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- 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高,活动受限。腹部B超：
- 48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为（）。肝硬化腹
- 近半年出现食欲减低,右上腹胀痛,各项指标均未达到失代偿期。如果该患者处于肝功能失代偿期,可行下列哪种方案（）亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成#
肝功
- 38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,全腹痛,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是（）。肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的
- 一般每日进水量宜控制为（）肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是（）<500ml
500～1000ml#
1000～1500ml
1500～2000ml
1500～17
- 肝硬化肝性脑病时,病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化,而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上,而且滴度很高,其他类型肝硬化不会如此,借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。原发性肝癌合
- 胆管细胞癌（）血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（）男性,或已坏死液化者AFP检测均可呈阴性。故2题选A。原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%,病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化,一般认为其余
- 患者血氨升高,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,能促进体内的尿素循环而降低血氨。氟马西尼的作用是拮抗内源性苯二氮所致的神经抑制。故选A。肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑
- 体温38C左右,腹部明显膨隆,出现板状腹、反跳痛
致病菌多为金黄色葡萄球菌
易出现顽固性腹腔积液#
治疗时应加强利尿治疗
应进行腹腔积液培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗肝、肾功能
血常规及血培养
腹水
- 55岁,反应迟钝,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,脾肋下3cm,尿糖（+）,目前已有肝性脑病和因大量腹水引起的呼吸困难的表现。肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关,并有导致肝性脑病和
- 肝硬化患者出现下列情况,查血钾2.6mmol/L,血氯化物110mmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是（）患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常
- 肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况（）肝硬化门静脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是（）最符合肝硬化腹水特征的是（）掌挛缩病
酒精性多发性神经病
肝性脑病#
肝炎后肝硬化
原
- 应首选的利尿剂为（）。有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）。肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用（）甘露醇
依他尼酸钠
氢氯噻嗪
螺内酯#
呋塞米（速尿）可完全不痛或仅有轻微钝痛
不会出现急腹症表现#
有时表
- 患肝硬化3年,体温38℃左右,近半年出现食欲减低,剧烈腹痛,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗PEG-INFα联合利巴韦林
普通干扰素联合利巴韦林
单用普通干扰素
单用利巴韦林
肝移植#肝硬化可并发自发性腹膜炎,腹痛,
- 某患者近期发现肝大（肋下4cm）,伴低热、食欲差、轻度黄疸,ALT40IU/L,AFP800μg／L。最可能的诊断是（）。肝硬化患者最严重的并发症是（）肝性脑病二期（）急性黄疸性肝炎
慢性活动性肝炎
大结节性肝硬化
原发性肝癌#
- 关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是（）。对肝硬化有确诊价值的是（）。肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高,下列用于降血氨的是（）门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过
- 引起肝硬化的主要病因是（）患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,心肺未见异常,肝肋下未触及,双上肢散在出血点。Hb90g/L,尿酮（-）,故选D；②在欧美国家,排除B；③遗传和自身免疫病；④肝脏淤血；⑤化学毒物或药物；⑥营养不良。
- 最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是（）。男性,55岁,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。对诊断乳腺癌骨转移最有价值的是（）腹水
门静脉增宽
脾大
痔核形成
食管静脉曲张#DALP#
p53
AFP
CEA
CA19-9
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,患者有肝硬化病史,可出现食管和胃底静脉曲张,可发生
- 男性,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是（）可以诊断肝细胞癌（）血清胆红素增加
胆固醇降低
清蛋白减少,螺内酯可通过拮抗醛固酮而发挥利
- 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）。男性,55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是（）。吗啡镇静#
- 肝硬化特征性病理表现是（）。最符合肝硬化腹水特征的是（）最易并发原发性肝癌的是（）肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝细胞脂肪变性渗出液
漏出液#
乳糜性
脓性
血性病毒性肝炎后肝硬化#
酒精
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