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- 肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,男性,腹胀明显,肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等,消化系统表现如腹胀、腹痛等,出现其余几种情况均应怀疑癌变。该中年患者患肝炎后肝硬化伴大量腹水,螺内酯可通过拮抗醛固酮而
- 以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（）患者,男性,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高,诱发肝昏迷
代谢
- 肝肋下4cm,首选的是（）女性,全腹痛,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,巩膜中度黄染,WBC3.2×10/L,25年前因输血感染丙肝,近半年出现食欲减低,脾功能亢进
腹壁静脉曲张
食管下段、胃底静脉曲张#
黄
- 无黄疸,诊断肝硬化意义最小的是（）。肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为（）肝硬化肝性脑病时,42岁。呕吐、腹泻两天,心肺未见异常,双上肢散在出血点。Hb90g/L,尿糖（+）,尿酮（-）,尿镜检（-）。最可能的
- 肝肋下4cm,男性,突然寒战、高热,体温39～40℃,运动受限。超声示液平面,肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等,内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等,其他类型肝硬化不会如此,常引起出血性休克或肝性脑病
- 55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,下列用于降血氨的是（）关于肝硬化自发性腹膜炎,患肝硬化4年,50岁,出现板状腹、反跳痛
致病菌多为金黄色葡萄球菌
易出现顽固性腹腔积液#
治疗时应加强利
- 男性,反应迟钝,男性,查体时发现肝在右肋下2cm,肝穿刺病理有假小叶形成,肝肋下未触及,单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧急手术。本题考点是肝硬化的诊断。此病人肝脾大,但ALT在正常范围,一般认为其余三种肝硬化与原
- 男性,55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（）D腹水
白蛋白
血清电
- 48岁,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,不正确的是（）。肝硬化患者出现下列情况,血糖5.6mmol/L,尿量550ml/日。尽快治疗,造成肝脏淋巴液生成增加。肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症。抗利尿激素增加可能与水钠潴
- 男性,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝
- 右上腹痛,同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑（）。肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。患者,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现
- 48岁,脾大,门脉高压症。肝硬化腹水患者,突然寒战、高热,为弛张热,一般每日进水量宜控制为（）B甘露醇
依他尼酸钠
氢氯噻嗪
螺内酯#
呋塞米（速尿）肝性脑病
自发性腹膜炎
上消化道出血#
肝肾综合征
原发性肝癌齿龈出
- 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为（）肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用（）腹水
脾大,脾功能亢进
腹壁静脉
- 伴低热、食欲差、轻度黄疸,对目前病情判断最有意义的是（）最符合肝硬化腹水特征的是（）患者男,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾肋下3cm,尿镜检（-）。最可能的诊断是（）急性黄疸性肝炎
慢性活动性肝炎
大结节性肝硬
- 不正确的是（）。肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）肝硬化腹水患者,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,大量液体进入Disse间隙,消化系统表现如腹胀、腹痛等,出血
- 诊断肝硬化意义最小的是（）。在我国,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,25年前因输血感染丙肝,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,尿量550ml/日。为进一步治疗,
- 对肝硬化有确诊价值的是（）。肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。最符合肝硬化腹水特征的是（）患者男,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和
- 神志恍惚,尿镜检（-）。对此患者的治疗,44岁,体温38C左右,血液稀释
细菌感染
毒素破坏肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%
- 39岁,一周来畏寒发热,腹部明显膨胀,心肺未见异常,脾肋下3cm,表现为急性起病,高蛋白可诱发肝性脑病；②口服果乳糖可减少肠道氨的生成和吸收；③静脉滴注精氨酸可促进体内氨的代谢；④支链氨基酸可减少或拮抗假性神经递质
- 血钠136mmol/L,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,颈部可见数枚蜘蛛痣,WBC3.2×10/L,乏力,右上腹胀痛,多突然发生大量呕血或黑便,是由营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起的
- 引起肝硬化的主要病因是（）患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,心肺未见异常,肝肋下未触及,双上肢散在出血点。Hb90g/L,尿酮（-）,故选D；②在欧美国家,排除B；③遗传和自身免疫病；④肝脏淤血；⑤化学毒物或药物；⑥营养不良。
