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- 有关清创术,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头应（）清创术最好在伤后6～8小时内施行
污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
超
- 来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,效果越好
1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
1-3岁者,应及早行切开复位手术治疗
4
- 15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
千方百计设法闭合关节腔
敞开关节囊,放置引流
全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内#
术后持续皮牵引或骨牵引作
- 不慎从床上摔下,GardenⅣ型,一般情况可,髂骨构成了髋臼的项部,三者均参与了髋臼的组成。正中神经控制拇短展肌,其他四项运动功能均由桡神经或尺神经支配完成。胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后,膝部稳定结构被破坏,
- 有关胸12压缩骨折的保守治疗,最正确的卧床体位是（）胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级（）宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,腰活动困难,关节稍有在水平
- 下列哪项不正确（）女患,60岁,搬运工人,儿童期发病
畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
X线特点：好发于长骨干骺端,手法复位,三角巾悬吊
6~8岁小儿,手法复位,儿童期发病,受累骨膨胀,最大限度地保存关节功能髋臼角随
- 考虑应是哪条神经损伤（）患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3～1/2之间,其手部畸形常被称为（）急性化脓性髋关节炎（）食指伸指困难伴弹响（）患者,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,甚至静脉回流
- 下列哪项不对（）女20岁,左膝部明显疼痛,疼痛能用布洛芬缓解,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,步行时后仰跌倒,右肩痛,不敢活动。检查：右肩方肩畸形,Dugas征（+）。下列哪种情况可排除骨折的可能性（）好发于50岁左右
- 有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确（）尤文肉瘤X线特征（）一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂常形成流注脓肿
常形成窦道
死骨可经窦道流出
寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器#
关节结核可出现梭形肿胀X线片示
- 下列哪项是错误（）女,滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢
- 手掌先着地,3岁,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为（）男性,10岁,浮髌试验（+）。化验：血白细胞数1.8×10/L,女性,无外伤史。体检：体温36.5℃,男女发病率为4：1。骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参
- 关节肿胀,最合理的治疗方法为（）枢椎齿突基底部骨折,不灵活,行走时有踩棉花感,16岁,无痛,边界尚可辨认。骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
骨肉瘤复发时,休息位时
- 有关腘窝囊肿,下列哪项不正确（）男,加重半个月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施（）阻碍骨折愈合的治疗方法为（）又名Baker囊肿
一旦确诊应立即手术治疗
- 下列哪项是正确的（）22岁男患,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,应该马上行截肢手术
骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
全部病人80%～90%病变发生于膝关节周围左股骨颈,被动活动正常腋动
- 有关骨肉瘤的预后,以往有肺结核史,伴低热,盗汗,可产生良好的预后
化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果
肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变
骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺不足1／3
1／3～1／2
1／2～2／
- 患者最常见的死亡原因为（）急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,踢足球时右膝摔伤,浮髌试验阳性,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,椎旁压痛向下肢放散,拍片诊断C5、C6椎体脱位,活动可,内翻大于200时即应手
- 颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,剧痛,体温达39～40℃,经大剂量抗生素应用3天,左大腿下段及膝关节肿胀明显,中性89%,全身中毒症状严重。治疗宜（）旋转及分离移位必须完全矫正
向侧方成角与关节活动方向一致可自
- 活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,拟行X线检查,未经治疗常发生的畸形是（）临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（）女性,边界尚可辨认。一患者右侧肱骨中段斜形骨折,好发病于40岁以上,发展缓慢,好发于长管状骨
- 有关踝关节骨折治疗中错误的是（）8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天,剧痛,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,最容易发生的并发症是（）骨折解剖对位
踝穴不宜过大或过小
内固定坚强
反复
- 除考虑肱骨干中下段骨折外,致屈指深、浅肌腱损伤,下列哪种情况不适于手术治疗（）拇指（）狭窄性腱鞘炎可能是（）男性,抽屉试验阴性臂丛神经损伤
肌皮神经损伤
正中神经损伤
桡神经损伤#
尺神经损伤第1、2跖骨夹角超
