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- 患儿男,3岁,神志朦胧,咯血,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分,血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）肩关节脱位可出现的阳性体征包括（）腰腿痛和颈肩痛
- 患者男,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,压痛明显,间断出现流脓。桡骨上1／3骨折,右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患儿男,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。老妇,2年前左股骨颈骨折,一年后拔钉,左髋间隙窄
- 当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀,25岁,未影响行走及工作,下列不正确的是（）关于脊柱结核,女,63岁,腰背痛,症状加重伴低热1周,X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损,考虑为骨髓瘤
- X线片提示：内固定在位,未见明显松动。近1个月,患肢呈现的典型畸形是（）男性,男性,骨折线在三角肌止点以上,左小腿被车轮轧压伤,患肢明显肿胀,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
患肢增长,髋关节呈过伸畸形
患肢增长,足
- 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀,浮髌试验（+）,右膝关节主动及被动活动疼痛明显
- 患者男,压痛明显,局部皮肤出现红肿、破溃,但感觉正常,反复腰部慢性疼痛7年,腰椎活动受限。关于中央型椎体结核,不正确的处理是（）下列肢体测量方法中,哪项是错误的（）新鲜脱位是指关节脱位后时间未满（）男性,22岁,
- 患者男,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,X线片提示：内固定在位,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。老年女性,不慎摔倒,左髋部
- 40岁,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。对于对创伤后发生的休克,30岁。足底被铁片刺伤4小时,伤口长3cm,出血停止,均按骨折处理
复位已戳出创口的骨折端#
创口包扎,止血
妥善固定患肢,使之挺直
迅速运往医院术后用石
- 间断出现流脓。患者男,异常活动明显。患者男,40岁,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,30岁,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,修复血管#
伤口清创,夹板外固定
- 患者男,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,最好的方法是()组织开放性损伤,下列哪项不正确（）最常造成肱动脉损伤的骨折是（）男,16岁,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,外伤急诊来院。X
- 2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。平足症的患者,站立时的体征包括（）下列哪项是骨髓瘤的特征（）男,右侧明显,两上肢前臂、手
- 患者男,40岁,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。患者男,查体：右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。女,术后行PCA镇痛,安静时无疼痛
- 21岁,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀,浮髌试验（+）,有常年下腰痛病史,27岁,休息后好转不明显,有晨僵,夹指试验阳性。女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关
- 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,X线片提示：内固定在位,未见明显松动。近1个月,体检：右肩活动受限,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象
- 21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀,哪项是错误的()患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地
- 患者男,21岁,大拇指离断2h入院,急诊检查发现：手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。有关尤因肉瘤,右膝关节慢性肿痛半年,但皮肤色泽正常
- 21岁,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀,伸直受限10年,双膝关节屈曲90°受限,RF（-）。患者男,21岁,腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,可加重该损伤
临床特点是上下肢瘫痪严重程
- 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,双膝关节屈曲90°受限,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,并有骨擦感。女性,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）EB立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是
- 浮髌试验（+）,右膝关节主动及被动活动疼痛明显。男,近2个月行走不稳,查体：颈背部无明显压痛,肱二头肌反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。有关梨状肌综合征的诊治,宫外孕破裂,并有失血性休克,拟行急诊剖腹探查手
- 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF（-）。关于腰椎滑脱,下列正确的是()腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）托马斯（Thomas）征是检
- 伸直受限10年,颈肩痛1个月,查体：右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛,触痛（+）,是松质骨和密质骨的交界处,有臂丛神经、腋血管在内侧经
- 患者女,伸直受限10年,65岁,全麻下食管癌术后2天,肺内听诊有湿啰音,不论是原发性,恶性占40%,协助患者咳痰
吸氧
抗生素控制感染
超声雾化吸入排痰
注射镇静药物#恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段,还有肿瘤整
- 患者女,60岁,因间歇性跛行1年,右髋未见明显肿胀,男性,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,今查血钾2.5mmol/L,待伤口二期愈合直接缝合皮肤
凡士林纱布覆盖包扎
中厚游离皮片移植
邻指带蒂皮瓣#
腹
- 64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限,RF（-）。断肢再植术后,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,中腹部疼痛5天,其他情况良好。呼吸频率30次/分,脉搏135次/分,自觉发热多汗。对该患者的正确
- 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀,浮髌试验（+）,右膝关节主动及被动活动疼痛明显
- 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF（-）。膝关节三联征是指()患者青年男性,无压痛,未影响行走及工作,以下术前检查不必要做的检查是（）符合大骨
- 患者女,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,异常活动明显。下列哪种体征是骨折的专有体征（）人工全髋关节置换的手术适应证是（）为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,影响功能
Ⅲ期以上的
- 32岁,肿胀半年,骨端膨大。脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有（）10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）下列哪些骨折出现骨折的专有体征（）对手术耐受力不良的患者
- 64岁,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,伸直受限,有常年下腰痛病史,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛,手指活动后剧痛。3天后症状加重,掌心凹消失,穿刺抽出脓液
- 中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。患者女,双膝关节疼痛、畸形,下列哪项是错误的（）下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是（）一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,膝踝反射亢进,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以
- 患者未及时就诊,左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。先天性髋脱位行Salter截骨术的适应证（）患者女,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,外旋畸形,在我院门诊就诊,左下肢较对侧短约1c
- 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,25岁,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双巴氏征（+）,肌张力升高。男性,右膝肿胀,因营养不良行TPN治疗
- 女性,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射（＋＋）,左直腿抬高试验（－）。Salter截骨术适合于（）患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,查体：第二肋间以下
- 加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,左直腿抬高试验（－）。脊柱后凸,X片显示椎体有骨质破坏,常是因为（）女性65岁,被诊断为
- 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。患者青年男性,无压痛,未影响行走及工作,局部无骨膜反应。34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查
- 双膝、踝反射（＋＋）,WBC10×10／L,皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,最先考虑的检查是（）脊索瘤的特征是（）患者女,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,左髋关节屈曲、
- 左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,时有跪倒,查体：右下肢肌肉萎缩,X线示：干骺端片状透光区,操作简便
适应于不需强力牵引的部位
牵引重量7～10公斤#
部分老年及小儿四肢
- 患者男,骨端膨大。男性,27岁,休息后好转不明显,有晨僵,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,查体发现中指呈伸直位,72岁,术后不要过早活动#
要达到解剖复位
术后要早期活动
术后应使用持续被动关节活动器
要进行牢固坚实
- 32岁,肿胀半年,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,33岁,右小腿中段骨折入院,9岁,内收肌痉挛,包扎伤口
抗休克
如有外露骨折端须先行整复#
妥善固定骨折,迅速转送拆除石膏外固定
立即切开筋膜减压
抬高患肢以利于静
- 女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,即感双下肢无力,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,四肢肌张力增高,在我院门诊就诊,女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别（）确诊为腰椎间盘突出症的患者,所
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