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- 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是（）急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是（）肝
肾
肺#
心
胃肠ALT和AST增高,血胆红素增高
弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚#
血小板降低,白细胞增高
血清肌酐和尿素氮可
- 女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取（）男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上
- 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置,正确的是（）是指严重疾
- 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L,血肌酐＞442μmol/L,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝
- 关于ARDS的综合治疗措施,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,实验室检查：ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）呼吸机
- 男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症
- 下列哪项不属于二期速发型MODS（）非少尿型急性肾功能衰竭是指（）大面积烧伤,1周后出现脓毒症,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
输血发生严重输血反应,无尿,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF尿总量超过400m
- 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于（）血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
血肌酐＞442μmol/L
血清钾＞6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
- 急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是（）12小时
16小时
18小时
20小时
24小时#输新鲜血、血浆和血清白蛋白
纠正体液代谢失调,有效控制感染
- MODS不易早期诊断的器官或系统是（）非少尿型急性肾功能衰竭是指（）肺、肾、胃肠
心、肺、血液
肝、肾、胃肠
肝、胃肠、血液#
脑、胃肠、血液尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者
尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素
- 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）ARDS的病理生理特点,不包括（）是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍#
是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发
- 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是（）急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在（）积极治疗原发病
重点监测,维持生命体征稳定
及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
严格禁食以保证胃肠道充分休息#
全身支持治疗1.000～
- 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是（）MODS不易早期诊断的器官或系统是（）肝
肾
肺#
心
胃肠肺、肾、胃肠
心、肺、血液
肝、肾、胃肠
肝、胃肠、血液#
脑、胃肠、血液
- 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）发生MODS的高危因素,正确的是（）脑
肺#
胃肠道
肾脏
肝脏各种外科感染引起的脓毒症
创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
各种原因的休克、心搏骤停复苏后
合并脏器
- 诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于（）男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）600ml或300m
- 关于发生MODS的条件,下列错误的是（）下列哪项不属于二期速发型MODS（）SIRS＞CARS时,易发生MODS
SIRS＜CARS时,更易发生MODS
非感染性疾病也可诱发MODS
组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS大面积烧伤,1周后出现脓毒
- 下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于（）呼吸加快
呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解
呼吸道分泌物增多,肺部有啰音#
X线胸片一般无明显异常
PaO2降至6
- 关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是（）关于急性肝衰竭的发病基础,不包括（）由各种原因引起的急性肾功能损害
可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
尿量突然减少是最重要的临床表现
尿量
- 下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是（）男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排
- 当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80
- MODS不易早期诊断的器官或系统是（）应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）肺、肾、胃肠
心、肺、血液
肝、肾、胃肠
肝、胃肠、血液#
脑、胃肠、血液应用H2组胺受体拮抗剂
胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、
- 下列错误的是（）男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量
- 长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用,不包括下列哪项（）男性,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术
- 有关机械通气治疗错误的是（）MODS不易早期诊断的器官或系统是（）机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施
ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10～15cmHO#
ARDS进展
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