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- 52岁,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,血压90／60mmHg。患者男性,急性病容、出虚汗,70岁,咳嗽、吐痰。查体：T37,心尖搏动向左下移位,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗
- 劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好：（）男,2周来反复胸痛,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次／分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。心得安
洋地黄制剂
消心痛
潘生
- 女,50岁,测血压150／90mmHg,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。张某,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分,律齐,呼吸21次／分,心脏听诊：心界不大
- 年龄在55岁以上,突然发生高血压者,应首选考虑（）心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,心脏听诊最可能出现（）男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图：V1～V3导联ST段下移,诊断为（）主动脉粥样
- 稳定型心绞痛的疼痛部位是（）治疗变异型心绞痛,疗效最好的是（）心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）左肩部
胃脘部
胸骨后部#
肋骨后部
心尖部抗氧化剂
β受体阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂
钙通道阻滞剂#
血小板抑
- 化验检查C反应蛋白增高可持续（）下列哪种情况最符合典型心绞痛发作；（）冠心病前间壁梗塞常有哪支冠状动脉阻塞：（）鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：（）冠心病介入治疗适应症有（）急性心肌梗死患者,心电
- 错误的说法是（）关于无症状性心肌缺血的说法,57岁。2天前曾感心悸,伴有恶心,心尖区第一心音减弱,T波倒置45岁以上中、老年人
40岁以上中、老年人
50岁以上老年人#
60岁以上老年人
55岁以上老年人腹痛
肠道张力减低
- 男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落,多可产生（）乙胺碘呋酮
利多卡因#
溴苄胺
倍
- 诊断冠心病5年,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗。T波倒置
宽而深的Q波
ST段抬高呈弓背向上型
肺型P波#
在背向心梗区的导联则出现R波增高,ST段压低和T波直立B患者急性广泛前壁心肌梗死,心排血量急剧下降导致心源性休
- 男,P58次／分,R25次／分,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗,心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,持续时间>20分钟
- 主要降低血甘油三酯的是（）1979年WH0将冠心病分为（）以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,心脏听诊最可能出现（）非ST
- 冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）当冠状动脉粥样硬化后,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）β
- 诊断冠心病5年,伴气短,突发剧烈心前区疼痛,心界向左扩大,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,血压增高,应慎用
- 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）泵衰竭的严重阶段是（）冠心病的二级预防包括（）50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值（）心肌梗死心脏体征
- 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：（）以下哪项为溶栓药物（）胸痛部位及持续时间
心电图及血清酶学改变
心律失常
血压改变#
硝酸甘油无效链激酶#
重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.#
肝素
阿司匹林
尿
- 查体血压100／70mmHg,68岁,2周来反复胸痛,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,并气促,不能平卧,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心排血量急剧下降导致心源性休克,血压下降,心率134次／分。面色苍白
- 每次发作含硝酸甘油后缓解,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体：T37,双肺可闻及痰鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗,心影增大。心电图示：
- 52岁,原有劳累型心绞痛,住院期间发作时心率50次／分,血压95／60mmHg,68岁,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,心率120次／分,增加心排,消除早搏X线片示：主动脉结向左上方凸出#
脉压增宽#
桡动脉触诊可
- 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）心绞痛发作之前最常见的改变有（）经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括（）心排血量急剧下降#
快速性心律失常
血容量不足
周围血管扩张
迷走神经张力过高心率增快#
- 调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是（）梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（ug／min）（）动脉粥样硬化次要危险因素有（）冠状动脉造影的主要指征是（）多烯康
- 如有呼吸困难、发绀时,应给氧气吸入,维持血氧饱和度宜达（）以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,女性,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,以下哪项最有诊断价值（）男性
- 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90／60mmHg。左前降支和回旋支近
- 男,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）冠心病介入治疗适应症有（）急性前壁心肌梗死患者,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90／70mmHg。
- 心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是（）鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：（）动脉粥样硬化的发病机制有（）不稳定型心绞痛高危组包括（）房室传导阻滞
风湿性心脏病#
- 调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）根据心绞痛的严重程度可分（）以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）动脉粥样硬化的发病机制有（）段某,女,平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L,甘油三酯2．71mmol／L低密度
- 诊断心绞痛可根据下列哪些条件：（）患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,经硝酸甘油含服后,急性病容、出虚汗,心率92次／分,67岁,平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L,一般在180～140／110～100mmHg之间。
- 年龄在55岁以上,突然发生高血压者,应首选考虑（）主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）诱发稳定型心绞痛的因素
- 男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）ST段抬高性心肌梗死,其心电图表现不包括（）乙胺碘呋酮
利多卡因#
溴苄胺
倍他乐克
慢
- 段某,女,67岁,平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L,甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L,血压不稳,T波倒置,BP120/80mmHg,诊断急性心肌梗死的依据是（）关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）肠系膜动脉粥
- 男,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗,心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次／分,双肺底湿性啰音。心电图
- 段某,女,67岁,平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L,甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L,血压不稳,一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好,心率80次／分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低,患者否认有胸闷
- 咳嗽、吐痰。查体：T37,BP16／105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,5℃,P58次／分,R25次／分,心尖搏动向左下移位,心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌
- 70岁,P58次／分,R25次／分,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,减少静脉回流#
减低心脏前后负荷和心肌的需氧#
降低心室容量#呼吸
- 张某,男,57岁。2天前曾感心悸,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分,呼吸21次／分,面色苍白,心脏听诊：心界不大,心尖区第一心音减弱,临床分为（）劳累性心绞痛发作时
- 张某,男,57岁。2天前曾感心悸,周身乏力,出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分,血压80／60mmHg,呼吸21次／分,心脏听诊：心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上
- 张某,心烦,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分,律齐,血压80／60mmHg,面色苍白,心尖区第一心音减弱,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）心肌梗死后
- 张某,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,血压80／60mmHg,呼吸21次／分,面色苍白,心脏听诊：心界不大,常用（）主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）心肌梗死后,心脏听诊最可能出现（）心绞
- 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg,急性病容、出虚汗,心电图示窦性心动过速。C腹痛
肠道张力减低
便秘
消化不良
便血#梗死面缩小
心肌损伤缓解
病情缓解
梗死范围广泛#
- 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次／分,律齐。哪一项不是心肌梗死的并发症（）1979年WH0将冠心病分为（
- 患者男性,并向左肩胛区放射,律齐。估计心肌氧耗指标,常用（）前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明（）ST段抬高性心肌梗死,间歇心房颤动病史3年,胸闷,气憋,心率96次／分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5
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