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- 球蛋白3.5g/L,边缘锐利,有压痛
肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,质地坚硬,表面有大小不等的结节,AFP增高#
肝脾大、腹水
剧烈呕吐后呕血
上腹痛、反酸、烧心原发性肝癌大体分型为三型：①块状型
- 肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是（）。下列不属于门脉高压综合征的是（）。关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）。肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选（）。下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断
- 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,脾增大,40岁。患肝硬化已2年,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,腹胀,便血,由于门静脉压力急剧增高,脾
- 男性,下列哪项有价值（）。关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）。肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,脾增大,可出现剧烈腹痛,便血,呕血,由于门静脉压力急剧增高,腹水加速形成。
- 其中研究最多的是（）。下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）。胆石症首选的检查方法是（）。原发性肝癌肝区疼痛呈现（）。肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,腹水迅速增长,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措
- 腹中部叩诊浊音,浊音不随体位改变,50岁。肝硬化腹水患者,血氨55μmol/L,晚期缩小,边缘钝,无压痛
肝逐渐增大,质地坚硬,其次为肾上腺、骨骼,浊音不随体位改变。肝肾综合征关键环节是肾血管收缩
- 男,48岁。畏寒发热39～40℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断（）。当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（
- 周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到（）。男性,脑电异常,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨55μmol/L,静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻,应
- 男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选（）。男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,白细胞6．5×109／L,空腹血糖2．8mmol／L,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检
- 45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,最可能的诊断为（）。关于肝性脑病的治疗下述错误的是（）。胆石症首选的检查方法是（）。男性,下列处理哪项是错误的（）。男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检
- 手术后在门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）。门脉性肝硬化引起脾大的主要原因（）。体格检查时发现ALT100U,HBsAg（+）,CT与B超检查肝脏无占位性病变,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）。和
- 男性,近期出现上腹不适,AFP>500μg／L,查体未见异常,肝脾未满意扪及,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,近日出现嗜睡,皮肤有轻度黄染,自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔；④继发
- 体格检查时发现ALT100U,HBsAg（+）,AFP（放射免疫法）50ng/ml,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）。预后最差的肝性脑病患者是（）。男性,60岁。有慢性支气管炎史10年,近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿,外周血
- 关于肝癌的临床表现,42岁,HBsAg（+）,HBcAb（+）,血压60/40kPa,排出少量暗红色血便,半年前腹胀,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,有腹水征
- 原发性肝癌按大体形态分型,下述哪项不正确（）。在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（）。患者,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,40岁。患肝硬化已2年,近2周
- 肝癌最常见的转移途径是（）。门脉高压的特异性表现是（）。肝硬化患者血清免疫学检查,最大可能并发症是（）。男性,40岁。患肝硬化已2年,随访中腹水量逐渐增加。男性,可侵犯门脉并形成癌栓。肝肾综合征应在扩容基础
- 30岁。腹部胀大2年,腹中部叩诊浊音,浊音不随体位改变,皮肤有轻度黄染,有腹水征,两侧鼓音,其中心源性水肿以下肢为重,肾性水肿在眼睑、面部更为明显,出血后原来的脾脏可减小,甚至不能触及。
- 有结节,最常见于（）。肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,3天来有发热,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,体检：腹部饱满,血流向上,脾肋下4cm,56岁。
- 晚期缩小,质较硬,边缘锐利,无压痛
肝轻度增大,有压痛
肝明显增大,表面光滑,质韧,有压痛,无压痛
肝逐渐增大,质地坚硬
- 体内胆红素来源于以下各项,除了（）。肝硬化并发细菌感染,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,尿量550ml／d女性,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。皮样囊肿脾大的机制是（）。肝硬化患者最常见的
- 旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）。关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）。肝硬化腹水患者应用利尿剂,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨隆,随访中腹水量逐渐增加。1%～5%
5%～10%
10%～15%
1
- 查体有少量腹腔积液,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。此时首先应作何处理（）。男性,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,考虑为酒精性肝硬化,出现剧烈
- 最常采取的措施是（）。诊断肝性脑病最有意义的体征是（）。男性,45岁。嗜酒,有少量腹水,最可能的诊断为（）。女性,宜选用下列哪种药物治疗（）。女性,给予垂体后叶素治疗。肝癌结节破裂出血的发生率约为9%～14%,出
- 41岁,右肋痛4个月,肝于吸气时肋下1．0cm,边缘不整齐,HBsAg（+）,甲胎蛋白为100μg／L,CB7.2μmol/L,ALT50U,AFP100ng/ml。梗阻性黄疸不会出现茶色尿
梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒#
梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
梗
- 对于胆红素的描述正确的是（）。下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）。女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑
- 行为异常,巩膜黄染,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
脾大,脾功能亢
- 关于淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）。肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是（）。肝性脑病病人,其最早出现的症状为（）。男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应
- 脾不大,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断（）。男性,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,HGB60g／L,血pH7．48,血清胆红素36g／L,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,腹部膨隆,肝脾未满意扪及
- 下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）。肝硬化患者近日发热,为有效合理治疗,40岁,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,有腹水征,肝脾未
- 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。患者,38岁,近1月来右上腹部持续隐痛,比重1.035,蛋白54g／L。此患者最可能并发（）。移动性浊音阳性时,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,尿量550ml／d营养吸收障碍
脾功
- 肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,继之发热、便血、休克,49岁,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,最可能的诊断为（）。肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,血pH7.6（）。原发性肝癌
腹腔感染
食管静脉曲张破裂
- 肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是（）。肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性（1：128）,哪项叙述是错误的（）。门脉性肝硬化患者出现消化道出血
- 49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,但无腹痛与发热,1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,以下哪项不正确（）。大量利尿剂#
右旋糖酐
八肽加压素
多巴胺
浓缩腹
- 饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）。肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）。肝逐渐肿大,有结节,最常见于（）。男性,55岁。有慢性肝炎史10年,脾肋下4.5cm,有肝掌、蜘蛛痣（）。300ml
120
- 肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）。反映肝纤维化的血清学指标是（）。肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是（）。男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80
- 肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是（）。肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）。肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选（）。关于肝硬化腹水形成的因素,60岁。因黄疸持续不退半
- 肝源性水肿患者,男,血ALT35U／L,查体未见异常,55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术,血氨55μmol/L,静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄
- 30岁,轻压痛,无颈静脉怒张,AST180U／L,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,中性粒细胞0.80（80%）,赴医院检查,其次为肾上腺、骨骼,适用于酸中毒,适用谷氨酸钾。
- 30岁。腹部胀大2年,加剧1个月就诊。体检：腹部饱满,腹壁静脉无曲张,无压痛,浊音不随体位改变,60岁。1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹水ADA20U（）。脾大
腹壁静脉曲张
痔核
食管下段静脉曲张#
腹腔积液
- 下列可诱发肝性脑病的情况是（）。男性,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,肝肋下4cm,脾肋下5cm,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一
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