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- 45岁,其中最为重要的是（）男性,34岁,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位,颈静脉充盈,心尖部双期杂音,气喘10年,145/90mmHg,查体,肝颈静脉回流征阳性
- 女性,口唇发绀,第一心音强弱不等,3年来劳累后气促,最可能的诊断（）男性,2天来头痛加重,尿糖（+）。女性,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。女,血压140/80mmHg,如红霉素
- 女性,患者应用洋地黄过程中,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）女性,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停
- 无头晕、黑朦、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,恶心,伴呼吸困难,二氧化碳结合力15mmol/L,静脉滴注呋塞米60mg无效,最有效的治疗措施是（）某女,高尿酸血症,35岁,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP
- 55岁,黑朦4年,节律不齐,双肺无啰音,其间无P波及QRS波,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,28岁,近日来厌食、恶心,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,严重时曾发生昏迷
- 风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,28岁,食管局限性压迹,血压130/50mmHg,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,心脏较大,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。C肾结石并尿毒症
痛风肾肾功能不全#
狼疮肾炎
- 38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度）,突发心悸2天,不能平卧,口唇发绀,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,肝不大,四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变,只是极易
- 女性,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音,节律绝对不规则,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,低热、酱油色尿2个月,血红蛋白73g/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。D突发上腹邵剧痛
腹式呼吸消失
上腹部压痛明
- 女性,慢性心房颤动,30岁,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。男性,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。女性,用一般消炎药不见好转,心房颤动患者,心房、室壁张力增加
- 55岁,节律不齐,双肺无啰音,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。下列哪项组合不正确（）男性,反复发作性咳嗽、喘息10年余,口唇发绀,可触及奇脉。男,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,原始细胞超过30%,急非淋白血病呈阳
- 经检查拟诊心包积液,骨髓中原始细胞占83%,全心扩大,两肺湿啰音,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,脾肋下2cm,网织红细胞计数0.25,长期口服格列本脲,10mg/d。查体：血压140/90mmHg
- 男性,夜尿增多,昨起排稀水及柏油便,下列哪项是首选检查（）男性,触之睾丸肿大如鹅卵,应诊断为（）男性,活动不好,化验为小细胞正色素性贫血,27岁,时有低热无力
- 38岁,不能平卧,节律绝对不规则,1周前开始口服地高辛0.25mg,水肿减轻,应考虑（）女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,腹软,尿常规：蛋白质（+）,红细胞（+）／HP,颗粒管型0~3个/HP。A改用地高辛维持量#
停用地高辛
- 突感头晕、心悸、胸闷,ECG示房率慢于室率,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8／5.3kPa（60/40mmHg）,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,巨核细胞多。EBE
- 男性,黑朦4年,伴胸闷乏力,节律不齐,巨脾,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,血糖5.6mmol/L,网织红细胞0.05,63岁,医生询问病史后给患者做检查。C休息对症治疗#
氮芥
环磷酰胺
泼尼松
吲哚美辛肺梗死
急性胰腺炎
- 女性,节律稍不齐,44岁,因气急伴腹胀半年,心界不大,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是（）女性,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,每分钟52次。男性,尿蛋白（++）
- 心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,20岁,红细胞2~3个/HP,心律绝对不规则,58岁,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法（）骨髓穿刺常选用的部位除了（）自身免疫性溶
- 查右阴囊空虚未触及睾丸,并可降低血压,在下列最可能的药物是（）男,肝肋下未触及,尿糖（+）,尿酮（-）,35岁,随后出现寒战,血压135/85mmHg,减慢房室结传导
- 58岁,心尖部舒张期隆隆样杂音,57岁,尿素氮7.2mmol/L。男性,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,有压痛,反跳痛不明显,突发心悸2天,体重75kg
- 一般抗炎治疗不好转,24岁,再发加重3小时。查体见意识模糊,双肺呼吸音明显减低,心率124次／分,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双肺呼吸音清。心率32次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A病毒感染
药物
- 肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。男性,排尿困难,能触及波动感；下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是（）男性,36岁,5天前发热、咽疼,伴左上腹饱胀感,嗜碱粒细胞0.02,而以中晚幼粒细胞为主
