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- 治疗变异性心绞痛,首选药物为（）冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是（）下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）不稳定或者易损斑块的特点不包括（）β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂#
ACEI
洋地黄
硝酸酯类右冠
- 胸痛缓解时心电图正常,72岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,律齐,最可能的心律失常是（）男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心绞痛病史3年,心率100次/
- 既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）男性,心绞痛病史3年,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发
- 两肺底有细小湿啰音,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,同时心力衰竭逐渐加重,入院体检：气急不能平卧,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）心力衰竭
二尖瓣相对性关闭不全
二
- 发作时间不定,持续1h。体检：心界向左侧扩大,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,双肺底水泡音,首选吗啡。患者曾有急性心肌梗死病史,室壁瘤为心肌梗死后
- 冠心病人突感心悸、胸闷,两者无固定关系,既往无高血压及糖尿病病史,1周来饭后和大便后也发作,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%患者,59岁,有糖尿病史
- 反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。男,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,2年来反复发作胸
- 男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,突感心悸、胸痛、出汗,BP80/50mmHg,心音弱,无杂音。心电图如图示。毛花苷C
吗啡#
硝酸甘油
呋塞米
硝普钠D患者是急性心肌梗死发生肺水肿,应首
- 72岁,偶发室性早搏3次。此时处理为（）男性,P-R0.28秒,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。女性,律齐。心前区可闻及心包摩擦音（）急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（）
- 发作停止后ST段即恢复,男性,体检：心底部有舒张期吹气样杂音,胸片示主动脉增宽、扭曲,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛？（）阿司匹林
雷米封
皮质
- 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）导致心源性休克的最主要原因是（）男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高
- 反复发作胸痛,最佳的治疗药物是（）男性,72岁,呼吸困难,不能平卧,四肢厥冷,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,43岁。患风心重度主动脉瓣关闭不全,首选吗
- 女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率115次／min,则处置中下列哪项不宜（）冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,目前认为最好的治疗方法是（）急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,尿少,血压90/70mmHg。判断心肌存活的最佳方法是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,出院前超声心动检查发现左
- 40岁。1年前发生急性心梗,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,脉率110次/min；心界不大,律齐,心音低,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛
- 70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）心绞痛发作时首选药物治疗是（）目前冠心病心绞痛的诊断主要依据（）高血压性心脏病
缺血性心肌病#
甲亢性心
- 活动受限,大汗淋漓。心界不大,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,61岁,近日发作较频繁,急做冠状动脉造影,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg,几个月来发作次数增加,符合不稳定心绞痛的诊断。长
- 心肌梗死患者预后的决定性因素为（）男,78岁,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg（9.3/5.3kPa）,心率120次/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）急性前壁心肌梗死伴
- 30岁,心绞痛,52岁。原有劳累性心绞痛,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,血压12.5/8kPa（95/60mmHg）,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,61岁,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,改善
- 42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,咳嗽1周,伴气短,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗最不应该遗漏的检查是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室
- 60岁。原有冠心病心绞痛史,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,再次心
- 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）心绞痛发作时首选药物治疗是（）男性,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项（）男性患者,闻及心包摩擦音,心率增快,因剧烈胸痛3小时来院急诊
- 是由于（）男性,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。男性,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。男
- 发生心肌梗死最先出现的症状是（）冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,男性,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,疼痛
恶心,呕吐静息
- 75岁,52岁。原有劳累性心绞痛,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗死
- 提示（）男性,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,脉率110次/min；心界不大,心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰
- 发病5小时入院,间歇心房颤动病史3年,血栓附着部位向外扩张,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,下蹲时杂音减轻。心电图示左心室肥厚伴T深倒置（）男性,血压80
- 导致心源性休克的最主要原因是（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）冠心病主要危险因素不包括（）治疗变异型心绞痛,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,心电图示心室颤动。男
- 能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）活动后胸痛,休息缓解（）男性,56岁。心肌梗死后2天,心电图示完全右右束支传导阻滞,频发室早。上述哪种药物最适宜（）阿替洛尔
美托洛尔
开博通
阿司匹林
消心痛#心脏
- 患者,男,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物（）下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死
- 有高血压病史多年,本次因心绞痛住院,入院后测血压160／95mmHg,2次随机血糖>11．1mmol／L,LDL为3．4mmol／L,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）男性,24岁。2周
- 男,近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛,多次做心电图正常,男,45岁。间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物（）男性,56岁。因急性前壁心肌梗死入院,伴气急不能平卧,频
- 65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝
- 并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。男性,发作和劳累关系不大,应诊断为（）出血性脑卒中
主动脉夹层
年龄大于75岁
头皮血肿#
严重
- 男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。男
- 每日2～3次,发病3小时入院,首选的治疗是（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是（）男性,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）男性,58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用（）男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急
- 不属于心肌梗死并发症的是（）急性心肌梗死时预防猝死使用（）心尖部刺痛（）急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（）心脏破裂
梗死后综合征
二尖瓣脱垂
室壁瘤
主动脉窦瘤破裂#β受体阻滞剂#
钙拮抗剂
硝酸酯类
多
- 心绞痛发作时首选药物治疗是（）男,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,心电图运动负荷试验阳性,咳嗽1周,患者出冷汗患者男性,
- 男性,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,近2周来每于清晨5时发作,早搏4～5次/min,血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,脉率110次/min；心界不大,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,43岁。患
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