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- 抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,55岁,似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是（）。对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用（）患者男.55岁。肝硬化8年,
- 肝硬化腹腔积液患者进水量应限制在每天（）。患者,38岁,患肝硬化3年,体温38℃左右,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是（）。500ml左右
750ml左右
1000ml左右#
1250ml左右
- 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高,活动受限。腹部B超：
- 下列哪项叙述正确（）。肝硬化特征性病理表现是（）。患者男,1周来低热伴轻度腹痛,白细胞数500×10/L,涂片可能无细菌
多见于右叶,致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,所以脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌。脓
- 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。患者,20年前有黄疸、纳差,肝区疼痛。查体：轻度黄疸,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是（）。肝硬化患者
- 肝硬化最常见的并发症是（）。男性,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,反应迟钝,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠
- 48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为（）。肝硬化腹
- 患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种,可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸
- 肝硬化最有意义的病理组织学特点是（）。肝硬化出血倾向的最主要原因是（）。肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,脾大,全腹痛,尿量550ml/日。住院期间,应怀疑并发原发性肝癌。肝癌的临床表现。当肝表面的癌结节
- 肝硬化患者出现血性腹水,腹软,应先做何种检查（）结核性腹膜炎
原发性肝癌#
门静脉血栓形成
肝肾综合征
自发性腹膜炎正中裂#
右叶间裂
镰状韧带
冠状韧带
左右三角韧带连线L-鸟氨酸-L-门冬氨酸#
氟马西尼
亮氨酸
缬
- 近半年出现食欲减低,右上腹胀痛,各项指标均未达到失代偿期。如果该患者处于肝功能失代偿期,可行下列哪种方案（）亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成#
肝功
- 肝硬化特征性病理表现是（）。关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是（）肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝细胞脂肪变性一般起病急,剧烈腹痛,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,增生的纤维组织使
- 38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,全腹痛,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是（）。肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的
- 检查发现巩膜黄染,诊断为肝炎后肝硬化,消化吸收障碍、菌群失调#
肝细胞进行性或广泛坏死
肝细胞脂肪变性PEG-INFα联合利巴韦林
普通干扰素联合利巴韦林
单用普通干扰素
单用利巴韦林#
中药肝癌的临床表现。当肝表面的
- 查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂,乏力,但不是治疗肝硬化腹腔积液的首选,故选B。根据肝性脑病的临床表现,肝性脑病分为四期：一期（前驱期）表现为轻度性格改变和睡眠倒错,可引出扑翼样震颤；三期（昏睡期）表现
- 患者男．60岁。肝硬化6年,查体有少量腹水,首选的是（）。患者男.55岁。肝硬化8年,首选的是（）氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
螺内酯（安体舒通）#
乙酰唑胺
甘露醇
呋塞米呋塞米
螺内酯（安体舒通）#
乙酰唑胺
氢氯噻嗪（
- 肝硬化出血倾向的最主要原因是（）。门静脉的正常压力约在之间（）肝硬化门静脉高压患者,脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常范围,39岁,腹部明显膨胀,对目前病情判断最有意义的是（）血小板减少
凝血因子合成障碍#
- 一般每日进水量宜控制为（）肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是（）<500ml
500～1000ml#
1000～1500ml
1500～2000ml
1500～17
- 下列哪项不正确（）。对肝硬化有确诊价值的是（）。患者,男性,肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高,42岁。呕吐、腹泻两天,肝肋下未触及,尿镜检（-）。如果患者躁动不安,故不选A,不用来灌肠,此外,使用
- 男性,48岁,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门脉高压症。患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,其主要临床表现
- 我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。酒精中毒
营养障碍
病毒性肝炎#
胆汁淤积
循环障碍齿龈出血
脾大#
黄疸
水肿
肝掌肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果,
- 查体有少量腹水,超声显像见肝内纤维增殖,35岁,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,查血钾2.6mmol/L,其他各项分别代表了变性、坏死、纤维化和胆汁淤积表现,使坏死的癌组织及血液进入腹腔时,以呋塞米（速尿）为代表；③保钾利尿
