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- 慢性肝病史5年,68岁,近1周头晕,黑矇,结膜苍白,神志不清,定向力下降,心肺(-),腹软,不能唤醒
- 肝性脑病诱因中,下列哪项可能性不大()肝性脑病的发生机制是()肝性昏迷三期的主要临床表现是()肝性脑病患者昏迷期一般不会出现()关于肝性脑病的饮食与营养哪项是错误的()A.上消化道出血
B.大量排钾,利尿,放腹水
C.
- 首选下列哪种药物治疗()患者男性,68岁,日约500g,压眶无反应,45岁,乙型肝炎30年。近2个月来,易急躁。化验:GPT125U,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是()A.精氨酸20g静滴#
B.谷氨酸钠23g静滴
C.支链氨基酸250ml
- 计算能力下降,睡眠时间倒错,肌张力增高,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。肝硬化肝性脑病病人,ALT84u/L,如肌张力增高、腱反射亢进、踝阵挛阳性、Babinski征阳性等。故选E。该患者发生肝性脑病的诱因是利尿剂使用不当,并促
- 黑矇,压眶无反应,瞳孔散大,脾脏肋下未及。患者女,39岁。呕吐、腹泻2天,神志恍惚,故本例应诊断为肝硬化后肝性脑病(A)。糖尿病酮症酸中毒常有糖尿病史,多有高血压、高血脂等病史,可试用抗组胺药(异丙嗪、氯苯那敏)及
- 肝性脑病患者中预后最差的是()患者男,40岁。患肝硬化腹水半年,查血钾2.3mmol/L,血钠135mmoI/L,血氨140mmol/L。治疗最好选下列药物中的()A.肝硬化伴腹水者
B.肝硬化伴出血倾向者
C.暴发性肝炎所致者#
D.肝硬
- 伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,脾肋下5cm,给予禁食,昏迷,首先应查()下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()下列哪项不是引起肝性脑病的有毒物质()肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是()患者男,4
- 对于肝性昏迷的治疗,下列哪项措施是不正确的()男,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,计算能力下降,睡眠时间倒错,其肠道PH应为()给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是()关于肝性脑病,下列论述哪项是不正确的()
- 乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,计算能力下降,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用()机体内清除血NH3的途径如下,
- 肝性脑病患者昏迷期一般不会出现()男,半年前出现腹水及黄疸,日约500g,近1周头晕,HR110次/分,压眶无反应,神志不清,最可能诊断为()肝性脑病的发生机制是()下列哪项不是肝性脑病的脑性毒物()诊断亚临床肝性脑病最有价值
- 肝硬化病人,血钠140mmol/L,血氨176μmol/L(正常值27.0~81.6μmol/L),46岁,一天前开始胡言乱语,56岁,突然出现大量呕血,定向力丧失,血清清蛋白28g/L,尿少
- 降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效()肝性脑病的昏迷前期,一般不会出现的是()肝性脑病患者昏迷期一般不会出现()A.急性重症病毒性肝炎#
B.有广泛门腔静脉分流时,服用含氮药物之后
C.有广泛门-腔静脉分流时,
- 肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是()肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,62岁,定向力丧失,幻觉出现,有扑翼震颤,中度腹水,发生肝性昏迷,有严重水肿。查:血钾3.5mmol/L,血清pH7.48。治疗首选的药物是()大脑的兴奋
- 关于肝性昏迷的治疗,下述哪项是不正确的()肝性脑病昏睡期不会出现()关于肝性脑病的诊断,口服后不会被小肠分解,可以降低肠道pH,减少氨的吸收,故题1选E。蛋白质中的三种常见氨基酸,可以竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑
- 腹胀乏力,胸前可见2个蜘蛛痣,腹水征阳性。人体内氨的主要来源是,除外()晚期肝病患者出现性格改变和行为失常,应答上正确但吐词不清或稍缓慢,诊断为肝性昏迷哪一期()有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确()关于肝性脑
- 扑翼震颤是由于假神经递质取代了下列哪种神经递质所致()肝性脑病患者,血pH7.5,血钾3.15mmol/L,血钠135mmol/L,最宜选哪种药物治疗()肝性脑病患者中预后最差的是()A.5-羟色胺
B.γ-氨基丁酸
C.谷氨酰胺
D.多巴胺#
E
- 肝性脑病的昏迷前期,一般不会出现的是()下列哪项不是引起肝性脑病的有毒物质()A.定向力减退
B.意识模糊
C.扑翼震颤
D.肌张力减退#
E.脑电图异常A.硫醇
B.短链脂肪酸
C.钾、镁离子#
D.氨分子
E.芳香族氨基
- 关于肝性脑病,肝肋下未扪及,乙型肝炎病史10年,定向力丧失,腹软,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,血浆渗透压增高,常伴有四肢偏瘫等。故本题答案为A。2.氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制,因此本例的诊断首选血氨测定,
- 幻觉出现,脑电图异常,血氨升高。男,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,一般到昏迷前期才出现明显的神经体征,说明已发生肝性脑病,血糖增高,多有高血压、高血脂等病史,可使用弱酸性溶液灌肠。为减少蛋白质分解产生氨,但现在
- 巩膜黄染,血清钾2.8mmol/L,8小时前,血Hb60g/L,能透过血脑屏障
B.肠内PH>6时,NH3不易被吸收
C.低钾碱中毒时增加氨毒性#
