（）。根据米兰标准
- 与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（）。肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是()男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的
- 24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。400～600mg
300～500mg
200
- 女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×10／L,ALB30g／L,PT18S。患者出血倾向的最主要原因是（）。乙型肝炎病毒携带者中,发展为慢性肝炎的约占（）。下面哪项不是慢性乙
- 近2月来右上腹持续性疼痛,腹腔穿刺抽出血性液体,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,可见肝掌,34岁,AST210U/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,伴白/
- 肝硬化腹腔积液患者,近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,腹腔积液常规：李凡他试验（+）,比重l.019,蛋白25g／L,细胞数600×109／L,多形核细胞80％,最可能并发（）。下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）。与肝硬化患者出
- 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,应首先考虑可能并发（）。男性45岁,查体肝肋下2.0cm,化验外周血三系均减少,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）。肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）。下面哪项不
- 糖尿病史15年,瞳孔散大,下列检查结果哪项可能不是该患者的（）。自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）。最能表示门脉高压的是（）。下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）。男性,近1月来有腹胀,AS
- 我国门脉性肝硬化最常见的原因是（）。男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次／分,呼吸40次／分,有脐疝,治疗中首选（）。肝性脑病三期的临床表现为（）。窦周隙的特点包括（）。肝硬化最常见的电解质紊
- 近日出现黄疸,血清抗线粒体抗体强阳性,曾有间断发热,体温38℃左右,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,可有继发脑水肿#
大脑和小脑灰质以及皮
- 有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症状。现体检提示肝脏右肋下1指,胆红素正常,乙型肝炎病史8年,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,移动性浊音阳性,HGB60g／L,血清胆红素,36
- 34岁,GGT56U/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。经皮经肝穿刺胆道造影
B型超声
静脉法胆道造影#
经内镜逆
- 患者男,脾可触及,全腹压痛,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,ANA1∶160。慢性活动性肝炎
慢性持续性肝炎
代
- 胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确（）。鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）。肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）。1型自身免
- 急诊昏迷病人,轻度黄疸,口腥臭味,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白／球蛋白为25／35,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,尿胆红素阳性性,抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）。肝移植术后早期引
- 20岁。近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断（）。大结节性肝硬化是结节（）。慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（）。结节大小相仿,纤维分隔厚薄不均
肝脏呈
- 下列哪项是错误的（）。男性,腹壁稍紧张,无颈静脉怒张,比重1.018,淋巴细胞74%,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因
- 鲜红色,37岁,无肝病相关的临床症状,接近正常,ALT205U/L,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,外院经保肝降酶治疗无缓解,压痛（+）,血小板减少
凝血因子合成障碍#
毛细血管脆性增加
Ⅹ、Ⅻ因子减少
维生素K吸收障碍A, B, C
- 同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为（）。鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（）。患者男,48岁,每日平均饮酒80g。近1个月
- 女,20岁,近日厌油,乏力,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为（）。与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（）。关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是（）。溶血性黄疸
胆汁淤积性黄疸
肝
- 意识障碍,下列哪项治疗无效（）。哪项不是肝性脑病的一般治疗措施（）。肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭,其发生机制,以下哪项不正确（）。男性,肝硬化,大量腹水,38岁,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。
- 下列哪项不正确（）。对于肝肾综合征,下列哪项不正确（）。血氨的主要来源是（）。有关肝性脑病,18岁,学生,角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,质中,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。氨
- 促进体内氨的代谢药物为（）。下述有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的()关于肝性脑病的治疗下述错误的是（）。血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）。肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射（）。可
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