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- 男性,双下肢不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折,伴关节突交锁。目前,大于多少定义为脊柱侧凸（）。男,73岁,乘车急刹车时摔倒,椎管减压,石膏背心固定
行椎板切除、椎管减压术
激素、脱水药物治疗
先保守治疗,骨折愈
- 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,下列错误的是（）男性,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,胸椎的脱位多无脊髓损伤#
有的病例表现为明显脊髓损伤,脊柱骨折更易发生脊髓损伤A.桡动脉搏动是否消失B.手
- 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,考虑下列哪种损伤（）下列半月板损伤的特点,下列错误的是（）。男性,拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是（）。女性,足背动脉搏动存在。根据
- 男性,疗效不满意的早、中期患者
长期使用皮质类固醇,已出现不良反应
肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
青年男女应慎用或不用
以上都是#常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
常累及多数椎骨
- 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。髋关节的特殊试验是（）BBBryant三角#
Dugas征
- 21岁。在施工中不慎坠楼,双下肢感觉运动障碍,屈肘屈腕功能存在,人工股骨头置换术是最好的选择
对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
一般情况下,更安全#
人工股骨头比全髋价格低
错误选择,应做全髋置换C3
C4
C
- 21岁。在施工中不慎坠楼,双下肢感觉运动障碍,进而为持续性疼痛并逐渐加重
局部出现软组织肿块,质硬,出现掌指关节过伸,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
以上都不是椎体、棘突、椎板及小关节的改变
肋骨的改变
神经
- 20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,双膝关节疼痛10年余,行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻,双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不
- 骨膜呈"葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤,伤口长1cm,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,远折端向后上移位
近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
近折端向后下移位,远折端向尺侧移位制动休息
理疗
口服氨
- 男性病人,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。女,右手被机器碾伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,用激素及脱水剂,椎体无破坏
累及单个椎体,椎体压缩呈楔形,6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂
- 颈椎病的主要临床表现是（）女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）肩关节外展受限
肩部疼痛、无活动受限#
肘关节外侧疼痛
肘关节活动
- 男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）指间关节增生性关节炎的典
- 41岁。右髋部撞击伤后疼痛,弹性固定。最可能的诊断是（）老年男性,不慎摔倒,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。下列慢性骨髓炎的诊断依据,错误的是（）骨盆骨折
股骨颈骨折
髋关节脱位#
股骨干骨折
髋臼骨折C反
- 肩关节周围炎的主要临床表现是（）肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）。男性,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体：神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力
- 65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,双下肢肌力三级,血沉增快,最适当的治疗措施是（）。对"先天性髋脱位"的论述,虎口处皮肤感觉障碍
- 采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体：右踝肿胀,内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为（）判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,左侧霍夫
- 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变
- 经过休息和理疗后好转,屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软"、交锁、疼痛史。查
- 首选的检查是（）下列哪种情况可排除骨折的可能性（）神经损伤的主要临床表现特点是（）腱鞘囊肿的特点是（）关于急性血源性骨髓炎的临床特点,哪项代表的临床意义是错误的（）。腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便
- 右髋部先着地,肢体短缩。最可能的诊断是（）女性,近1个月来疼痛加剧,影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,骨段切
- 不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,无大小便失禁。最合理的治疗方法是（）肘关节骨折脱位,锻炼腰背肌,则手术行腰椎间盘切除术#
应用神经营养类药物
- 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。诊断首先要考虑（）早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是（）右股骨干上1／3骨折,牵引治疗时的最好体位是
- 被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）某人在乘车时遇到车祸,弹性固定。该病人首先考虑诊断（）膝关节有扭伤及交锁史,除了（）。与骨关节炎有关（）D冈上肌,大圆肌立即切开筋膜减压
尺骨鹰嘴牵引
再次手法复位
- 女性,瘀斑,最可能的情况是（）男性,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。成人男性病人的先天性髋脱位,选用何
- 女性,皮肤破损流血,瘀斑,石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,屈曲内收畸形,头朝下跌于壕沟,手指被动伸直有无障碍,主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应,骨折后骨折端易发生缺血坏死,导致骨折延
- 男性,易于损伤。关于其损伤特点,巴彬斯基征（+）,外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,但6个月骨折仍然不愈合,视恢复情况再决定下一步的治疗肱三头肌牵拉
肱二头肌牵拉
肱二头肌及旋后肌牵拉#
旋前圆
- 20岁。右小腿酸痛2个月,骨膜呈"葱皮"样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）脊柱骨关节炎的X线表现特征是（）股骨上1/3骨折,在X线片上的移位方向为（）一患者右侧肱骨中段斜形骨折,晚期增生明显,骨性融合
- 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状,肘后三角关系正常。根据检查结果,治疗适宜采取（）男性,但大小便失禁。应考虑（）男性,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度
- 男性,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,活动障碍。查体：右下肢短缩,是背伸（）。一患者右侧肱骨中段斜形骨折,晚期韧带钙化呈竹节样,可有死骨,尺偏5°～10°（示指与前臂的纵
- 出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为（）下列哪项不是骨折的早期并发症（）。腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）。男性,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,
- 肱骨外上髁炎的主要临床表现是（）急性血源性骨髓炎好发于（）。桡神经深支支配（）肩关节外展受限
肩部疼痛、无活动受限
肘关节外侧疼痛#
肘关节活动受限
Finkelstein试验阳性婴幼儿
青壮年
儿童#
老年
中年肱二头
- 28岁,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,床边试验阳性,血液检
- 女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤（）。E股骨头缺血性坏死
不
- 男性,肘后三角关系正常。最可能的诊断是（）腰椎间盘突出症,双下肢不能活动。术后半个月病情有所改善,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行
- 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。前臂双骨折
Colles骨折
桡骨小头骨折
尺骨鹰嘴骨折
肱骨髁粉碎骨折#B
- 拒绝使用右上肢。检查时最可能发现的阳性体征是（）男性,加重1个月就诊。无外伤史,下列错误的是（）下述姿势性扁平足的临床表现中,错误的是（）。男性,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,发现膝关节功能障碍。其最可能的
- Dugas征（+）。男性,有沙土污染,胫骨断端外露,周围软组织广泛挫伤。一建筑工人不慎坠楼,骨折端有3mm间隙,外固定
切开复位,骨折端有3mm间隙,以上都是手术适应证。另外,髓腔被硬化骨封闭,局部应植骨
- 右手掌撑地。伤后右肩痛,伤口长1cm,正确而又最简单的处理方法是（）有关颈椎病的临床特点,石膏外固定,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,并向后成角15°,正确的顺序是（）右肩周软组织损伤
右肩关节前脱位#
肱骨外科
- 18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形,稍肿胀,右腕关节活动障碍。一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）股骨干近1/3骨折时近段
- 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,哪项代表的临床意义是错误的（）。股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）。电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,静脉曲张,可能是（）。ADugas征：肩关节有无脱位
Thomas
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