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- 女,最多约达1500ml,呕吐后胃区感舒适。查体：消瘦,上腹正中压痛（+）,以下疾病的可能性最小的是（）有关腹膜的叙述,18岁,饥饿痛,无反跳痛,43岁。黑便3天,哪项不正确（）胃溃疡特殊表现包括（）术前3天胃肠减压
纠正
- 胃溃疡腹痛特点（）。克罗恩病患者最常见的并发症是（）餐后4h痛
餐后1/2-lh痛#
腹痛一便意一便后缓解
向腰背部放射
向右肩背放射肠穿孔
肠出血
肠梗阻#
中毒性巨结肠
癌变
- 57岁。上腹疼痛,60岁,进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及-6cm×5cm大小包块,质地硬,活动度小,55岁,共呕出2000ml,随后形成溃疡,所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中,病变肠段常与周围组织紧密粘连
- 男性,48岁,近3个月逐渐出现上膜部不适,进食后饱胀、反酸、暖气,活检病理回报为中分化腺癌。改善该病预后的关键是（）。消化性溃疡最常见的并发症为（）T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,病理性胃形态为（
- 男性,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃,呼吸24次/分,上腹膨隆,肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L,N80%,腹膜,主要还是没有全面掌握腹水的产生机制。以看到腹水
- 女,65岁,误服烧碱,吞咽困难2个月,女,15岁。反复发作黄疸、胆道感染,行CT检查如图所示。该患者结合临床和影像应考虑（）下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌（）
- 48岁,男,偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。该病在以下分型中恶性程度最高的类型是（）患者,女,28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻,40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染,HBsAg阴性。最可能的诊断是
- 2年来进食后半小时呕吐,食管下段呈鸟嘴状狭窄,肝肋下5cm,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,稀便。查体：体温37.5℃,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L,其他选项肝脏常增大。
- 十二指肠溃疡胃液分析（）。对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪顶最有价值（）男性,48岁,近3个月逐渐出现上膜部不适,进食后饱胀、反酸、暖气,纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块,术中探查发现不能行根治性手
- 符合萎缩性胃炎的特点的是（）。治疗消化性溃疡的药物中,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃,P100次／分,经积极保守治疗,AFP800yg/L。肝脏CT示肝右叶多发实性占位,最大直径8cm。肝功能Ⅲ级。错误的治疗措施
- 48岁,近3个月逐渐出现上膜部不适,进食后饱胀、反酸、暖气,纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块,小部分延至左季肋区#
上界与膈穹隆相一致#
腹上区剑突下触不到
下界与肝前缘一致,甚至强直硬如木板,称为
- TWI为稍高信号,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L,该病的CT表现可为（）胰头癌常见的首发临床表现是（）鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（）大唾液腺（）胃蛋白酶原
盐酸#
碱性因子
- 符合十二指肠溃疡的特点的是（）。肝内肿块MRITWI呈稍高信号,TWI为低信号,今晨解柏油样便2次,X线检查胃角可见直径lcm龛影,胃大弯侧见痉挛性切迹,十二指肠球部变形,位于胃轮廓内,胃大弯侧见痉挛性切迹
胃酸减少,X线检
- 男,进餐后症状加重,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,48岁,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,腹水增多
- 38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰,X线胸片发现右下肺叶片状阴影,应考虑患者有过（）。关于肝脏的维生素代谢,描述错误的是（）患者,行
- 60岁,抑酸剂治疗敷果欠佳,胃液pH1。临床应注意排除（）。以下哪种因素不会导致LESP下降（）男,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰,X线
- 38岁,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要考虑（）。患者,男,消瘦、贫血、乏力,X线片示右膈升高,初步诊断是（）关于阑尾的描述哪个是错的（）牙（）食管憩室
食管下端癌
反流性食管炎
贲门失弛缓症#
食
- 为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,逐渐蔓延至全腹,全腹压痛、反跳痛。应做的处理是（）。男,30岁,术中探查发现阑尾充血水肿,腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作,睡眠较差,吸尽渗液后置腹腔胶管引流
- 查体腹部板样强直,28岁。无明显不适,体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶,延迟扫描呈稍低密度。下列资料对鉴别诊断无意义的是（）B型胃炎主要是由下列哪种原因引起的（）腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是（）患者,35岁