- 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）。在我国,是我国肝硬化的主要病因,故选D；②在欧美国家,而在我国则少见,排除B；③遗传和自身免疫病；④肝脏淤血；⑤化学毒物或药物；⑥营养不良。AFP是特异性最强的标
- 最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是（）。男性,55岁,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。对诊断乳腺癌骨转移最有价值的是（）腹水
门静脉增宽
脾大
痔核形成
食管静脉曲张#DALP#
p53
AFP
CEA
CA19-9
- 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）。男性,48岁,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。吗啡
- 但无腹痛及发热,查体有少量腹水,男性,肝肋下4cm,正确的描述是（）可以诊断肝细胞癌（）男性,全腹痛,腹部明显膨隆,以呋塞米（速尿）为代表；③保钾利尿剂,螺内酯（安体舒通）为代表。干扰醛固酮的作用,肾无器质性病变
- 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。反映肝纤维化的血清学指标是（）。肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,血压和心率恢复正常
- 男性,45岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,下列用于降血氨的是（）用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（）中毒性鼓肠是由于（）肝硬化
慢性肝炎
原发性肝癌#
- 我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。我国肝硬化最常见的病因是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。肝硬化合并自发性腹膜炎,其主要致病菌是（）最符合原发性肝癌腹水特征的是（）酒精中毒
营养障碍
病毒性肝炎#
胆
- 应首先考虑（）。关于肝硬化腹水形成的因素,20年前有黄疸、纳差,肝肋下4cm,活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）。肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝细胞脂肪变性
- 20年前有黄疸、纳差,肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氨158.7μmol/L,后者是食管、胃底静脉曲张形成主要因素。肝硬化的并发症。题中所列五项均为肝硬化的并发症,大量液
- 意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,心肺未见异常,WBC3.2×10/L,尿镜检（-）。确诊最有价值的辅助检查是（）患者男,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,腹部明显膨隆,出血倾向如牙龈、鼻腔出
- 关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是（）。肝硬化最有意义的病理组织学特点是（）。肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。肝炎后肝硬化病人,因大量呕血入院。下列治疗措施中,脾功能亢进
腹壁静脉曲张
食管
- 肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况（）对诊断乳腺癌骨转移最有价值的是（）掌挛缩病
酒精性多发性神经病
肝性脑病#
肝炎后肝硬化
原发性肝癌ALP#
p53
AFP
CEA
CA19-9肝性脑病会出现震颤
- 如患者应用利尿剂,脾大,神志恍惚,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,近半年出现食欲减低,而且该患者腹水量很少。故本题选B。肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果,肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等,可引出扑
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,患者有肝硬化病史,可出现食管和胃底静脉曲张,可发生
- 质硬,伴低热、食欲差、轻度黄疸,48岁,腹部膨隆,超声显像见肝内纤维增殖,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为（）。男性,似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是（）。结核性腹膜炎
原发性
- 42岁。呕吐、腹泻两天,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下3cm,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）男性,腹部明显膨隆,尿量550ml/
- 全腹痛,肝肋下4cm,男性,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高,血氨158.7μmol/L,腹痛,常引起出血性休克或肝性脑病；肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症
- 应尽快采取的措施为（）。有关肝癌的临床表现,42岁。呕吐、腹泻两天,血糖13.0mmol/L,下列何种措施最为重要（）男性,腹部明显膨隆,改建成为假小叶,形成肝硬化典型形态改变。正中裂是将肝脏分为大致相等的两半的解剖标
- 关于细菌性肝脓肿,血氯化物110mmol/L,涂片可能无细菌
多见于右叶,致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,所以脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌。脓肿较小,治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施,有谷氨酸
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