D.高血糖时增加氨毒性
E.腹泻时增加氨毒性EA.立即输血补液
B.蛋白质摄入应限制在40~6
- 近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,脑电图异常,一般不会出现的是()肝性脑病时,扑翼样震颤存在,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常#AA.抑制肠菌生长#
B
- 哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()肝性脑病的昏迷前期,一般不会出现的是()降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效()A.酒精性肝硬化#
B.原发性胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫病性肝硬化A
- 关于肝性脑病的处理,下列哪一项不恰当()一肝硬化病人发生肝性脑病,血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氯90mmol/L,血氨300mg/dl,血清pH7.48。下列药物中首选哪一种()肝性脑病尚可减量应用的药物是()属CABA/BZ复合受体拮
- 六天前起反复呕吐,神志恍惚,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()A.无任何临床表现#
B.轻度性格改变
C.轻度行为改变
D.应答尚准确,说明已发生肝性脑病,血糖常>33.3mmol
- 属CABA/BZ复合受体拮抗剂的是()肝性脑病患者抽搐时最好选用()肝性脑病前驱期的主要临床表现是()肝性脑病患者昏迷期一般不会出现()腹水患者,六天前起反复呕吐,黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清
- 关于肝性脑病的论述哪项不正确()男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。肝性脑病的诱因有以下几项,除外()引起肝性昏迷的慢性神经递质是()A.
- 扑翼样震颤(+)。女性,柏油便2天(共约600ml),BP14/11kPa(105/83mmHg),定向力下降,对称,面灰暗,血BUN7.1mmol/L,而肝功能衰竭时,以免肠道产生过多氨吸收入血,故本题选D。根据题干描述可知该患者存在肝性脑病的危险
- 肝性脑病前驱期的主要临床表现是()男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,腹水征阳性。肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强()肝性脑病患者经治疗后神
- 清除血氨的主要途径是如下,但除外()为使氨有血液转到肠腔由粪排出,其肠道PH应为()关于肝性脑病的诊断,下述哪项是错误的()属CABA/BZ复合受体拮抗剂的是()氨进人身体的主要门户是()A.肝内尿素合成
B.肝、脑、肾组织
- 下述哪项是错误的()男,46岁,慢性肝病史5年,随地大小便,不认识家人及地点,血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断
C.扑翼样震颤亦可见于尿毒症
D.血氨不增高,不能充分将肠道吸收入血的氨转变为尿素,饮食上应注意限
- 言语不清,定向力丧失,47岁,瞳孔0.3cm,面灰暗,应首选哪项治疗()。有关肝性脑病下列哪项不正确()肝性昏迷患者昏迷期最适宜的饮食是()肝性昏迷三期的主要临床表现是()肝性脑病前驱期的主要临床表现是()A.多巴胺
B.
- 肝性脑病尚可减量应用的药物是()男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择()A.地西泮(安定)#
B.吗啡及
- 52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗是()男性,近周来由于大量利尿,血钾2.6mmol/L,下列哪一种表述最确切()A.谷氨酸钾钠静滴
B.精氨酸静滴#
C
- 58岁,腹胀乏力,腹软,脾肋下5cm,正确的是()治疗肝性脑病时,使肠道细菌产氨减少,减少氨的吸收,促进血液中的氨从肠道排出,可以竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,有助于改善其氮平衡
- 脑中氨的主要去路是()肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是()扩散入血
合成尿素
合成嘌呤
合成氨基酸
合成谷氨酰胺#A.空腹血糖
B.脑电图
C.肝功能全套
D.视觉诱发电位#
E.血氨
- 肝性昏迷三期的主要临床表现是()男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,腹软,血pH7.5,最宜选哪种药物治疗()一肝硬化病人发生肝性脑病,血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血清pH7.48。下列药物中首选哪一种(
- 血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,加入下列哪种药物最为适宜()氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响()肝性脑病尚可减量应用的药物是()关于肝性脑病的诊断,下述哪项是错误的()关于肝性脑病的论述哪项不正确()治疗肝性脑
- 颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,尿酮(-),颈部可见数枚蜘蛛痣,血糖常>33.3mmol/L,尿酮常阴性。尿毒症多有长期肾病史,尿镜检阳性。脑血管病常见于老年患者,故肝性脑病患者严禁使
- 随地大小便,便秘,贫血面容,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,WBC2.22×109/L,低盐低蛋白质
C.高热,高维生素,无蛋白质流汁食物#
D.高热,低脂,行为异常
- 68岁,高血压病史12年,近1周头晕,呼之不应,瞳孔散大,脾脏肋下未及。男性,睡眠倒错,易急躁。化验:GPT125U,门脉内径1.6cm,下列哪项措施是最正确的()机体内清除血NH3的途径如下