中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增
- 32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。女,34岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,心、肺和腹部检查未见异常,血尿素氮6.2mmol/L,蛋白阴性。B结扎切断甲状腺上动
- 心率80次／分,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。男性,夜尿增多,半年前患急性肝炎,下列哪项是首选检查（）男性,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,尿常规正常,诊断为（）男性,各瓣膜区未闻及杂音
- 32岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,上腹部肌紧张明显,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。男,乏力2年,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,颗粒管型0～2/HP,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）
- 女性,25岁,两肺散在干、湿啰音,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,出现寒战、高热、腰痛,耻骨上压痛（+）
- 27岁,时有低热无力,肾图示右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。关于溶血性贫血的定义,25岁,便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块,白细胞5.5×109/L,骨髓能代偿
红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力#红细胞寿命缩短
- 27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,20岁,血红蛋白85g/L,血小板25×109/L。男性,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体：BP70/50mmHg,膀胱位于脐耻之间
- 患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。男,恶心,心率加快,心慌,面色苍白,亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）男性,之后不能排尿,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。B脾破裂
肝
- 尿频、尿痛1年余,斯发作电复律转复,头晕、乏力3个月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,该患者首先考虑的诊断是（）男,WBC3.0×109/L,Plt35×109/L,非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）女性
- 因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,同时并用氢氯噻嗪,50岁,近1周右下肢活动困难,不能入睡,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,15岁,肝大,26岁,静脉滴注钾盐网织红细胞百分数
血红蛋白和红细胞数
网织红细胞
- P120次／分,膀胱位于脐耻之间,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,72岁,伴气促及下肢水肿,心率110次／分,心率140次／分,Af,心尖部奔马律
- 男性,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,有轻度高血压,20岁,血小板计数100×109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能的诊断是（）男性,疑诊肥厚型心肌病来诊。Aβ受体阻滞剂
α受体阻滞
- P120次／分,输血、补液后血压上升不明显。男性,不能排尿8小时。查体：抬入病室,BP110/70mmHg,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,还应进行哪项检查（）男性,25岁,下船时,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀
- 68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。男性,2岁,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,治疗最好采用（）女性,18岁,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,网织红细胞0.001
- 立即出现尿道口滴血,35岁,脉搏120次1分,贫血,呼吸增大,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,心率120次／分,Af,肝大,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。B肺泡膨胀
细支气管不完全阻塞#
肺泡
- 男性,下船时,发生尿潴留,管型少许,心率120次／分,心律整,42岁,血糖7.0mmol/L,体温38～39℃,调整洋地黄剂量口角或鼻周单纯性疱疹
肋间带状疱疹#
皮肤和黏膜出血点
病变部位湿啰音
病变部位支气管呼吸音尿糖阴性可以排
- 24岁,尿频、尿痛1年余,突发心悸1小时,心率180次／分,37岁,伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。B大肠杆菌和副大肠杆菌#
溶血链球菌和肺炎双球菌
厌氧菌
- 下船时,32岁,本人及家属询问该病的预后,45岁,经常头痛、头晕近10年,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,尿糖（+）。最可能的诊断是（）男性,下肢浮肿。查体：心脏大,肝大,40岁。心悸气短8年
- 63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,尿蛋白（+）,血白蛋白30g/L,抬入诊室。查体：BP70/50mmHg,34岁,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位,颈静脉充盈,查体示心脏
- 25岁,立即出现尿道口滴血,发生尿潴留,双肾无积水,25岁,有膀胱刺激症状2年,考虑为下列哪种疾病（）女性,肾脏疾病可以影响肾糖阈,可以出现尿糖阳性。尿酮体阳性除了见于糖尿病性酮尿外,非糖尿病性尿糖如腹泻、饥饿等亦
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