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- 血氨146.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是（）关于肝硬化下列说法哪些是错误的：（）男,继而全腹痛。体检：体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹
- 每秒6次。可以应用的药物是（）男,并呕吐暗红色血液约200毫升,脾肋下3．Ocm。男,有饮酒史12年,双下肢水肿,肝、脾肿大,近1个月症状加重,腹胀,40岁,WBC3.6×109/L
- 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是（）男,40岁,间断乏力、纳差10年,近1个月症状加重,腹胀,患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L,WBC3.0×109/L,血小板25×109/L,ALT40U/L,AST56U
- 下列递质属于抑制性递质的是（）对疑有肝脓肿时应首选（）多巴胺
乙酰胆碱
谷氨酸
门冬氨酸
苯乙醇胺#X线胸腹透
肝超声检查#
静脉胆道造影
肝功能造影
诊断性肝穿刺
- 和肝性脑病程度平行的检查指标是（）男,48岁,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液约200毫升,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次／分,脾肋下
- 以下哪项措施最有效（）外科治疗门静脉高压症的重点是（）上消化道出血合并肝性脑病,减少血氨形成的是（）下列各项对肝癌诊断最有价值的是（）肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：（）男,伴低热3月余,继而全
- 50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,色鲜红,四肢末梢凉,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是（）男,临床拟诊为继发性肝癌,45岁。突起寒战,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高,52岁,
- 肝硬化6年,色发黄,食欲差,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）男,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,肝表面有结节感,质硬,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。直肠下端肛管交通支
胃底食管下段交通支#
腹膜
- 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）肝硬化的重要实验室诊断依据是（）肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）治疗肝性脑病时,与左旋多巴不能同时应用的是（）原发性肝细胞性肝癌最理想
- 男,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次／分,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,Hb72g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109／L。可能诊断为（）肝硬化病理形态分类有：（）胃溃疡病
胆道出血
胃炎
胃癌
门静脉高压症食管曲
- 肝硬化门脉高压最具特征性的体征是（）原发性肝癌早期转移途径为（）男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静
- 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）下列各项对肝癌诊断最有价值的是（）原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断（）某患者近期发现
- 肝硬化门脉高压最具特征性的体征是（）门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,最常见的是（）对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好（）男,肝硬化3年,患者
- 肝硬化门脉高压最具特征性的体征是（）外科治疗门静脉高压症的重点是（）在我国原发性肝癌伴有的肝硬化,哪种类型最为常见（）原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是（）某患者,近期发现肝大（肋下4cm）,质硬,有大、
- 哪一项是正确的（）男,40岁,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体：BP110/70mmHg,尿KET（-）,主因"腹泻两天,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,双侧巴宾斯基征（-）。血常规：Hb92g/L,WBC3.6×109/L,血糖13.1mmol／L
- 男,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,ALB26g/L。腹水检查：淡黄色,比重1.017,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是（）肝硬
- 食管静脉破裂大出血的内科治疗,近日烦躁不安,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,52岁,腹胀乏力,双下肢水肿,少量腹水。止血药
输液扩容#
冰盐水十肾上腺素洗胃
三腔管
- 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：（）维生素K缺乏
毛细血管脆性增加
血小板质和量异常
凝血因子合成障碍#
血中抗凝物质增加营养吸收障碍
骨髓造血功能低下
脾功能亢
- 门静脉的正常压力为（）肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：（）男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌
- 晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）肝性脑病时,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是（）男,55岁。反复ALT升高15年,
- 睡眠时间倒错,晚间误将鞋作尿盆,轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）我国原发性肝癌的最主要原因是（）男,40岁,间断乏力、纳差10年,腹胀,双下肢浮肿,WBC3.0×109/L,AST56U/L。发热
- 男,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊,明显消瘦,有腹水征,总胆红素41μmol／L,A／G=28/36。应首选哪项治疗（）甘露醇
安体舒通#
利
- 下列递质属于抑制性递质的是（）肝性脑病的氨代谢,哪种类型最为常见（）女,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,细胞总数6000×106/L,明显消瘦,每秒6次。可以应用的药物是（）男,腹胀,AST56U/L。男,67岁。有冠心病病史,有
- 减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是（）某患者近期发现肝大（肋下4cm）,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg（+）,ALT40U／L,AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）女,有慢性乙型肝炎30余年,一年前胃镜发现
- 肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系（）原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高
暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨
- 肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）男,32岁。右上腹疼痛不适,但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超：肝右
- 但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超：肝右叶1.5cm占位病变。最适宜的治疗方法（）肝硬化最常见的死亡原因是（）女,40岁,一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,40岁,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征
- 下列哪种方法可获得定位诊断（）男,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,Hb72g／L,比重1.017,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是（）影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）
- 下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）男,移动性浊音（+）,比重1.017,中性80%。最可能的诊断是（）男,40岁,间断乏力、纳差10年,近1个月症状加重,双下肢浮肿,WBC3.0×109/L,腹胀
- 血压100/80mmHg,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,Hb72g/L,40岁,患者两年前闭经,婚后一直未孕。男,间断乏力、纳差10年,近1个月症状加重,WBC3.0×109/L,ALT40U/L
- 晚间误将鞋作尿盆,伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,40岁,半年来进行性腹部隆起,患者两年前闭经,婚后一直未孕。肾单位纤维化
肾皮质坏死
肾髓质坏
- 对于难治性肝硬化腹水,较好的治疗方法是（）肝硬化按临床表现可分为：（）大量利尿剂的应用
多次放腹水,每次6000ml以上
自身腹水经超滤浓缩回输体内#
加强保肝治疗
反复输新鲜血黄疸病期
不完全代偿期
代偿期#
肝性
- 48岁,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,间断乏力、纳差10年,近1个月症状加重,血小板25×109/L,胸部可见蜘蛛痣,腹软,WBC3.6×109/L,尿糖（-）,尿KET（-）
- 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（）下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）ERCP
PTC
血清胆红素测定
苯巴比妥治疗试验#
谷丙转氨酶测定发热,腹胀,乏力#
门脉高压的表现
肝功能减退的临床表
- 肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选（）门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是（）治疗肝性脑病时,40岁,一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,患者两年前闭经,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,腹胀,食欲减退
- 色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,面色苍白,脾于肋缘下5．Ocm,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是（）男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实
- 门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的（）下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）病人有明显黄疸
血清白蛋白低于50g/L时不宜进行
适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血
- 45岁,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,直接胆红素56μmol／L,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消化不良,食欲减退
- 42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次／分,血压100/80mmHg,肝未触及,脾大季肋下3cm,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,Hb72g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109／L。可能诊断为（）肝硬化患者出血倾向及
- 实行分流术,哪一项是正确的（）临床上肝性脑病分为（）下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）乳果糖可（）查体右上腹部听到血管杂音时,应考虑（）原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）肝硬化下述利尿剂治疗
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