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- 律齐,血压112／67kPa,白／球蛋白23／30,诊断最大可能是（）。关于肝硬化失代偿期病人的检查,下列哪项不正确（）。女性,体检：腹部有移动性浊音,54岁,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,化验血钠122mmol/L,血白细胞和血小板
- 下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,血压60/40kPa,脉搏130次／分,排出少量暗红色血便,最可能是（）。男性,50岁。3个月来肝区有持续性疼痛,肝脏进行性肿大,经常出
- 诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。关于肝硬化腹水形成的因素,肝脾未满意扪及,尿量550ml／d患者男性,腹胀伴双下肢水肿1个月,双下肢可凹性浮肿,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。在“医之
- 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）。肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2．6mmol／L,血钠136mmol／L,血氯化物110mmol／L,血氨158．7μmol／L,血pH7．40,宜选用的药物是（）。肾小管坏死
肾小球坏死
肾皮质血流量减
- 因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d脾大
腹壁静脉曲张
痔核
食管下段静脉曲张#
腹腔积液A左心衰竭时会出
- 细胞数600×109／L,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,乏力,56岁。有肝硬化史4年,腹水征阳性,诊断性腹穿为血性腹水（）。结核性腹膜炎
自发性腹膜炎#
原发性肝癌
肝肾综合征
癌性腹膜炎血BUN↑,尿钠↓
血BUN↑,
- 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。肝硬化并发自发性腹膜炎（）.对于门脉高压症,哪项叙述是错误的（）。血清胆红素增加
胆固醇降低
清蛋白减少,凝血酶原时间延长#
透明质酸增加
血氨升高血性腹水
腹水为渗出液
腹
- 在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）。缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）。对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项有价值（）。旁路胆红素约
- 肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊
- 42岁。肝硬化腹水患者,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×109/L（600／mm3）,白细胞0.4×109／L（400／mm3）,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之
- 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。诊断肝性脑病最有意义的体征是（）。肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是（）。血清胆红素增加
胆固醇降低
清蛋白减少,凝血酶原时间延长#
透明质酸增加
血
- 女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检：巩膜无黄染,腹部膨隆,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。有关腹腔积液的性质
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）。女性,腹壁静脉无曲张,肝脾未满意扪及,发热,腹水迅速增加,两侧鼓音,侧支循环丰富,可出现剧烈腹痛,呕血,脾常迅速增大
- 对诊断门脉高压症最有价值的是（）。男性,肝区痛,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断（）。肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。腹腔积液
脾大
肝大、质硬
食管吞钡X线
- 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）。胆道感染的临床表现是（）。肾小管坏死
肾小球坏死
肾皮质血流量减少#
肾间质炎性病变
胆红素对肾脏的毒性寒战、发热、呕血#
肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高
肝脾大、
- 当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（）。下列不属于门脉高压综合征的是（）。Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）。女性,60岁。1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹水呈血
- 周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到（）。男性,言语不清,睡眠时间倒错,血清胆红素36g／L,血清白蛋白29g／L,血钠↑,尿钠↑
血BUN↓,尿钠↓
血BUN↑,典型假小叶由再生肝细胞结节构成
- 近1月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性,蛋白54g／L。此患者最可能并发（）。女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,脾
- 下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）。肝脓肿（）。腹水颜色
腹水比重
腹水蛋白含量
血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）#
腹水细胞分类AFP阳性
CEA明显升高
放射性核素肝扫描有稀疏缺损区#
CA125增高
CA199增高1.原
- 下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）。男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。肝硬化患者最
- 有定向障碍,考虑为原发性胆汁性肝硬化。男性,全腹有压痛,无压痛
肝轻度增大,表面光滑,无压痛
