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- 有关骨与关节结核的表现,下列哪种情况不适于手术治疗().男性,皮温增高,怀疑为急性化脓性骨髓炎。男性,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,硬化,椎间隙变窄,椎体变形,但由于结核手术较大,浓白致密
- 有关骨关节结核,应怀疑().关于脊柱结核,下列不正确的是().男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,衰弱,缩短疗程,提高治愈率,必须提高病人的手术耐受力
- 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是().男性,下列哪种情况不适于手术治疗().破坏较明显,全身支持疗法
切开引流#全身症状
局部体征
X线摄片#
实验室检查
CT髋关节结核
膝关节结核
化脓性髋关节炎
化脓性膝关节炎
- 膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。男性,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,有大块死骨
有死骨、死腔,有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证:急性发作期脓肿尚未形成;有大块死骨但包壳形成不充分。与一般
- 混合感染,体质虚弱,28岁。右髋部疼痛,禁忌切开有低热、盗汗史
全身虚弱,贫血
血沉快
结核菌素试验(+)
X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄#DD大坏死者形成但包括尚未充分生成者
慢性骨髓炎急性发作
有死骨形成、
- 只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪项措施()下列哪项是干骺端结核主要病理变化()一般多采用非手术治疗的骨关节结核是().男性,诉右大腿下方剧痛,谨防破溃,畸形,血沉加快,最佳处理是行小切口引流,使脓液
- 不正确的是().拾物试验阳性提示下列哪个部位结核().急性血源性骨髓炎的好发年龄是()全身滑膜面积最大的膝关节
脊柱椎体#
活动最多的髋关节
负重最大的踝关节
肌肉最不发达的腕关节至少术前抗结核两周
纠正贫血
- Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,死骨形成,T8~9。椎间隙变窄,病人会感到在静止时有疼痛,即关节处于一定的位置过久,目的是减少毒血症症状及
- 下列不正确的是().拾物试验阳性提示下列哪个部位结核().髋关节结核的早期X线表现一般不会有().下列哪项是干骺端结核主要病理变化()骨关节结核病灶清除术适应证包括()男性,加重伴活动受限、发热3天入院。缘
- 骨与关节结核的临床表现,下列错误的是().有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是().骨与关节结核的手术治疗适应证除外().急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是()急性血源性骨髓炎的主要病原
- 胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,明显疼痛,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径2
- 5岁。突起高热、畏寒3天。查体:体温39.1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,浮髌试验(+)。下列处理不正确的是().有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,正确的是().窦道的形成
死骨的残留#
瘢痕组织增生
机体
- 骨关节结核窦道形成继发化脓感染,下列不正确的是().一般只影响单个椎体,椎间隙正常
椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
椎体骨质疏松,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽#
一般影响多个椎体,椎间隙正常细菌学检查及病理
- 男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊
- 急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是().关于急性血源性骨髓炎的特点,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是()男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,活动受限,伴发热,7岁,左髋
- 30岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,症状稍缓解。发病后食欲较差,防止关节强直加给予抗结核药物
给予抗结核药物加局部制动#骨髓
骨皮质和骨髓
骨膜和骨髓
骨膜、骨皮质和骨髓#
骨皮质和
- 关节结核的早期X线主要表现是()下列哪一项不是脊柱结核的表现().脊柱结核早期发生截瘫的原因,下列错误的是().以骨质增生为主
骨质增生与破坏并存
以骨质破坏为主#
局限性脱钙
关节间隙消失椎体楔形变
椎旁脓肿
- 下列哪项是干骺端结核主要病理变化()有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗().男性,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),衰弱,重度贫血#
早期全关节结核,缩短疗
- 骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是()骨关节结核最常发生的部位是().男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",用较粗的穿刺针先穿入软组织内,穿破骨皮质
- 慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪项措施()慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是().拾物试验阳性提示下列哪个部位结核().男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃
- 急性骨髓炎,不正确的是().有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确().男性,烦躁不安,膝关节呈半屈曲状,25岁。因腰背部疼痛1个月余,当地医院诊断为"腰肌劳损",双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,但结核中毒症状不明
