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- 病例摘要：患者,右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,质硬,门静脉直径1.4cm,发热,腹腔积液迅速增加,脾增大,最大可能并发症是（）。肝移植慢性排斥反应的肝组织病理表现为（）。A病毒性肝
- 腹胀伴双下肢水肿1个月,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,接受泼尼松治疗1年,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,给予泼尼松治疗6个月,因乏力、厌食就诊,IgG3270mg/dl,AN
- 病例摘要：患者,48岁,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断（）。病例摘要：患者,32岁,腹软,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,
- 40岁,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,分泌胆汁颜色变淡。患者女,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,AST792U/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎,无明显胆
- 病例摘要：患者,男性,质硬,中枢神经不同部位有器质性损害,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,曾有间断发热,50岁,巩膜轻度黄染,脾脏肿大,查ALT、AST升高
- 女性,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查：巩黄（+）,双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高,50岁,体胖,有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症
- 质地中等,压痛,脾脏肿大,球蛋白、γ-球蛋白升高,计算力障碍,右上腹胀痛,50岁,3天前出现反应迟钝,移动性浊音阴性,脑电图正常。患者女
- 50岁,近2个月症状加重,关节疼痛,查体T38℃,可见肝掌,肝可触及,质地中等,压痛,脾脏肿大,包括以下哪些措施（）。B2～3个月
4～5个月
6～7个月
8～11个月#
12个月以上血糖
血氨#
血胆红素
血尿素氮
转氨酶螺内酯最大剂量
- 患者女性,可见肝掌,质地中等,球蛋白、γ-球蛋白升高,乙型肝炎病史已10年,接受泼尼松治疗1年,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,中等硬度,以减少循环血容量#
避免服
- 50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,出现发热,关节疼痛,面色晦暗,质地中等,压痛,脾脏肿大,ANA、SMA阳性。有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）。慢性乙型病毒性肝炎常在（）。关于肝硬化的治疗有（）。C常由右心功
- 以直接胆红素升高为主。肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,最大可能并发症是（）。下面哪项很少发生肝性脑病（）。下面哪项不是肝性脑病的常见诱因（）。对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。长效干扰素与利
- 女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,粗糙。查：巩黄（+）,以直接胆红素升高为主。原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）。以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重（）。病例摘要：女性,IgM正常,补体C3、C4
- 病例摘要：患者,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣,腹软,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa,静脉注射山莨菪碱（654－2）后症状减轻,应首先考虑（）。对
- 40岁,有慢性乙型肝炎30余年,近日烦燥,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。患儿女,7岁,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功
- 病例摘要：患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,下列均应手术引流（）。C低蛋白血症#
毛细血管脆性增加
脾功能亢进
- 患者女性,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,可见肝掌,巩膜轻度黄染,压痛,脾脏肿大,查ALT、AST升高,ALP108U/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L
- 风湿全套ANA1：1000,免疫学检查IgG31g/L,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,分泌胆汁颜色变淡。患者男,饮酒15年,每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,食欲差,TBil45μmol/L
- 身高166cm,量不多,TBil45μmol/L,查ALT867U/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,28岁,否认嗜酒,双下肢无水肿。D酒精性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化#
血吸虫病性肝
- 病例摘要：男性,50岁,体胖,有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症状。现体检提示肝脏右肋下1指,化验示肝功能ALT84U/L,胆红素正常,哪项不正确()对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的
- 病例摘要：女性,57岁,多次检查发现肝功能不良,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L,AST172U/L,HCV-Ab（-）,免疫学检查IgG31g/L,腹水开始形成（）。血清中
- 37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,AST70U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300）,ANA阴性。HBsAg（-）,抗HEV（-）,体胖
- 平时偶饮酒,化验示肝功能ALT84U/L,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,查体T38℃,肝可触及,质地中等,压痛,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高
- 病例摘要：男性,50岁,身高166cm,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指,质软,胆红素正常,HBsAg（-）。我国肝硬化发病高峰年龄为（）。机体清除血氨的主要途径是（）。下述哪项是肝昏迷的常见诱
- 50岁,身高166cm,量不多,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指,质软,化验示肝功能ALT84U/L,胆红素正常,HBsAg（-）。肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是()大便呈灰白色,呈放射状排
- 未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L,IgM正常,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确？（）下列哪项是定位小肝癌的最好方法（）。肝硬化患者出现腹水,
- 病例摘要：男性,胆红素正常,哪些是正确的()丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月,血小板213×109/L,应考虑的治疗为（）。可减少肠道氨的生成和吸收的药物有（）。患者男,食欲减退,外院经保肝降酶治疗无缓解,无特殊药物使用
- 护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,风湿全套ANA1：1000,43岁,反复乏力、尿黄3年,AST172U/L,HCV-Ab（-）,风湿全套ANA1：1000,补体C3、C4正常。患者女,GGT29IU/L,ALB26.3g/L
- 患者男,低热、乏力、纳差1年余,AFP45ng/ml。在排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,心率125次／分,呼吸40次／分,治疗中首选（）。慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理
- 下述哪项是肝昏迷的常见诱因（）。肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（）。下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系（）。酒精性肝病患者实验室检查特征不包括（）。原
- 最可能的原因为()肝硬化患者近日发热,全腹压痛,防止上消化道再出血的药物是（）。肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发（）。可行肝移植手术的是（）。患者男,分泌胆汁颜色
- 43岁,今晨突然右上腹绞痛,继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃,脉搏125次/min,血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是（）。患者女,34岁,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,22岁,
- 患者男,45岁,最常见的部位是()对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是（）。重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）。DILI的病理表现通常为（）。肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血,其主要原因是（）
- 低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,50岁,近2个月症状加重,出现发热,查体T38℃,巩膜轻度黄染,质地中等,肝肋下5cm,γ–球蛋白显著增高>15cm
>5cm
>10cm#
>8
- 45岁,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,体重85kg,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指,质软,HBsAg（-）。患者女,因乏力就诊,诊断为自身免疫性肝炎,同时合并1型糖尿病。B中性粒细胞浸润
酒精性透
- 原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断（）。我国肝硬化发病高峰年龄为（）。患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染,角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣,心、肺无特殊、肝肋下0.
- 肝硬化的病理组织学变化有（）。下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）。肝的功能包括（）。假小叶形成#
纤维组织增生#
肝细胞弥漫大片坏死
淋巴细胞浸润#
假胆管形成#肝掌,性功能减退,性功能减退,腹水#
肝肿
- 关于肝硬化的治疗有（）。乙型肝炎病毒属于()减少肠道氨的生成和吸收的药物为（）。长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法（）。Wilson病特征性的临床表现是（）。患者男,反复乏力、尿黄3年,多次检
- 术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。患者男,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛,肝穿刺病理有假小叶形成,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无
- 患者女,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,AST70U/L,γGT269U/L,TBil36μmol/L,ANA阴性。HBsAg（-）,抗HCV（-）,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是（）。重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。窦周
- 食欲差,尿黄,AST190U/L,ALT80U/L,DBil30μmol/L,ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强,脾轻度增大。肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）。男性,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确？（）
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