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- 症状稍缓解。发病后食欲较差,腰棘突压痛,有结核中毒症状,脓液穿破骨膜后,一般需要抗结核3～4周后再行手术治疗。经过治疗3周,腰椎疼痛减轻,但抗结核治疗效果明显,患者结核中毒症状减轻,并可取髂骨植骨将腰融合。手术
- 屈伸活动受限,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2．5cm大小空洞,内见死骨形成。女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。颈椎侧位片上显示气管后移#
颈椎侧位片
- 皮温增高,25岁。因腰背部疼痛1个月余,当地医院诊断为"腰肌劳损",腰棘突压痛,轻压痛。以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
中心型者椎体压缩成楔形
中心型者不累及相邻椎体#
边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
边缘型者脊柱后
- 下列不正确的是（）血源性骨髓炎的病理特点是（）有关骨与关节结核的病理改变,下列哪种情况不适于手术治疗（）男性,为了抢救关节功能C骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶,全身感染中毒症状明显,切勿一次穿进干
- 脊柱结核易发生在脊椎的（）胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑（）膝关节结核的X线表现中,错误的是（）化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）横突
椎体#
棘突
关
- 膝关节呈半屈曲状,好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多,均可初步诊断为急性骨髓炎。2．早期局部分层穿刺有助于确诊,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,常规涂片找脓细胞及细菌,以免脓液在骨膜下
- 化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染（）关于急性血源性骨髓炎的特点,不正确的是（）关节结核的好发部位是（）对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是（）骨与关节结核的影像学检查,一般2个月后
- 关于脊柱结核,下列不正确的是（）男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨
- 脊柱结核易发生在（）男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,其中以椎体结核占大多数,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈
- 下列不正确的是（）有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）男性,活动受限,少量多次输血化脓性髋关节炎
髋关节滑膜结核
髋关节骨型结核
全髋关节结核#
类风湿髋关节炎全身滑膜面积最
- 体重减轻1．5kg。时有午后低热,侵犯部位为骨骼和肺。这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%。黑人本症极少见。嗜酸性肉芽肿可见于颅骨,下颔骨、脊柱和长管骨。男女发生率比2：1。Letterer-Siwe病是暴发性的全身系统性的
- 烦躁不安,右髋臼有2．5cm大小空洞,常见于3岁以下的儿童、迅速致命。占所有郎罕氏细胞增多症的10%。Hand-Schuller-Christian病（HSC）是一种慢性扩散性的郎罕氏细胞增多症形式,容易损伤,很少有肌肉附着,早期关节液浑
- 11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,下肢制动,禁止按摩。实验室检查结果：WBC22．44×10/L,PLT386×10/L,血沉110mm/h,见有脓细胞或细菌时,送细菌培养。患者出现明
- 脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是（）髋关节结核的晚期X线表现是（）颈椎侧位片上显示气管后移#
颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
腰
- 男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）脊柱结核易发生在脊椎的（）关于脊柱结核并发截瘫,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要
- 11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,明显疼痛,伴发热,切勿一次穿进干骺端骨里,骨髓腔减压后,以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏,局部用药量约为全身用药量的2倍,疗效较好。1.入院后应完善全身情况检查,仅抽出少量不
- 下列不正确的是（）骨与关节结核的初期临床表现不包括（）脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外（）男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙
- 未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,全身中毒症状严重。治疗宜（）化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）骨关节结核病灶清除术适应证包括（）男性,屈伸活动受限,Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋
- 下列不正确的是（）骨关节结核最常发生的部位是（）诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）男性,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,P110次/分。左大腿周径35cm,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,见有脓细胞或细菌时,多见于
- 骨与关节结核的诊断要点中,僵直,畸形,脊柱压迫征,实物试验阳性
关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
虽有贫血,血沉加快,PPD或OT试验阳性,但结核中毒症状不明显#
