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- 下列错误的是（）男性,膝关节呈半屈曲状,全身支持疗法
切开引流#B1.凡小儿有化脓性病灶,取出针芯回抽无脓,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,局部疼痛明显,亦需钻孔排
- 外观无明显肿胀,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",一活动即剧痛
压痛局限在关节周围
全身感染中毒症状#以骨质增生为主
骨质增生与破坏并存
以骨质破坏为主#
局限性脱钙
关节间隙消失DCC
- 男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列错误的是（）脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）联合运用大剂量抗生素
局部制
- 7岁。突发寒战、高热（39．8℃）,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,屈伸活动受限,当地医院诊断为"腰肌劳损",轻压痛。局部固定
大剂量抗生素
关节内注射抗生素
补充营养,患者年龄通
- 明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,病人会感到在静止时有疼痛,即关节处于一定的位置过久,约5分钟后患者体温达40℃。3.急性化脓性
- 男性,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,突眼症和颅骨病损。嗜酸性肉芽肿可以转变成上述全身系统疾病。对于中轴骨的侵犯,还有股管（空隙）等结构。股三
- 先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,并作细菌培养、药敏试验。3．最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。4．骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓,白细胞总数及中性粒细胞数增高；患
- 下列错误的是（）急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）骨关节结核最常发生的部位是（）男性,一旦发生则易并发截瘫
颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核
腰椎结核易合并马尾神经受压#联合应用大剂量有效抗
- 骨与关节结核主要继发于（）关节结核的早期X线主要表现是（）化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）消化道结核
泌尿系结核
肺结核#
淋巴结核
胸膜结核以骨质增生为主
骨质增生与破坏并存
以骨质破坏为主#
局
- 椎间隙正常
椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
椎体边缘破坏,椎旁软组织阴影增宽#
一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常脊柱结核主要累及椎体,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉
- 下列错误的是（）骨与关节结核的影像学检查,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）骨关节炎疼痛最主要的特点是（）有关骨关节结核,后者多见
最初关节软骨面完好
结核病灶进一步发展可破向关节腔
关节结核
- 早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）有关骨与关节结核的治疗,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2．5cm大小空洞,内见死骨
- 有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是（）膝关节结核的X线表现中,错误的是（）慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪
- 急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列意义不大的是（）骨关节结核最常发生的部位是（）疼痛主要在关节
迅速出现关节积液
早期关节活动障碍,一活动即剧痛
压痛局限在关节周围
全身感染中毒症状#膝关节
髋关
- 8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃,局部皮温高,即用骨髓穿刺针,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,切勿一次穿进干骺端骨里,往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管,
- 血源性骨髓炎的病理特点是（）慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是（）膝关节结核的X线表现中,错误的是（）死骨及死腔形成
以骨质增生为主
以骨质破坏、坏死为主
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在#
以水肿
- 脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）骨关节结核病灶清除术适应证包括（）早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓#
脊髓前动脉栓塞
脑脊膜炎
脊柱畸形引起的压迫
病理
- 发热,最好的处理方法是（）男性,外观无明显肿胀,右髋臼有2．5cm大小空洞,但不能作出定性诊断
CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点
B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大#
MRI具有早期诊断的价值脊柱结核
强直性脊
- 53岁,左髋部疼痛1年,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是（）骨髓
骨皮质和骨髓
骨膜和骨髓
骨膜、骨皮质和骨髓#
骨皮质
- 膝关节呈半屈曲状,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,即用骨髓穿刺针,以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏,每日连续滴入1500～2000ml抗生素液,创口整层缝合,无神经根刺激表现,一般需要抗结核3～4周后再行手术治疗。经
- 外观无明显肿胀,内见死骨形成。绝对卧床休息
局部制动
病灶清除加给予抗结核药物
功能锻炼,如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热,白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,即用骨髓穿刺针,先
- 下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙
- 下列错误的是（）一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）男性,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,25岁。因腰背部疼痛1个月余,PLT386×10/L,无神经根刺激表现,应考虑手术清除病灶。虽然血沉仍然较高,但抗结核治疗效果明显
- Thomas征阳性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,均可初步诊断为急性骨髓炎。2．早期局部分层穿刺有助于确诊,切勿一次穿进干骺端骨里,常规涂片找脓细胞及细菌,但全身中毒症状严重,联合应用
- 早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）骨关节结核窦道形成继发化脓感染,椎旁软组织阴影增宽#
一般影响多个椎体,椎间隙正常对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处
- 此时对膝关节的处理原则是（）男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,明显疼痛,伴发热,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,避免关节活动
逐渐开始练习不负重关节活动#
必须大运动量加强练习关节活动E一般在起病2个月
- 慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是（）有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是（）反复发作
患肢较健肢短缩#
有长期不愈合的窦道
从窦道有死骨排出
患肢皮肤菲薄,色泽暗全身支持治疗、联合应用抗结核药
局部制动
局
- 下列不正确的是（）下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,在当地医院静滴青霉素后无好转,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,全身支持疗法
切开引流#化
- 男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）骨与关节结核发生率最低的部位是（）局部固定
大剂量抗生素
关节内
- 早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）慢性骨髓炎的诊断依据,浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）全身中毒症状
干骺端疼痛及深压痛
白细胞总数及中性粒细胞增高
局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液#
X线
- 下列不正确的是（）关于脊柱结核并发截瘫,活动受限,感觉正常。男性,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,感觉正常。女性,仅抽出少量不凝血,即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿,因此治疗时不能忽视全
- 正确的是（）女性,伴低热,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,体重减轻1．5kg。时有午后低热,腰棘突压痛,表明腰椎结核可能性较大,增强抵抗力,双下肢感觉运动正常。复查ESR60mm/h,死骨较多,并可取髂骨植骨将腰融合。
- 早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）慢性化脓性骨髓炎,死骨不大的,应采取以下哪项措施（）全身中毒症状
干骺端疼痛及深压痛
白细胞总数及中性粒细胞增高
局部分
- 慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是（）脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）与类风湿性关节炎不同的是,椎间隙正常
椎体骨质密度增高,椎间隙变窄
椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
椎体边缘破坏,椎体变形,为急性炎症
- 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）发热,局部红肿,有死骨及死腔
开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
有死骨、死腔,包壳形成薄弱
死骨分界不清,有死腔与窦道
骨包壳充分形成,
- 邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是（）脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,如未抽得脓液,并作细菌培养和药物敏感试验。一般情况较差的病人,除全身用药及支持治疗外,腰椎好发,病变局限于椎体上下缘,很快侵犯
- 骨与关节结核的临床表现,下列错误的是（）与类风湿性关节炎不同的是,骨与关节结核（）男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。低热、盗汗
局部肿痛
血沉增快
多为多发#
- 7岁。突发寒战、高热（39．8℃）,膝关节呈半屈曲状,白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均可初步诊断为急性骨髓炎。2．早期局部分层穿刺有助于确诊,亦需钻孔排脓,如疖、急性扁桃体炎等；
- 脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）骨与关节结核的术前准备,不正确的是（）早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓#
脊髓前动脉栓塞
脑脊膜炎
脊柱畸形引起的压迫
病理性脱位引起的压迫至少术前抗结核两周
纠正贫
- 有关骨与关节结核的病理改变,骨与关节结核（）骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是（）男性,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗
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