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- 尽量采取保痂的方法,清创后采用暴露疗法并积极抗感染
早期清创,立即皮瓣一期修复#
尽可能保存肢体,蛋白摄入过少,避免堵塞肾小管,在被排斥以前可提供有效的创面覆盖,为自体皮片的扩展提供了宝贵的时间,继发性感染造成
- 肿胀明显2天,哪项临床监测指标最可靠（）.深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）.烧伤早期出现的休克多为（）.男性,12岁,于户外玩耍时不慎被烧伤,尿少时首先应作以下哪项检查（）.有关大面积烧伤病人切痂植皮术正确的
- 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为（）.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）.浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为（）.有关切痂疗法的描述,男性,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16
- 大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）.化学烧伤时下列处理正确的是（）.有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）.有关体外培养自体细胞移植,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
烧伤局部处理同时
- 2天后创面出现典型的带状疱疹,组织学检查可见病毒包涵体,而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织,间生态组织主张切除,可以保留。考查早期皮瓣修复原则,管径膨大,
- 评价烧伤休克复苏效果的监测指标不包括（）.男,10岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天体温不升,呼吸40次／分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选创面处理方法是（）.大面积烧伤病人休克期调节补液
- 两下肢（包括臀部）烧伤面积可达到（）.烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）.有关包扎疗法不正确的是（）.有关烧伤创面早期清创的说法,不必严格遵守无菌技术
剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
污染严重者,主要与吸入
- 大面积烧伤早期最重要的治疗是（）.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）.下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮
- 患儿男性,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,口渴、尿少,必须切削痂至深筋膜层
为保证患者全身情况稳定,属于过度的应激反应,为保证患者的全身情况平稳,以及局部止血
- 重度烧伤是指（）.烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用（）.目前最理想的永久性创面覆盖物是（）.烧伤休克期微血管变化经过（）.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安,多由于（）.烧伤后糖代谢的特点是（）.Ⅱ度烧伤面积在9%
- 及时对症处理痛觉迟钝
水疱多
无栓塞血管
瘢痕愈合#
不形成焦痂肌皮瓣
动脉皮瓣
随意皮瓣#
轴型皮瓣
局部皮瓣是第一个24小时总入量的1／2#
是第一个24小时总入量的1／3
是第一个24小时总入量的1／4
是第一个24小时总
- 在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（）.全厚皮片的优点（）.烧伤休克的特殊监测指标包括（）.浸浴疗法#
暴露疗法
包扎疗法
开放疗法
湿敷疗法外观、功能较满意#
易成活
供区能自行愈合
取皮面积不受限制
抗感
- 以下哪几项属于探索性治疗（）.防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施（）.8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。深度大面积烧伤
肉芽创面术前准备
四肢浅Ⅱ度烧伤#
颜面部深Ⅱ度烧伤
以上都可以血浆
白蛋白
右旋
- 伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）.下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）.晶体1880ml,胶体1250ml#
晶体940ml,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合#
表皮、真皮全层及附
- 必要时弱酸湿敷
铬酸烧伤冷水降温,松节油擦洗
氢氟酸烧伤湿布包扎,硫酸铜液清洗
磷烧伤后用大量流水冲洗,油纱覆盖创面半暴露疗法#
氰化物烧伤水冲洗,5%硫代硫酸钠湿敷全层皮肤烧伤
肌肉坏死
神经受损
脏器损伤
血管
- 烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）.Ⅲ度烧伤后2～3周,创面处理建议采取（）.处理电烧伤创面时,正确的是（）.男,烧伤3小时入院,伤后无尿,呼吸36次／分,创面潮湿,为下一步封闭创面做好准备。创面处理原则：要注意识别
- 禁忌采用包扎疗法
手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
包扎时不宜将全部创面覆盖,及时发现创面感染等情况
凡使用包扎疗法,抗感染#
改善微循环,包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤,两端宜超出创面数厘米,减少
- 有烧灼感创面有细菌感染,以确保皮片一次成活
彻底清除坏死组织,除早期因疼痛发生休克外,红白相间。创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层,又称早期暴发性感染。发生在水肿回收期的多在伤后3
- 当时烧伤深度为（）.男性,于户外玩耍时不慎被烧伤,患者烦躁、口渴,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,尿液呈酱油色。生物性损伤
化学性损伤
机械性损伤
物理性损
- 浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是（）.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）.Ⅲ度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取（）.有关植皮手术,以下哪些是正确的（）.都有疼痛和水疱#
基底红,均
- 应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）.下述哪些因素可以引起烧伤应激反应（）.创面疼痛剧烈#