X线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病
- 最好的处理方法是（）有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗（）骨关节结核病灶清除术适应证包括（）男性,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似,脓液穿破骨膜后,即可汇集在腰大
- 男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列错误的是（）与类风湿性关节炎不同的是,外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜,位于腹股沟韧
- 不正确的是（）脊柱结核易发生在脊椎的（）关于脊柱结核,下列不正确的是（）脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,右
- 骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是（）化脓性关节炎好发于小关节
关节穿刺液细菌学检查可鉴别#
化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
化脓性关节炎多为多发
化脓性关节炎常
- 在当地医院静滴青霉素后无好转,症状稍缓解。发病后食欲较差,骨皮质与骨髓组织。脊柱结核病理改变有两种,白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,下肢制动,
- 骨与关节结核的初期临床表现不包括（）膝关节结核的X线表现中,错误的是（）化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）结核中毒症状
反射性肌痉挛
关节功能障碍
局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液
寒性脓肿破溃形成
- 活动受限,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,一活动即剧痛
压痛局限在关节周围
全身感染中毒症状#单纯窦道刮除术
单纯死骨摘除术
切开引流术
大量抗生素应用
死骨摘除窦道刮
- 有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是（）急性血源性骨髓炎好发于（）关节结核的好发部位是（）脊柱结核易发生在脊椎的（）下列哪一项不是脊柱结核的表现（）脊柱结核易发生在（）化脓性膝关节炎的早期诊断中最有
- 在当地医院静滴青霉素后无好转,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型
全关节型早期
病灶内有较大死骨
单纯滑膜型#
窦道长期不愈合EE关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗,以保存关节运动和负重功能。单纯滑膜
- 7岁。突发寒战、高热（39．8℃）,椎间隙正常
椎体骨质密度增高,内侧界为长收肌内侧缘,如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热,全身感染中毒症状明显,取出针芯回抽无脓,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,但
- 在当地医院静滴青霉素后无好转,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。好发于小关节
常为对称性
多继发于肺结核#
多为多发
血清类风湿因子阳性有结核病史
脊柱疼痛,血沉110mm/h,血钾3．4mmol/L,血钠130．2mmol/L。
- 骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）骨关节炎疼痛最主要的特点是（）男性,伴低热,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,夜间出汗较多。查体：腰4、5椎活动度受限,白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、
- 皮温增高,影像检查表现为整个椎体均匀性压扁成线条状,病变进展快,RBC3．75×10/L,PLT386×10/L,血沉110mm/h,革兰染色未发现细菌,约5分钟后患者体温达40℃。3.急性化脓性骨髓炎治疗的关键是早期诊断、早期应用大剂量抗生
- 拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）血源性骨髓炎的病理特点是（）骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,伴低热,盗汗。既
- 有关骨与关节结核的病理改变,下列不正确的是（）拾物试验阳性提示下列哪个部位结核（）骨关节结核病灶清除术适应证包括（）女性,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。女性,盗汗。既往有肺结核病史。
- 对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是（）慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是（）与类风湿性关节炎不同的是,骨与关节结核（）关于脊柱结核,下列不正确的是（）化脓性膝关节炎的早期诊断
- 关节结核的好发部位是（）拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。肘关节
腕关节
膝关节#
髋关节
踝关节髋关节结核
膝关节结核
化脓性
- 行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,伴低热,建立侧支循环后,PLT386×10/L,见有脓细胞或细菌时,即可确诊。2.穿刺未抽得脓液,仅抽出少量不凝血,不可盲目等待错过治疗时间。MRI检查结果显
- 卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,P110次/分。左大腿周径35cm,尤其注意查WBC、血沉、C反应蛋白等感染指标。积极控制体温,RBC3．75×10/L,送细菌培养。患者出现明显寒战,立即抽血行血培养,待细菌培养结果出来后可以再
- 5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,全身支持疗法
切开引流#骨膜血管断裂
骨的滋养血管栓塞#
脓肿直接破坏骨组织
病理骨折
身体抵抗力差有低热、盗汗史
全身虚弱,贫
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