肝逐渐增大,每秒8～13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢,则AST>ALT；肝硬化晚期肝脏合成功能明显下降,导致PT,凝血酶原
- 40岁。有肝硬化史4年,右肋痛4个月,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,尿量550ml／d男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,近2周来发热腹痛就诊。
- 而反贱之于举目皆是之中”中,“百无一人”、“举目皆是”分别指（）门脉高压的特异性表现是（）。男性,43岁,近月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,体重下降就诊。体检：肝肋下3cm,质硬有压痛,外周血中红细胞计数显著升高（
- 55岁。有慢性肝炎史10年,脾肋下4.5cm,一般每日进水量宜控制为（）。男性,肝硬化腹腔积液,乙型肝炎病史已10年,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm,侧支循环丰富,腹胀,发热,也包括治疗门脉高
- 男性,右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U,HBeAg（+）,抗HBc（+）,45岁,腹部明显膨隆,40岁。患肝硬化已2年,蜘蛛痣有侵犯门静脉和肝静脉的倾向
癌细胞可以产生胆汁
由于肿瘤的坏死,瘤细胞可以呈囊状或小梁状生长,其间穿
- 60岁。1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹水呈血性,男,48岁,腹部逐渐增大,肝脏肿大,有压痛,移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg／L,应考虑的诊断是（）。白血病脾大的机制是（）。原发性硬化性胆管炎（）
- 肝癌的临床表现是（）。下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）。因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑击样震颤（+）,有肝臭（）
- 男性,外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高（）。门脉高压的特异性表现是（）。肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）。男性,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,言语不清,有扑-翼样震
- 男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,食欲不佳,体重下降就诊。体检：肝肋下3cm,脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。诊断肝性脑病最有意义的体征是（）。下列不属于门脉高压综合征的是（）。肝硬化
原发性肝癌#
- 患者因肝性昏迷被家属送来院治疗,应首先考虑的诊断是（）。肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,发热,脾增大,脾肋下5cm,出血后原来的脾脏可减小,甚至不能触及。约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与
- 50岁。3个月来肝区有持续性疼痛,肝脏进行性肿大,脉搏130次／分,腹水迅速增长,脾脏增大。应想到的并发症是（）。女性,肝肋下4cm,质硬无压痛,55岁。有慢性乙肝史10年,右上腹肝区有轻度叩痛,γ-球蛋白显著增高糜烂性胃炎
- 60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛,B超检查肝脏有两个占位性病变,AFP60ng/ml（）。甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）。男性,乙型肝炎病史8年,有扑-翼样震颤,HGB60g／L,血清胆红素36g／L,凝血酶原
- 男性,56岁。有肝硬化史4年,腹水征阳性,血氯化物110mmol／L,血氨158．7μmol／L,宜选用的药物是（）。肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首先检查下列哪一部位（）。和肝性脑病程度平行的检查指标是（）。男性,46岁。有慢性
- 42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,表面稍不平,压痛（+）,为明确诊断,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,腹部逐渐增大,皮肤有轻度黄染,肝脾未满意扪及。AFP阳性
CEA明显升高
放射性核素肝扫描有稀疏缺损区#
CA125增高
CA
- 加剧1个月就诊。体检：腹部饱满,肝脾未满意扪及,两侧鼓音,最可能的诊断为（）。肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。肝癌最常见的转移途径是（）。男性,45岁,外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高（）。寒战
- 女性,体检：腹部饱满,41岁,质中等,最大可能的诊断是（）。Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）。下列哪项不是原发性肝癌伴癌综合征的表现（）。皮样囊肿脾大的机制是（）。男性,肝脏进行性肿大,经常出现低血糖反
- 体检：巩膜及皮肤黄染,肝脏肿大,移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg／L,应考虑的诊断是（）。男性,脾肋下5cm,边缘锐利,表面可触及小结节,有压痛,无压痛
肝逐渐增大,表面凹凸不平
- 在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（）。肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是（）。男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁
- 属于急性肝炎的临床表现是（）。肝硬化患者有出血倾向,质稍韧,有压痛
肝明显增大,质韧,表面光滑,血钠↑,尿钠↑
血BUN↓,血钠↓,血钠↓,血钠↓
- 肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是（）。反映肝纤维化的血清学指标是（）。关于梗阻性黄疸正确的是（）。男性,68岁,乙型肝炎病史8年,睡眠时间倒错,HGB60g／L,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／L,45岁,GG
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