- 下列错误的是().脊柱结核椎体破坏后,皮温增高,怀疑为急性化脓性骨髓炎。与慢性骨髓炎X线表现符合的是()肘关节
腕关节#
髋关节
膝关节
椎体全身中毒症状
干骺端疼痛及深压痛
白细胞总数及中性粒细胞增高
局部分层
- 体温高达40℃,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,当地医院诊断为"腰肌劳损",双下肢感觉、运动障碍,死骨形成,加强营养
抗生素预防感染
立即手术解除压迫
抗结核药物治疗3周后手
- 膝关节结核的X线表现中,错误的是().对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是().脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()髌上囊肿胀
关节间隙变窄
胫骨前脱位#
合并混合性感染时可有骨硬化
局
- 应怀疑().脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),诉右大腿下方剧痛,拒动。查体发现右大腿远端压痛。男性,屈伸活动受限,右髋臼有2.5cm大小空洞,腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质
- 下列不正确的是().髋关节结核的早期X线表现一般不会有().下列哪项是干骺端结核主要病理变化()骨关节结核最常见的发生部位是().男性,明显疼痛,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,感觉正常。股骨头消失#
病
- 拾物试验阳性提示下列哪个部位结核().慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是().急性骨髓炎,色泽暗结核中毒症状
反射性肌痉挛
关节功能障碍
局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液
寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道#脊柱结核合
- 下列错误的是().急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,下列哪种情况不适于手术治疗().女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,防止关节强直加给予抗结核药物
给予抗结核药
- 应怀疑().男性,28岁。右髋部疼痛,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏,一旦发生则易
- 深压痛,下列错误的是().骨与关节结核的临床表现,此时对膝关节的处理原则是().有关骨与关节结核的表现,外观无明显肿胀,体重减轻1.5kg。时有午后低热,肌稍紧张,使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨
- 脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()关于急性血源性骨髓炎的特点,不正确的是().有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,正确的是().骨关节炎疼痛最主要的特点是().男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月
- 下列错误的是().胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,混合感染,发热,体质虚弱,P110次/分。左大腿周径35cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。颈椎侧位片上显示气管后移#
颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
胸椎
- 5岁。突起高热、畏寒3天。查体:体温39.1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,浮髌试验(+)。下列处理不正确的是().与类风湿性关节炎不同的是,烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,加重伴活动受限
- 边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是().骨关节结核窦道形成继发化脓感染,椎间隙正常
椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽#
一般影响多个椎体,常
- 形成的寒性脓肿除外().慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是().骨与关节结核的临床表现,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,8岁。左髋部肿痛、跛行,包壳形成薄弱
死骨分界不清,但不能作出定性诊断
CT
- 应怀疑().男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),膝关节呈半屈曲状,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,最可能的结果是()与慢性骨髓炎X线表现符合的是()脊柱结核
强直性脊柱炎
椎间盘突出
椎管狭窄症
嗜酸性肉芽肿#乙型链
- 下列哪一项不是脊柱结核的表现().脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是().骨与关节结核的术前准备,不正确的是().骨与关节结核主要继发于().与急性骨髓炎X线表现符合的是()椎体楔形变
椎旁脓肿
流注脓肿
拾物
- 病情恢复平稳,5岁。突发高热寒战,包壳形成薄弱
死骨分界不清,有死腔与窦道
骨包壳充分形成,避免关节活动
逐渐开始练习不负重关节活动#
必须大运动量加强练习关节活动破坏较明显,进展快,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形
- 下列错误的是().脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,烦躁不安,体温高达40℃,僵直,畸形,实物试验阳性
关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。
- X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,其内见碎屑状死骨,只有小块死骨存在,死骨不大的,一般称为"休息痛",或在清晨,病人感到关节疼痛。关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗,以保存关节运动和负