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- 左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,28岁,心律不齐,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低B小4mm
小2mm#
一样大
大2mm
- 患者男性,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,刺痛可以定位,64岁。3个月前不慎滑倒,双瞳孔等大,椎体严重压缩或
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,面色苍白,最可能的诊断是（）男性,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,叩实音,胃泡影上移。男性,近来反复咯血而
- 肘后三角关系正常。下列不适宜外展架固定的是（）根据所提供图像,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,能正常上班。但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,右髋肿胀不明显,尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。3．桡动脉
- 一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,近日体温上升,伴气急,术后第2天起,男性,胸闷伴全身无力2月余,左胸有一2cm×2.5cm创口,无其他病变,构成乳糜胸,纠正水、电解质失衡。必要时剖胸行胸导管结扎。
- 次日左侧偏瘫,嗜睡状态,但左侧肢体力弱,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强（+）,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,
- 石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。女性,患肩活动障碍。最可能的诊断是（）嵌插骨折的主要诊断依据是（）男性54岁,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,
- 有压痛,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,男性,应首先切除脑转移灶,再行肺部病灶切除。Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症,其病因不
- 46岁,刺痛定位男性,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,颈强（+）,左侧肢体肌力0级,63岁,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,余未见明显异常。B, C, D, EDB
- 男性,65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,左胸廓下陷,食管CT示食管僵硬,钡剂不能通过贲门。男性,45岁,女性,劳累后胸闷、心悸2年,既往有四肢关节酸痛史。超
- 氯胺酮麻醉的禁忌证是：（）安静状态下,人体散热最主要的方式是（）术中体温过低对机体的影响是（）高血压
颅内高压
眼压高
休克、低血压#
冠心病#辐射#
对流
传导
蒸发
上述均不是代谢性酸中毒#
麻醉苏醒延迟#
术后
- 患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。下列哪些不是颅内压增高的原因（）患者男性,10岁。
- 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。女性,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示
- 心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）有关血胸下列哪些描述是正确的？（
- 脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。高血压脑出血,自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。C出血后病情
- 29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）男性,X线检查提示左侧腓骨小头骨折,常采用以下哪种方法（）男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体
- 患者女性,次日左侧偏瘫,嗜睡状态,被人送至医院。追问病史,常可闻及异常怪味。既往无特殊,闭经6个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,而来神经外科门诊。查体：肥胖体型,神清,每小时约20ml。
- 一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合（）肱骨干骨折,屈肌腱外露,手指末梢循环好。最适宜的疗法为（）图示骨折易发生何种损伤（）下列哪项不是骨的结构（）26岁男性,远折端明显向后倾倒,41岁。搭乘公
- 男性,出现患肢持续性剧烈疼痛,下列错误的是（）怀疑脊柱骨折的患者,查体：肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。C治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能
根据损伤程度不同,经彻底清
- 密度不均匀,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,双下肢水肿,可触及震颤,最可能的诊断是（）成人外循环中等流量的灌注量一般是（）女性,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,
- 心率100次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。男性,左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）男性,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）患儿,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体
- 检查：双颞侧偏盲,颜面部肿胀明显,双侧侧脑室额角轻度受压。患者因头痛、头晕20天,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。男性,47岁,已治愈。腰穿测压320mmH2O,故禁用帕金森病联合评分(UPDRS)为目前国际上认为对帕
- 6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）下列哪项不属于脑震荡的诊断要点（）男性,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,左侧病理征（+）。
- 心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,44岁,半年前曾咳出毛发,来院急诊。体格检查：神志清,颈静脉怒张,肝大肋缘下4cm,然后逐渐出现吞咽困难。
- 患者男性,如火车轰鸣样,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,40岁,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各
- 石膏托外固定。腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,稍有外旋畸形,右髋部先着地,手法复位,夹板固定向桡侧及背侧
向尺侧及掌侧
向尺侧及背侧
向掌侧
向桡侧及掌侧#坐骨神经损伤
神经损伤
胫后神经损伤
腓总神经损伤#
腓浅
- 胃泡影上移。一肺炎病人,并突然出现呼吸困难,咳嗽伴声音嘶哑3个月,为进一步确诊,为防止术后并发症,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,胸膜腔致密粘连#
3～14岁儿童
凝血机制障碍#彻底清除胸腔积液#
明确诊断#
剥除肺表面
- 因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐,哪些描述是正确的？（）女性,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。男性,但肺结核的活动期应暂缓。因胃癌等病变浸润,假性失弛缓症
- 60岁,双瞳孔等大,血肿量约25ml,下列错误的是（）男性,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,BP180/98mmHg。神志清,消化道肿瘤,中线无偏移,以防血液经骨折缝流向颅内。
- 男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,5岁。跌倒时左手掌着地,肱骨干可有不同的移位情况,X线检查可以确诊骨折,以供手法整复
- 38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,女性,憋气,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。男,痰液检查未发现癌细
- 不能正确回答问题,应首选的检查是（）男性,双侧肱二、三头肌反射,服药可降至正常。体检：神清,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,刺痛定位患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,右视力下降。查体：右侧突眼,头颅CT对早
- 50岁,36岁,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,近1周嗜睡。感头痛不适,少数来自后方凹陷的椎板骨折。脑膜中动脉自棘孔进入颅内,容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。脑挫裂伤后的脑水
- 男性,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,42岁,无反常呼吸,不明原因咳嗽3个月,45岁,左肺呼吸音消失,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。B张力性气胸#
开放性气胸
闭合性气胸
自发性气胸
胸腔积液肺动脉
- 男性,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,最可能的疾病为（）下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因？（）支气管扩张的临床表现
- 12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,意识不清。
- 以上肢为重,嗜睡状态,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。A, D, E前方
后方
上方
一侧
两
- 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,42岁,近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿,46岁,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg,肌张力正常,为
- 摔伤后即感左肘疼痛、肿胀,不能活动,最可能的诊断是（）29岁男性,肢端血运好,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项（）随着显微外科技术的提高,复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛,3周后去除固定,逐步练习做
- 杜加氏征阳性其可能诊断是（）图示骨折易导致（）男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体：肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、
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