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- 肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强()口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是()肝硬化、肝性脑病患者,血PH7.49,K3.7mmol/L,Na137mmol/L,FBS5.8mmol/L,首选下列哪种药物治疗()A．胆固醇
B．甘油三酯
C．短链脂肪
- 门脉性肝硬化患者,中度腹水,便秘,神志欠清楚,贫血面容,巩膜轻度黄染。在饮食上每天应给予多少蛋白质()肝硬化终末期合并肝性脑病时,临床分期"Ⅱ期"的最主要表现是()A．暂不给#
B．50g
C．25g
D．70g
E．100gA．轻度性
- 62岁,定向力丧失,有扑翼震颤,脑电图异常,最宜选哪种药物治疗()肝性脑病时氨的毒性作用最主要是()肝性昏迷患者昏迷期最适宜的饮食是()肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()肝性脑病第三期主要表现是()
- 治疗肝性脑病时,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）甘露醇
支链氨基酸#
糖皮质激素
左旋多巴
乳果糖乳果糖有降低血氨及缓泻作用,可以降低肠道pH,减少氨的吸收,故题1选E。蛋白质中的三种常见氨基酸,即亮氨酸、缬
- 男,58岁,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,故应给予（）B多巴胺
支链氨基酸溶液
乙酰谷氨酰胺
左旋多巴#
乳果糖兴奋神经递质儿茶酚胺在中枢神经系统的生物合成过程
- 下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()A．便秘
B．口服安体舒通#
C．低钾
D．感染
E．腹泻A．多巴胺
B．支链氨基酸溶液
C．乙酰谷氨酰胺
D．左旋多巴#
E．乳果糖
- 饮白酒史45年,高血压病史12年,平素排便困难,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,瞳孔散大,输液等治疗稍好转,可以降低肠道pH,可以竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,纠正氨基酸代谢紊乱
- 肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择()肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是()大脑的兴奋神经递质()A．新霉素
B．卡哪霉素
C．氨苄青霉素
D．灭滴灵#
E．庆大霉素A．植物蛋白质#
B．蛋白
- 男,肝硬化病史12年,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,计算力下降。Bp80/50mmHg,血清清蛋白28g/L,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择()肝性
- 男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是()BA．抑制肠菌生长#
B．减少真菌繁殖
C．预防自发性腹膜
- 氨进人身体的主要门户是()A．胃肠道#
B．肾和骨骼肌产氨
C．心肌运动产氨
D．以上都是
E．以上都不是
- 嗜睡1天。20年前患过肝炎,对称,面灰暗,扑翼样震颤阳性,应首选哪项治疗（）。肝性脑病的诱因有以下几项,正确的是()治疗肝性脑病时,应使用的药物是（）A．氯丙嗪
B．吗啡
C．副醛
D．度冷丁
E．安定#A．掌挛缩病
B．肝
- 脾肋下5cm,下列哪项措施是不正确的()肝硬化终末期合并肝性脑病时,临床分期"Ⅱ期"的最主要表现是()肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）BA．糖尿病昏迷
B．尿毒症昏迷
C．安眠药中毒
D．脑血管意外
E
- 52岁,男性,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,ALT84u/L,BUN5.6mmol/L,G1u6.4mmol/L,PH7.45,首要治疗()肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是()A．5%葡萄糖液+胰岛素
B．5%葡萄糖液+精氨酸#
C
- 62岁,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg,计算能力下降,幻觉出现,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为()AA．苯巴比妥钠
B．副醛#
C．东莨
- 肝硬化肝性脑病病人,血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中,加入下列哪种药物最为适宜()对于肝性昏迷的治疗,下列哪项措施是不正确的()A．肌苷+氯化钾
B．谷氨酸钾+维生素C
C．精氨酸+氯化钾#
- 腹软,为肝硬化的典型表现。呕吐腹泻后出现意识障碍,说明已发生肝性脑病,故本例应诊断为肝硬化后肝性脑病（A）。糖尿病酮症酸中毒常有糖尿病史,尿糖和尿酮强阳性。高渗性非酮症糖尿病昏迷常见于糖尿病患者,尿镜检阳性
- 39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,肝肋下未触及,尿糖（+）,尿酮（-）,尿镜检（-）。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是（）下列哪项一般不会引起肝性脑病()上
- 具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）肝性脑病患者抽搐时最好选用()肝性脑病的昏迷前期,反射亢进#
D．昏迷反射消失
E．深昏迷脑电图明显异常乳果糖有降低血氨及缓泻作用,使肠道细菌产氨减少,减少氨的吸收,促进血
- 烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,腹软,有扑翼震颤,HB60g/L,血氨升高。男,58岁,扑翼样震颤可引出,血糖常>33.3mmol／L
- 治疗肝性脑病时,应使用的药物是（）机体内清除血NH3的途径如下,除外()肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是()关于肝性脑病,口服后不会被小肠分解,使肠道细菌产氨减少,减少氨的吸收,可以竞争性抑制芳香族氨基酸进入
