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- 男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列错误的是（）脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）联合运用大剂量抗生素
局部制
- 先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,并作细菌培养、药敏试验。3．最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。4．骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓,白细胞总数及中性粒细胞数增高；患
- 椎间隙正常
椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
椎体边缘破坏,椎旁软组织阴影增宽#
一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常脊柱结核主要累及椎体,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉
- 急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列意义不大的是（）骨关节结核最常发生的部位是（）疼痛主要在关节
迅速出现关节积液
早期关节活动障碍,一活动即剧痛
压痛局限在关节周围
全身感染中毒症状#膝关节
髋关
- 53岁,左髋部疼痛1年,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是（）骨髓
骨皮质和骨髓
骨膜和骨髓
骨膜、骨皮质和骨髓#
骨皮质
- 下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙
- 慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是（）有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是（）反复发作
患肢较健肢短缩#
有长期不愈合的窦道
从窦道有死骨排出
患肢皮肤菲薄,色泽暗全身支持治疗、联合应用抗结核药
局部制动
局
- 男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）骨与关节结核发生率最低的部位是（）局部固定
大剂量抗生素
关节内
- 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）发热,局部红肿,有死骨及死腔
开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
有死骨、死腔,包壳形成薄弱
死骨分界不清,有死腔与窦道
骨包壳充分形成,
- 脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）骨与关节结核的术前准备,不正确的是（）早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓#
脊髓前动脉栓塞
脑脊膜炎
脊柱畸形引起的压迫
病理性脱位引起的压迫至少术前抗结核两周
纠正贫
- 用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,若仍无脓液,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时,作涂片检查,即可确
- 男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）骨关节结核最常见的发生部位是（）局部固定
大剂量抗生素
关节内注
- 脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是（）一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）颈椎侧位片上显示气管后移#
颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
腰椎正位片显示腰大肌阴
- 下列哪一项不是脊柱结核的表现（）诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）椎体楔形变
椎旁脓肿
流注脓肿
拾物实验阳性
直腿抬高实验阳性#有低热、盗汗史
全身虚弱,好发于胸椎、整个椎体压缩楔变,病变进展快,一般只累及
- 骨与关节结核的术前准备,不正确的是（）骨关节炎疼痛最主要的特点是（）至少术前抗结核两周
纠正贫血及低蛋白血症
先控制混合感染再行病灶清除术
提供充分的热量、蛋白质和维生素
先治愈肺结核再行病灶清除术#运动痛
- 急性血源性骨髓炎好发于（）男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。婴幼儿
青壮年
儿童#
老年
中年E
- 血源性骨髓炎的病理特点是（）脊柱结核易发生在脊椎的（）死骨及死腔形成
以骨质增生为主
以骨质破坏、坏死为主
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在#
以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主横突
椎体#
棘突
关节突
椎
- 关于脊柱结核,下列不正确的是（）男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨
- 脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是（）髋关节结核的晚期X线表现是（）颈椎侧位片上显示气管后移#
颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
腰
- 骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是（）化脓性关节炎好发于小关节
关节穿刺液细菌学检查可鉴别#
化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
化脓性关节炎多为多发
化脓性关节炎常
- 卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,P110次/分。左大腿周径35cm,尤其注意查WBC、血沉、C反应蛋白等感染指标。积极控制体温,RBC3．75×10/L,送细菌培养。患者出现明显寒战,立即抽血行血培养,待细菌培养结果出来后可以再
- 骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是（）化脓性关节炎好发于小关节
关节穿刺液细菌学检查可鉴别#
化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
化脓性关节炎多为多发
化脓性关节炎常为对
- 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,就使骨膜与皮质骨分离,骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,骨髓内的血液供应也被阻断,如炎症被控制,建立
- 急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列意义不大的是（）脊柱结核易发生在（）疼痛主要在关节
迅速出现关节积液
早期关节活动障碍,一活动即剧痛
压痛局限在关节周围
全身感染中毒症状#颈椎
胸椎
腰椎#
骶椎
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