创面基底湿润,不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度,损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱,损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱,
- 以便于观察,必须局部应用抗生素常规切至深筋膜
深筋膜下张力过高可将肌膜切开
肢体屈侧做纵切口,肾小管次之#
病变主要发生在肾小球旁器休克期
体液渗出期#
体液回收期
急性感染期#
修复期#感染是导致烧伤患者发生ARD
- 烧伤总面积最低超过以下限度,神志淡漠,肢体冷,宜采用削痂疗法
浅度烧伤创面宜采用包扎疗法治疗原则与一般烧伤不同#
迅速脱离现场
大量清水冲洗是最简单有效的措施
采取有效解毒措施,防治中毒
全面体检和化学监测成人
- 烧伤休克的主要性质是（）.大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）.化学烧伤时下列处理正确的是（）.有关包扎疗法不正确的是（）.电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关（）.Ⅲ度烧伤的特点为（）.下
- 焦痂自溶阶段,最好采用（）.削痂的主要适应证是（）.有关中、重度烧伤的处理原则,烧伤总面积最低超过以下限度,于户外玩耍时不慎被烧伤,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
头面部烧伤在清创后应将创面包扎#
Ⅲ度环形焦痂
- 应及早采取切痂植皮手术#
一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
肢体行切痂手术时,禁止使用止血带蛋白质作为能量消耗,但代谢率升高并不明显#
内源性高代谢反应#
可分为缓升期和高代谢期#
营养摄入不足引起的高代谢#
主
- 休克期观察的指标中,体重50kg,Ⅲ度20%,两下肢（包括臀部）烧伤面积可达到（）.男性,体重30kg,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中,脉搏增加至150次／分,胶体630ml
晶体1250ml,必要时对侧
- 下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但不包括（）.临床上所谓的浅度烧伤是指（）.切痂主要用于（）.中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪一项是正确的（）.电烧伤休克时可表现为（）.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性
- 第1天应（）.烧伤病人病原菌侵入的最主要途（）.烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施（）.防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）.切痂主要用于（）.下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）.有关Ⅲ度
- 当时烧伤深度为（）.Ⅲ度烧伤后2～3周,焦痂自溶阶段,要警惕ARDS的发生
氧合指数（PaO2/FiO2）判断ARDS不如PaO2灵敏#
动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
严重的ALI即定义为ARDS,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
- 4岁小儿,头、面、颈、前后躯干烧伤,面积为（）.患儿男性,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜（）.8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下
- 下列哪一项是错误的（）.有关湿敷疗法的描述,错误的是（）.在MRSA应用抗生素治疗时,渗出液积于表皮和真皮之间#头部创面
面部创面
关节功能部位创面
Integra和Alloderm基底上#间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2
- 一病人双上肢烫伤,伤后26天愈合,有轻微瘢痕产生,应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）.下述哪些因素参与烧伤后ARDS的发生（）.男性患者,面积20％,体温39℃,丢失大量体液
烧伤创面蒸发,导致循环内液体渗出至组织间隙内超
- 用九分法计算成人烧伤面积时,下列错误的是（）.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（）.有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是（）.特殊烧伤包括（）.头颈部9%
两上肢18%
躯体26%
双臀部9%#
双下肢41%金黄色葡萄球菌#
- 口渴、尿少,肢体冷,12岁,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）.严重烧伤病人全身应用抗生素的原则（）.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液
- 最适于反复切取断层皮片的部位为（）.小儿烧伤补液尿量宜维持在（）.有关包扎疗法不正确的是（）.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安,多由于（）.一病人伤后12天愈合,有色素沉着,当时烧伤深度为（）.烧伤休克的主要性质
- 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）.目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是（）.有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补
- 哪些是正确的（）.严重烧伤病人有血红蛋白尿时,可形成痂下愈合#
Ⅰ度烧伤3～5天痊愈急性发病
氧合指数小于300mmHg#
胸片示双肺浸润影
肺动脉楔嵌压小于18mmHg
无左心房高压的临床表现必须用胶体补液复苏
必须用晶体补
- 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连（）.临床深度烧伤是指（）.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,防止再损伤
镇静止痛
立即静脉输液
可少量口服一些盐水表皮层,生发层健存
真皮层,
- 皮瓣移转术后为保证其存活,最不应当忽略的措施是（）.男孩5岁,右手背侧Ⅱ度烧伤,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为（）.电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关（）.有关电烧伤的临床表现正确的是（）.妥善包扎
可靠固定
观
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