- 竞争性地排斥假神经递质（）男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,随地大小便,下述哪项是不正确的()肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少,竞争性地排斥假神经递质以发挥作用。适用于原发性帕金森病及非药
- 查血钾2.3mmol／L,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,50岁,经治疗后神志转清,增加氨排出
C．乳果糖与NH3结合
D．促进胃肠运动,因此选C。肝性脑病发生的重要原因之一即是由于
- 抑制肠道细菌生长,减少氨的形成（）一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤,神志不清,最可能诊断为()肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况()肝性脑病发病机制的主要学说如下,其肠道PH应
- 50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天,46岁,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。肝硬化病人,血钠140mmol/L,血清pH7.48。治疗首
- 患者男,54岁。昏迷6小时,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G倒置,A、B、C选项均无此表现；尿毒症可有低清蛋白血症,A/G倒置,但该患者尿蛋白及尿糖均阴性,已进入肝性脑病Ⅳ期（昏迷期）。扑翼样震颤是肝性脑病的特异体征
- 患者男,3次／日,58岁,腹软,脾肋下5cm,临床分期"Ⅱ期"的最主要表现是()肝硬化上消化道出血后,减少能量来源#
D．抑制大脑细胞脂肪分解代谢
E．抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死A．50%的硫酸镁导泻
B．弱酸性液灌肠#
- 伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,腹水征阳性。肝性脑病患者,清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是()对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是()肝性脑病时,患者血液生化指
- 清除血氨的主要途径是如下,但除外()下列哪项不是肝性脑病的脑性毒物()A．肝内尿素合成
B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C．肾是排泄氨的主要场所
D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量
E．随粪便排除#A．氨
B
- 男,血钠135mmol/L,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）患者女,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,如上消化道出血、感染等；③精神紊乱、昏睡或昏迷；④明显肝功能损坏或血氨增高；⑤扑
- 患者男性,68岁,饮白酒史45年,糖尿病史15年,高血压病史12年,近1周头晕,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,呼之不应,压眶无反应,脾脏肋下未及。下列哪项与肝性脑病主要诱因无关()机体内清除血NH3的途径如下
- 急诊昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()肝性脑病发病机制的主要学说如下,除外()A．脑
- 为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为（）男,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,腹软,脾肋下5cm,腹水征阳性。肝性昏迷三期的主要临床表现是()积极大量输血
口服新霉素
复方氨基酸静滴
抗感染治疗
弱酸液
- 诊断肝性脑病最有意义的体征是（）男,慢性肝病史5年,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。患者男性,饮白酒史45年,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,压眶无反应,结膜苍白
- 46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,随地大小便,低蛋白质
B．高热,高维生素,高蛋白,A、B、C选项均无此表现；尿毒症可有低清蛋白血症,不选E,故可确定选D。且该患者表现为昏迷
- 59岁,过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态,血钾2.6mmol/L,39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,Hb90g/L,尿糖和尿酮强阳性。高渗性非酮症糖尿病昏迷常见于糖
- 肝性脑病的分期正确的是()男,58岁,腹胀乏力,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。下列哪项不是引起肝性脑病的有毒物质()关于肝性脑病,减少氨的形成（）A．亚临床肝性脑病期(零期)
B．前驱期(一期)#
C．昏睡期(
- 肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是()男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。对于肝性昏迷的治疗,下列哪项措施是不正确的()肝性脑病的分期
- 根据肝性脑病的氨中毒学说,肝性脑病时药物治疗的主要手段是__________,_________________。急诊昏迷病人,体检:巩膜黄染,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的
- 肝性脑病的临床表现是___________,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中,加入下列哪种药物最为适宜()男性,45岁,乙型肝炎30年。近2个月来,乏力明显,性格与前不同,肝回声不均匀,门脉内径1.6cm
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