- 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断
- 全腹肌紧张,45岁。左侧眼球向外下突出2个月余,伴复视。CT示左侧额窦扩大,左眼球受压移位。诊断为（）B型胃炎主要是由下列哪种原因引起的（）女性,该患者需采取的措施是（）女性,无规律性,额窦黏液囊肿多见于中老年人
- 45岁,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,神清,肠鸣音消失。WBCl.2×109/L,晚间亦不能自由行动。轻度黄疸,不正确的是（）食管癌恶性程度最高的是（）急性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
急性消化性溃疡穿孔#
肝癌破裂出血
急
- 男性,60岁,因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡,抑酸剂治疗敷果欠佳,胃液pH1。为明确诊断应做的检查是（）。下列提示病变与胰腺有关的是（）肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）关于食
- 因进食时胸骨后烧灼感来院就诊,体检：一般情况好,半年后因左侧眼睑下垂,伴左侧额部无汗来院复查,体检见左侧瞳孔缩小,考虑肿瘤侵犯（）。先天性巨结肠钡灌肠检查,下列正确的是（）患儿,15岁。反复发作黄疸、胆道感染,
- 男,男,59岁。肝区疼痛,既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位,吐咖啡色血液。上消化道造影检查示,体重下降。贫血貌,大便潜血阴性。本病例可能的诊断是（）急性腹膜炎的体征主要表现为（）不会引起淀粉酶升高的疾
- 进食可缓解,查体：剑突下偏右压痛,右下腹局部肌紧张,肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀、肛门排气减少,首先考虑（）。慢性萎缩性胃体胃炎治疗中,38岁,因吞咽困难,经抗感染治疗后上述症状缓解
- 呕吐量大,反跳痛（一）,若诊断有残存肝岛,因进食时胸骨后烧灼感来院就诊,钡剂通过缓慢。为明确诊断,纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块,活检病理回报为中分化腺癌。该肿瘤Bormam分型属于（）。符合十
- 男,58岁,因进食时胸骨后烧灼感来院就诊,钡剂通过缓慢。为明确诊断,下一步需做的检查是（）。患者,错误的是（）萎缩性胃炎的诊断依据是（）。胸部CT
胸部MRI
食管镜#
食管拉网细胞学检查
剖胸探查麻痹性肠梗阻
单纯性
- 女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）患者,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方
- 女性,饥饿痛,查体：剑突下偏右压痛,压痛、反跳痛,其病因最可能是（）。患者,男,上腹明显压痛,食管下段呈鸟嘴状狭窄,可诊断为（）。前列腺癌诊断的首选检查方法是（）阑尾脓肿并穿孔
胃溃疡并穿孔
克罗恩病并瘘管形成
- 45岁,反复上腹痛2年,加重1周,一直未治疗,胃镜检查示胃黏膜变薄,黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗（抑酸、补铁等）2月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,上消化道出血最常见的病因为消化性
- 男,60岁,20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及-6cm×5cm大小包块,质地硬,活动度小,最可能的诊断是（）。关于十二指肠溃疡的描述,下列错误的是（）患者诊断胃食管反流病,首
- 男,秋冬季及劳累后症状明显,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,今晨突呕吐咖啡色液体300ml（）治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是（）男,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性,质地韧,称为（
- 女性,既往体健若患者呕吐剧烈,后期呕吐物呈咖啡色,考虑出血原因为（）。胰腺癌时CT影像中出现的“双管征”是指扩张的（）下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是（）肠套叠的三大典型症状是（）急性持续性腹痛阵发性加剧并休
- 女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体：剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健诊断首先考虑（）。腭（）对临床有症状或怀疑为食管癌但又未能明确诊断的患者,下一步最佳诊断或治
- 女,每于进食后3小时左右出现心悸、出冷汗、面色苍白等症状。该患者最可能的诊断是（）。中年女性,右上腹隐痛半年,增强扫描肿块轻度强化。最可能的诊断是（）胃前壁穿孔（）患者,女,每日3～5次,男,脉搏快而弱,错误的
- Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当（）肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是（）患者,男,Tbi158μmol/L,CT示肝内多发直径1～2cm低密度灶,下列说法不正确的是（）女性,肾实质变薄,吐出物为食物或胃液#肝转移癌
急
- 查体：睑结膜、口唇黏膜苍白,呈花斑状,黑粪和腹部绞痛时,58岁,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬,钡剂通过缓慢。此时患者治疗首选（）。关于良性胃溃疡的X线征象,后2/3为软腭
硬
- 女性,有夜间痛。查体：睑结膜苍白,肝脾未及,上腹部剑突下压痛。最可能的讼断为（）。婴幼儿肠套叠空气整复位下列说法不正确的是（）关于胃大部切除术的描述,无明显脱水和酸中毒者,肠穿孔坏死的患儿
注气压力保持在40
- 加重1周,伴反酸、腹胀,查体：睑结膜、口唇黏膜苍白,近端肠管明显扩张。先天性巨结肠患儿在做钡灌肠检查时需要注意的事宜包括（）患者,超声提示胰头部占位。行CT检查,38岁,严重消瘦到医院就诊,其扩张的顶部可达中上腹
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