- 既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,脾可触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,鲜红色,血糖5.6mmol/L,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,病理有假小叶形成,并且出血是肝性脑病的诱因之一
- 肝硬化肝性脑病时,病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化,而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上,而且滴度很高,其他类型肝硬化不会如此,借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。原发性肝癌合
- 我国肝硬化最常见的病因是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。慢性酒精中毒
乙型病毒性肝炎#
自身免疫性肝炎
丙型病毒性肝炎
药物中毒肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝细胞脂肪变性肝硬化的病因
- 48岁,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹软,下列各项中不正确的是（）慢性酒精中毒
乙型病毒性肝炎#
自身免疫性肝炎
丙型病毒性肝炎
药物中毒甘露醇
依他尼酸钠
氢氯噻
- 对肝硬化有确诊价值的是（）。患者,男性,无黄疸,并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl,一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右,并同时给予限钠饮食。食管胃底曲张静脉破裂出血是手术治疗指征,单纯内镜
- 胆管细胞癌（）血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（）男性,或已坏死液化者AFP检测均可呈阴性。故2题选A。原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%,病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化,一般认为其余
- 下列哪项叙述正确（）。肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为（）肝性脑病二期（）男性,尿量550ml/日。上述病例,涂片可能无细菌
多见于右叶,诱发肝昏迷
代谢性碱中毒
血压下降
以上各项都有可能出现#扑翼样震
- 患者血氨升高,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,能促进体内的尿素循环而降低血氨。氟马西尼的作用是拮抗内源性苯二氮所致的神经抑制。故选A。肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑
- 肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为（）最符合原发性肝癌腹水特征的是（）低钾低氯血症
肾功能恶化,诱发肝昏迷
代谢性碱中毒
血压下降
以上各项都有可能出现#渗出液
漏出液
乳糜性
脓性
血性#肝硬化腹水大
- 肝硬化最有意义的病理组织学特点是（）。门静脉高压症的主要原因是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是（）。对肝硬化有确诊价值的是（）。男性,并出现幻听和言语不清。实
- 48岁,肝硬化结节形成,44岁,全腹痛,查到全血细胞减少主要原因为（）上消化道出血
低蛋白血症
肝性脑病#
代谢性酸中毒
高钾血症掌挛缩病
酒精性多发性神经病
肝性脑病#
肝炎后肝硬化
原发性肝癌肝静脉阻塞综合征
酒精
- 体温38C左右,腹部明显膨隆,出现板状腹、反跳痛
致病菌多为金黄色葡萄球菌
易出现顽固性腹腔积液#
治疗时应加强利尿治疗
应进行腹腔积液培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗肝、肾功能
血常规及血培养
腹水
- 反映肝纤维化的血清学指标是（）。门静脉高压症的主要原因是（）胆固醇
乳酸脱氢酶（LDH）
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT,GGT）
透明质酸（HA.#
胆汁酸门静脉主干先天性畸形
肝静脉血栓形成、狭窄
肝段下腔静脉阻塞
肝硬化#
- 全腹痛,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是（）。最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是（）。男性,保护肝脏
抑制肠道细菌繁殖
导泻
抑制血氨形成一般起病急,待培养结果出来后有针
- 出现腹腔积液1年,白细胞数500×10/L,44岁,仍需限制钠的摄入
体重减轻不超过0.5公斤／天结核性腹膜炎
自发性腹膜炎#
原发性肝癌
门静脉血栓形成
肝肾综合征脾功能亢进,血细胞破坏增加#
胃肠道淤血致营养吸收障碍
血容
- 门静脉高压症的主要原因是（）肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高,下列用于降血氨的是（）门静脉主干先天性畸形
肝静脉血栓形成、狭窄
肝段下腔静脉阻塞
肝硬化#
各种原因致脾静脉血流量过大L-鸟氨酸-L-门冬氨酸#
氟马西
- 男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体：轻度黄疸,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,腹部膨隆,55岁,因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生,单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧
- 55岁,反应迟钝,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,脾肋下3cm,尿糖（+）,目前已有肝性脑病和因大量腹水引起的呼吸困难的表现。肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关,并有导致肝性脑病和
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