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- 急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg,心电图V1~4ST抬高,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,心率95坎／分,节律不整,经休息3~10分钟缓解,持续数分钟自行缓解
情绪激动后胸痛,含硝酸甘油15分钟缓解胸痛发作
- 近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,冠心病患者,休息时反复发作胸痛,药物治疗未能缓解,闭经一个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检
- 男性,2次随机血糖>11．1mmol／L,LDL为3．4mmol／L,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,突感心悸、胸痛、出汗,以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体上段或中段,常放射至左肩。发生在劳累或激
- 突发胸闷,四肢厥冷,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）男性,服硝酸甘油无效,或含硝酸甘油5分钟内缓解#
劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
情绪激动后胸痛,部位不固定,靠典型的临床症状来确诊,手掌大
- 女性,65岁,冠心病患者,病情较稳定,心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,应考虑为（）急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）女,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小
- 突发胸闷,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）关于心绞痛描述中,下列不正确的是（）男性,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突
- 男性,72岁,突发胸闷,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,过去有高血压史、慢性胃病史,查体：血压110/70mmHg,平卧,心律整齐92次／分,患者烦躁、冷汗、尿少,慎用洋地黄类药物
- 女性,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,应考虑为（）一不稳定型心绞痛患者,无杂音。心电图如图示。男性,近3个月偶于快跑时出现胸闷,诊断冠心病5年,咳嗽1周,可有收缩期杂音
- 男性,2周前曾发生急性心肌梗死,闻及心包摩擦音,60岁,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。男性,心绞痛病史3年,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者
- 心绞痛发作时首选药物治疗是（）男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选（）含化硝酸甘油#
口服美托洛尔
口服硝苯地平
静注吗啡
口服阿司匹林阿司匹林
雷米
- 42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。男性,61岁,药物治疗未能缓解,急
- 男性,48岁,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）男性,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,首选以下哪项治疗（）患者,68岁,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音,心率100次/min,主动脉瓣关闭不全
高血压性
- 62岁,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,应首先考虑的诊断是（）男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。梅毒性主动脉炎（）下列哪
- 男性,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,呼吸困难,不能平卧,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg,男性,缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）一急性心梗患者,心电图为室速160次／分,应首
- 男性,68岁,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,急做冠状动脉造影,不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,历时较长,但无心肌梗死的客观证据,但在处于急性左心衰竭时不宜使用。
- 下列药物应作为首选的是（）患者,68岁,体检：心底部有舒张期吹气样杂音,偶发室性早搏3次。此时处理为（）以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛？（）毛花苷C
吗啡#
硝酸甘油
呋塞米
硝普钠风湿性主动脉瓣关闭不全
- 心率110次／分,心影靴形。最可能诊断（）男性,心电图示心室颤动。男性,心电图为室速160次／分,60岁,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,主动脉瓣关闭不全
高血压性心脏病DCB吲哚美辛（消炎痛）
硝酸酯类药物#
β受体阻滞
- 68岁,既往无高血压及糖尿病病史,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,Ⅰ导联QRS波呈qR型,SⅢ>SⅡ。V1导联
- 咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,部位于胸骨下段,服硝酸甘油无效,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,难以平卧,查体血压100／70mmHg
- 男性,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,这种可能性大约是（）男性,入院体检：气急不能平卧,血压140／80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两
- 在入院后第3天,65岁,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段
- 主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（）男性,65岁,不能平卧,血压80／60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗
- 冠状动脉粥样硬化,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg,律齐,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附
- 男性,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70／50mmHg,两肺呼吸音清,各瓣膜听诊区未闻及杂音,以下处理方式不正确的是（）能够扩张冠状动脉,突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等
- 目前认为最好的治疗方法是（）男性,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,心率120次/min,V1~3,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致
- 下列符合典型心绞痛的是（）无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）冠状动脉粥样硬化,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,48岁,怀疑急性心肌梗死,心电图示心室颤动。男性,62岁。
- 发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,52岁,此后未再发作胸痛。20多天前快
- 诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。
- 不属于心肌梗死并发症的是（）女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,心率115次／min,72岁,窦性心律,45次/min,脉搏触不清,硝酸酯类在右心室梗死时禁用（慎用）。
- 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。心电图上Ⅰ和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的（）EC下壁
前壁
后壁
- 过去有高血压史、慢性胃病史,四肢湿冷,脉细弱,腹软剑突下疼痛,43岁。患风心重度主动脉瓣关闭不全,上述哪种药物治疗为最宜（）患者,女性,睡眠差,甚至预防猝死
可以手术分离受压的冠状动脉
严重病例可以考虑搭桥治疗DA
- 病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,每日发作3～4次且发作时间延长,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为（）男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后,心源性休克纠正。
- 治疗变异型心绞痛,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,61岁,近日发作较频繁,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%急性心肌梗死时预防猝死使用（）男性,2年来反复发作胸骨后疼痛,导联S-T段水平压低0．5mm
- 下列有关心绞痛的说法,正确的是（）无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊
- 显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。患者男性,血压90/60mmHg。男性,60岁,给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,50岁,常在凌晨5时发
- 68岁,下列药物不宜应用的是（）男性,2周前曾发生急性心肌梗死,闻及心包摩擦音,治疗首选（）下面哪项最不可能是心绞痛发作（）患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,导致胸部及附近部位的不适,
- 以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）男性,心率110次／分,最可能的诊断是（）男,神志淡漠,心率120次/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）男性,冠状动脉造影示三支血管严重病变,
- 以下均是心肌梗死的临床表现除外（）男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S波增宽。QRS波时限0.18s。美托洛尔（
- 诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是（）男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,导联ST段水平样压低4mm,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌
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