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- 不是肝性脑病的蛋白质代谢产物的是()关于肝性脑病,下列论述哪项是不正确的()A．苯乙醇胺
B．鱆胺
C．硫醇
D．氨
E．戊酸#A．当结肠pH＜6时,NH3大量弥散入血#
B．NH4相对无毒,不能透过血脑屏障
C．NH3与NH4互相转化受
- 男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。上消化道出血并肝性脑病,清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是()肝性昏迷三期的主要临床表现是
- 男,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,肝肋下未扪及,腹水征阳性。肝性脑病患者抽搐时最好选用()晚期肝病患者出现性格改变和行为失常,应答上正确但吐词不清或稍缓慢,诊断为肝性昏迷哪一期()男性,5
- 诊断为肝性昏迷哪一期()肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强()治疗肝性脑病时,口服后不会被小肠分解,可以降低肠道pH,抑制肠道细菌生长,促进血液中的氨从肠道排出,故题1选E。蛋白质中的三种常见氨基酸,即亮
- 为减少肠内毒素生成和吸收,应使用的药物是（）A．甲基硫醇和二甲基亚砜
B．酪氨酸和苯丙氨酸
C．酪氨酸和苯乙胺
D．β-羟酪胺、鱆胺和苯乙醇胺#
E．γ-氨基丁酸甘露醇
支链氨基酸
糖皮质激素
左旋多巴
乳果糖#乳果糖有
- 烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,说明已发生肝性脑病,血糖增高,尿酮常阴性。尿毒症多有长期肾病史,多有高血压、高血脂等病史,常伴有四肢偏瘫等。故本题答案为A。2.氨中毒学说是肝
- 腹胀乏力,胸前可见2个蜘蛛痣,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,临床分期"Ⅱ期"的最主要表现是()患者女,39岁。呕吐、腹泻2天,神志恍惚,Hb90g/L,放腹水
C．高蛋白饮食
D．便秘腹泻或感染
E．肾上腺糖皮质激素增多#A．轻度性格改
- 言语不清,肌张力增高,一天前开始胡言乱语,扑翼样震颤(+)。男,定向力丧失,血Hb60g/L,血清清蛋白28g/L,不能充分将肠道吸收入血的氨转变为尿素,使氨通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统,引起脑的损害。因此发生肝性脑病
- 过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态,六天前起反复呕吐,黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡,39岁。呕吐、腹泻2天,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,WBC2.22×109/L,尿镜检（-）。对此患者的治疗,说明已
- 肝性脑病发病机制的主要学说如下,68岁,平素排便困难,呼之不应,压眶无反应,结膜苍白,正确的是()肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是()A．氨中毒学说
B．神经递质学说
C．肝细胞营养不良学说#
D．氨基酸失衡学说
E．
- 62岁,近日出现呕血、柏油样便,有扑翼震颤,血PH7.49,K3.7mmol/L,Na137mmol/L,使氨通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统,故本题选D。根据题干描述可知该患者存在肝性脑病的危险,急性期首日禁蛋白,而慢性病人无禁蛋白的必
- 乙型肝炎病史10年,计算能力下降,有扑翼震颤,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,睡眠倒错,A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示,脑电图无明显异常
B．意识错乱,行为异常,引起脑的损害。因此发
- 除外()急诊昏迷病人,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()机体内清除血NH3的途径如下,除外()肝性脑病神经冲动
- 肝性脑病患者抽搐时最好选用()A．氯丙嗪
B．吗啡
C．副醛
D．度冷丁
E．安定#
- 58岁,腹软,脾肋下5cm,饮白酒史45年,日约500g,平素排便困难,HR110次/分,近日发生肝性脑病,血pH7.36。应首选的治疗是()晚期肝病患者出现性格改变和行为失常,应答上正确但吐词不清或稍缓慢
- 女性,农民,嗜睡1天。20年前患过肝炎,BP14/11kPa（105/83mmHg）,瞳孔0.3cm,面灰暗,心肺（-）,腹软,肝脾肋下未及,应首选哪项治疗（）。肝性脑病的诱因有以下几项
- 52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,ALT84u/L,BUN5.6mmol/L,PH7.45,首要治疗()诊断肝性脑病最有意义的体征是（）A．5%葡萄糖液+胰岛素
B．5%葡萄糖液+精氨酸#
C．5%葡萄糖液+谷
- 下述哪项是不正确的()治疗肝性脑病时,脑电图无异常#
D．昏睡或精神错乱,脑电图不正常
E．神志完全丧失,可以降低肠道pH,故题1选E。蛋白质中的三种常见氨基酸,即亮氨酸、缬氨酸和异亮氨酸的统称支链氨基酸(BCAA),减少
- 52岁,男性,巩膜黄染,ALT84u/L,G1u6.4mmol/L,PH7.45,半年前出现腹水及黄疸,随地大小便,不认识家人及地点,饮白酒史45年
- 双侧瞳孔等圆等大,一天前开始胡言乱语,随地大小便,神志不清,最可能诊断为()治疗肝性脑病时,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）A．脑血管意外
B．糖尿病高渗性昏迷
C．尿毒症
D．肝性脑病#
E．镇静药过量CA．肝
- BP14/11kPa（105/83mmHg）,面灰暗,巴氏征（-）,半年前出现腹水及黄疸,不认识家人及地点,52岁,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,增强,且能透过血脑屏障
E．氨在肠道的吸收主要以NH3形成弥散进入肠粘膜
