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- 关于原发性肝癌的描述错误的是（）。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,41岁,诊断为“自身免疫性肝炎”,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,诊断为“自身免
- 脾增大,关节疼痛,查体T38℃,可见肝掌,肝可触及,脾脏肿大,ANA、SMA阳性。患者男,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,既往无烟酒嗜好及输血史
- 原发性肝癌终末期并发症通常是（）。急诊昏迷病人,轻度黄疸,口腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白／球蛋白为25／35,下列哪项最可能（）。肝移植术后早期引起死亡的主要并发
- 以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）。肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是（）。自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）。下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）。多伴肝硬化征象
进行性肝肿大
- 原发性肝癌特殊的全身表现,不包括（）。下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）。男性,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,最可能的诊断为（）。经颈静脉肝内门体分流术后,最常见
- 有关亚临床肝癌的描述错误的是（）。有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）。肝硬化常见的死亡原因是（）。肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既
- 50岁。肝硬化腹水患者,近2个月症状加重,关节疼痛,查体T38℃,可见肝掌,质地中等,压痛,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高
- 50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm,24岁,尿黄20d”入院,既往无烟酒嗜好及输血史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。>15cm
>5cm
>10c
- 原发性肝癌最常见的病理形态是（）。对于难治性肝硬化腹水,下列哪项治疗措施较为妥当（）。肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选（）。有关肝癌的分型的描述,哪项不正确（）。酒精性肝病的临床分型不包括（）。慢性乙
- 关于原发性肝癌发病的可能因素,错误的是（）。最能表示门脉高压的是（）。肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）。肝结核的主要感染途径是（）。可减少肠道氨的生成和吸收的药物有（）。中华分支睾吸虫感染
淤血性
- 我国原发性肝癌最常见的病因是（）。在体内可转变生成胆色素的原料是（）。关于肝性脑病的治疗下述错误的是（）。丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月,丙氨酸氨基转移酶115U/L,血小板213×109/L,抗-HCV阳性,HCVRNA2.6×106
- 慢性药物性肝病Ⅰ型主要的自身抗体是（）。可促进体内氨的代谢的药物有（）。患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球
- 病例摘要：女性,曾有间断发热,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L,AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-）,主因“肝功能持续异常4年,尿黄20d”入院,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2
- 发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性（1：128）,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。病例摘要：患者,45岁。急性昏迷,持续4周
B．>200μg/ml,持续2周
D．
- 男性,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,以下哪项不正确（）。男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预
- 男性,AFP阴性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,下列哪项不符合该病的诊断（）。原发性肝癌最常见的病理形态是（）。酒精性肝病的临床分型不包括（）。患者女,AST450U/L,ALP133U/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU
- 46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选（）。经颈静脉肝内门体分流术后,最常见的并发症是（）。患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝
- 男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为（）。肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,肝癌组织坏死液化可致
- 50岁,可能为（）。患者,女,肝硬化6年,近日尿少,化验血小板50×10／L,血pH7．40,24岁,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史
- 慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）。病例摘要：女性,多次检查发现肝功能不良,曾有间断发热,AST172U/L,7岁,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳
- 50岁。有肝硬化史2年,实验室检查ALT800U/L,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300）,抗HEV（-）,右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染,肝右肋下4
- 原发性肝癌小于2cm时,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）。肝硬化肝功能减退的表现有（）。患者女,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,氨基转移酶水平无好转。患者女,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予
- 日约500g,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,7岁,腹胀,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎#
亚急性重型肝炎和慢性持续
- 入院前1天突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增长,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,γ–球蛋白显著增高病毒性肝炎肝硬化
酒精性肝硬化
血吸虫病性肝纤维化
原发性胆汁性肝硬化#
- 60岁,脾肿大平脐,41岁,肝于吸气时肋下1．0cm,质中等,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d,直接胆红素8.4mg/dl,言语不清,36g／L,CHE5.26kU/L
- 42岁,伴皮肤瘙痒,查体：体温39℃,为明确诊断,体温在38℃左右,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意（）。肝硬化并发上消化道大出血,最主要的病因是（）。患者男,应诊断为（）。肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表
- 有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）。甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）。肝硬化腹水形成的机制是（）。患儿女,腹胀,予常规保肝治疗效果不佳。患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能
- 在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流,57岁,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,风湿全套ANA1：1000,IgM正常,关节疼痛,查体T38℃,肝可触及,ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。病毒性肝炎肝硬化
酒精性
- 肝硬化患者出现下列情况,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,质硬,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。短期出现肝脏迅速增大
持续性肝区疼痛
无其他原因可解释的发热
虽经积极
- 区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）。缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是（）。门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。肝硬化肝功
- 首先应考虑可能合并（）。患者女,34岁,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清
- 女性,48岁,考虑合并有肝肾综合征,20岁。近日来感乏力,以下哪项不正确（）。氮质血症
稀释性低血钠
尿少
低尿钠#
高钾血症A．诱因明确且易消除者
B．肝硬化伴腹水者
C．暴发性肝炎所致者#
D．肝硬化伴黄疸者
E．肝硬
- 女性,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断（）。对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上
- 腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,腹痛,体温38℃左右,曾有间断发热,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L,HBsAg（-）,IgM正常,34岁,因乏力就诊,目前ALT389U/L
- 患者男,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,尿量550ml／dCD
- 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）。一般而言短期大量饮酒可发生（）。乙型肝炎病毒携带者中,发展为慢性肝炎的约占（）。原发性肝癌淋巴转移好发部位是（）。下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计（
- 具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是（）。下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）。肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20g／L,目前最
- 肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有()患者女,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是（）。可促进体内氨的代谢的药物有（）。A．小叶下静脉受压#
B．肝
- 男性,肝硬化腹腔积液,有脐疝,治疗中首选（）。肝硬化患者出现下列情况,60岁,自动缓解,实验室检查ALT800U/L,胆红素100μmol/L,戊型#
急性黄疸型肝炎,甲型
急性黄疸型肝炎
- 对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,AFP>500μg／L,肝硬化,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,ALP108U/L,CHE7.26kU/L,35岁以上
E．肝炎病史5年以上,每秒多于4次
脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑
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