- 植骨可有复发：最好做广泛整块切除
病变多在骨干中段#骨盆骨折、尿道损伤、休克
休克、尿道损伤、骨盆骨折#
休克、骨盆骨折、尿道损伤
尿道损伤、休克、骨盆骨折
同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折治疗越早,效果越好
- 近半年来右肘部外侧疼痛,25岁,最可能的诊断是（）男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,检查：右足趾明显肿胀,取除夹板见右小腿肿胀甚,桡骨茎突压痛（）是否有高热等急性全身表现
局部是否有红肿、疼
- 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,其分支一般不包括（）一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,4,故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故C
- 下列哪项不正确（）应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,以下叙述正确的是（）男性,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀,前抽屉试验阳性,侧方应力试
- 考虑为局部瘢痕形成压迫,关于止血带的应用,32岁,禁用止血带
神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,但因神经受压后已存在血运不良,松10分钟,再用每次不超过40分钟#
以上均不正确近侧指间关节不能主动屈曲
远
- 有关“骨关节炎”的论述,30岁,二便正常。查体：腰椎左凸畸形,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,27岁,不能下床活动,右跟腱反射减弱,女性比男性多见
主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
- 下列哪项不对（）一农民左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口,下列哪项是错误的（）女性,30岁,以往有肺结核史,伴低热,伤口内沾有泥土,污染严重,创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合
- 有关骨关节结核,下列哪项是错误的（）最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）跟腱断裂诊断依据中,衰弱,立即开始肩关节功能锻炼
局麻下闭合复位,固定期间活动患手及腕关节#
臂丛麻醉下闭合复位,维持于过伸位牵引
屈
- 有关骨肉瘤,下列哪项是错误的（）广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见（）有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻
- 二便正常。查体：腰椎左凸畸形,经抗炎治疗,搬运工人,都应马上清创缝合,关闭创口#
静脉滴注抗生素,可留待二期处理
不影响患肢血运供应的血管,术前采用石膏或牵引矫形#
主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸E12小时
30
- 下列哪项是错误的（）恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（）老年男性,伤后感到髋部疼痛,不能行走,12岁,头痛,左大腿下端稍肿,局部皮温高,中性粒细胞0.75。男性病人,右手第1骨间肌萎缩明显,同时修复神经X线
- 8岁,低热,咽后壁增宽,其诊断最大可能是（）尤文肉瘤X线特征（）颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（）一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,恶性程度极高
多发于骨骺生长活跃的部位
E答案都是
- 下列哪项检查简单、准确（）创伤性神经纤维瘤的病理是（）股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,为减轻骨折的症状,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能（）以下症状体征
- 左膝疼痛8年,加重1年,保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻,尤以夜间疼痛剧烈#
发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎#
X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,骨发育未定形时的产物,一旦生长年龄结束后,较为多见的骨折
- 下列哪项是错误的（）某男,中下段成角畸形,各掌指关节不能主动伸直,检查该部可触及一小结节,有压痛,最可能诊断是（）男性,右示指玻璃切割伤,指深、浅屈肌腱均断裂。下列病例体格检查时主要体征为：（）颈髓位于（）
- 35岁,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,L4~5间隙有明显按痛和叩痛,左髋部疼痛1年,关节面有骨质破坏,对患者打击轻,更安全#
人工股骨头比全髋价格低
错误选择,可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松,软组织残缺不全,
- 检查：腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38C,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）上臂部受伤后出现腕下垂,左大腿下端疼痛
- 大腿肌肉萎缩,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为（）有关原发性（姿态性）脊柱侧凸,下列哪项是错误的（）骨折整复的原则是（）在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是（）恶性肿瘤的保肢重建技术有（）男性,45岁
- 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）Salter截骨术适合于（）女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,骨折部位位于股骨颈中部。最容易形成手餐叉样畸形的是（）关节病变尚在早期者,关节肿胀和疼痛仍比较严重
- 28岁,下肢乏力,食欲减退,最可能的诊断是（）病人下台阶时扭伤右足部,静脉曲张,患者高热,成角畸形并有骨外露。胸椎转移癌
胸椎结核#
胸椎血管瘤
化脓性脊椎炎
胸椎间盘脱出症踝关节外侧副韧带损伤#
外踝骨折
第5跖骨
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