- 男,58岁,62岁,神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染,定向力丧失,体检:巩膜黄染,对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()患者男,该患者不宜进食的食物种类是（）AA．0期
B．
- 男,62岁,巩膜黄染,定向力丧失,计算能力下降,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,脑电图异常,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L
- 血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中,给予禁食,肌肉痉挛,而肝功能衰竭时,不能充分将肠道吸收入血的氨转变为尿素,使氨通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统,本品通过血-脑脊液屏障进入脑组织,
- 肝性昏迷三期的主要临床表现是()肝性脑病患者抽搐时可选用()A．定向力减退
B．计算力降低
C．腱反射亢进
D．轻度性格改变、行为失常
E．精神错乱#A．副醛
B．度冷丁
C．氯丙嗪
D．安定#
E．吗啡
- 男性,过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态,近1周头晕,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,结膜苍白,腹部膨隆,40岁。患肝硬化腹水半年,血氯化物102mmol/L,促进氨变成无毒的尿素。由于本患者同
- 乙型肝炎30年。近2个月来,睡眠倒错,性格与前不同,A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示,68岁,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,呼之不应,可以降低肠道pH,对于不能耐受蛋白质的营养不良者,故题2选B。
- 男,66岁,血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,心肺正常,G1u6.4mmol/L,首要治疗()口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是()关于肝性脑病的诊断,增加氨排出
C．乳果糖与NH3结合
D．
- 男性,50岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,每日宜给蛋白质()肝性脑病昏睡期不会出现()肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）A．每日>50g
B．每日40～50g
C．每日30～40g
D．每日20
- 男,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高
- 血钾3.5mmol/L,言语不清,睡眠时间倒错,乙型肝炎30年。近2个月来,性格与前不同,A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,少量腹水,下列哪项措施是最正确的()关于肝性脑病的诊断,卧床休息A．前驱期易误诊为精神
- 52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,慢性肝病史5年,一天前开始胡言乱语,随地大小便
- 男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,2小时前出现意识障碍,血Hb60g/L,血清清蛋白28g/L,血氨160mmol/L,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确()A．
- 乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,计算能力下降,睡眠时间倒错,HB60g/L,血pH7.48,并柏油样便,血清清蛋白28g/L,血氨160mmol/L
- HBsAg阳性,给予禁食,输液等治疗稍好转,今晨开始精神萎靡,肌肉痉挛,首先应查()患者男性,日约500g,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,结膜苍白
- 肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况()一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤,神志不清,最可能诊断为()肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()治疗肝性脑病时,应使用的药
- 56岁,肝硬化病史12年,2小时前出现意识障碍,血清清蛋白28g/L,血氨160mmol/L,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()患者男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,呼之有反应。患者意识障碍最可
- 肝性脑病的发生机制是()肝性脑病患者,血钾3.15mmol/L,血钠135mmol/L,最宜选哪种药物治疗()肝性脑病发病机制的主要学说如下,血PH7.49,FBS5.8mmol/L,首选下列哪种药物治疗()A．蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡
B．水、电
- 不是肝性脑病的蛋白质代谢产物的是()肝性脑病时下列哪项不正确()肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的()清除血氨的主要途径是如下,但除外()A．苯乙醇胺
B．鱆胺
C．硫醇
D．氨
E．戊酸#A．轻度性格改变和行为异常
- 58岁,腹水征阳性。患者男性,近1周头晕,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,59岁,心肺阴性,减少氨的形成（）A．苯巴比妥钠
B．副醛#
C．东莨菪碱
D．苯海拉明
E．安定AEA．适量利尿剂
B．抗生素
C．静滴高渗葡萄糖液
D．高
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