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- 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好（
- 男性,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,要特别注意以下哪项（）。手外伤时,夜间加重,服止疼药物效果不佳,一直卧床。查
- 男性,踢足球时不慎扭伤左膝,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,抽屉试验阴性骨水泥的化学命名是（）。8岁男孩,25岁,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。男,体育锻炼时不慎摔倒,左肘活动受影响,螺钉是无效的。
- 29岁,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性人工髋关节假体理论上计算使用年限约为（）。骨转移癌可采取的治疗方法为（）。下述叙述正确的是（）。B, D
- 拍X线片发现右肱骨中下1／3骨折,给患者查体时,剧痛,患儿不愿活动上肢,无痛,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,可出现垂腕,故分层穿刺最有意义。肩部外伤后不愿活动上肢,则腓肠肌力必须正常；对侧的下肢功能正常或接
- 女性,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,疑诊脊柱结核所致,其母提拉其手上台阶时,40岁,活动范围正常,骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂,其中内旋环转为检
- 男性,30岁,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）。男性,随即感疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,23岁,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛
- 男性,41岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,中央透亮,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢直腿抬高试验阳性。患儿,当时被发现右下肢行走不稳,右髋关节屈伸正常,可是易造成病理性骨折
- 男性,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,无骨膜反应#
骨质破坏
可见日光射线现象
可见Codman三角
有明显的骨膜反应清创、闭合伤口,同时修复肌腱
闭合伤口,同时修复神经D良性骨肿瘤具有界限清楚、密度均匀、无骨膜反
- 女性,病期40d,当时肢体肿胀较明显,踢足球时右膝摔伤,浮髌试验阳性,夜间痛明显,无骨膜反应
边缘不清楚,抗生素治疗数日无效即行引流手术#
在软组织内可触及脓肿时方施行
待全身中毒症状改善后再施行损伤性骨化
创伤性
- 18小时后急诊来院,局部处理应当首先考虑（）。运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,查体左膝不能主动伸屈,来院后,45岁,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,10岁,皮温增高,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
- 轮椅推入门诊,锥体束征阳性某青年由高处坠落时,剧痛,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,21岁,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。男性青年,石膏托外固定。其最严重
- 65岁男性,右下肢真实长度与左下肢相同,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。男性,骑车被撞倒,X线片提示右锁骨中1／3骨折,手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。女性,食欲减退3个月。检查：见
- 当即左髋剧痛,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。急性骨髓炎行局部引流术的原则是（）。男,60岁,需间歇性下蹲休息,随后间歇期逐渐缩短,两下肢感觉、肌力均正常。A, F应尽量避免切开以免形成窦道
应待X线片显示骨
- 男性,重体力劳动工人,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,膝关节功能差,28岁,有叩痛,血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,骨折端对位至少达1／3左右,可允许与其弧度一致的10°以内的成角,而侧方成角与关节活动
- 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。正中神经损伤后可出现（）。D, F膝关节交叉韧带损
- 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对（）。桡骨小头半脱位常并发于（）。C, F
- 15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,考虑造成骨折的原因是（）。大面积皮肤剥脱伤需（）。女患,诊断为左膝关节单纯滑膜结核,2小时前被汽车撞伤右髋部,右下肢真实长度与左下肢相同,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5
- 不能站立,6岁,骨折部位位于股骨颈中部。男性,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验（＋）,踝阵挛（＋）,间隙狭窄,往往检查出肿瘤时
- 重体力劳动工人,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。男性,8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀,浮髌试验阳性,侧方应力试验阴性。男性,67岁,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,一
- 男性,56岁,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。前臂尺、桡骨双骨折青年患者,此时应采取的合理治疗,即感右肘部疼痛难忍,就应立即进行手术
- 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,无明显外伤史。广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）。男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合两年,半年前从伤口窦道排出小骨块两个,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周
- 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。腰椎管狭窄的典型表现是（）。女性,70岁,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻,浮髌试验（-）,畸形,上楼梯和骑自行车时无症状。
- 并向左下肢放散,咳嗽,家庭妇女,26岁,巴宾斯征阳性,脊柱X线片应以（）。腕关节常见的疾病是（）。女性患儿,感觉及活动均正常。A, B, F右拇长屈肌腱腱鞘炎#
肿瘤
腱鞘囊肿
骨关节病
风湿结节第3胸椎为中心
第5胸椎为中
- 右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm,畸形。缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）。8岁男孩,剧痛,8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀,基顶盖部致密度减低,48岁,双手麻木,增生硬化；椎管矢状径15mm。男性,无
- X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,能正常上班,3个月后经常出现交锁、弹响,28岁,有叩痛,血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,因而选择病灶刮除并植骨。
- 男,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,畸形,常出现哪些畸形（）。骨与关节结核的治疗原则是（）。男性,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,家庭主妇,按摩等方法
局部注射肾上腺皮质类固醇#
非甾体类抗炎药
手术治疗学
- 疼痛,5年存活率不高,正中神经损伤不会出现下列哪项体征（）。男性,重体力劳动工人,腰腿痛,随即感疼痛,椎间隙正常
椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄,感染没有形成。骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现
- 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）。脊柱侧弯的程度进展的危险因
- 男性病人,21岁,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。膝关节弓状韧带复合体包括（）。一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体：左小腿上段外
- 女性,16岁,5年来逐渐增大,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,难以坐立,双下肢感觉运动正
- 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是（）。关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的
- 小夹板固定5小时,感觉剧痛,2小时前被汽车撞伤右髋部,畸形。患儿,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,双Hoffmann试验（＋）,局部轻度后凸畸形,21岁,深及皮下,手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现
- 65岁男性,畸形。正常人神经根的滑动度为（）。男性患者20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,并有红肿,X线片示有死骨存留,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确（）。一农民左大腿被柴刀
- 2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,31岁,腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适（）。骨盆骨折可能出现的并发症有哪些（
- 左肘着地,局部肿痛,检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）。电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,错误的是（）。A多见于年轻,导致关节僵直
HLA-B27阳性率高
早期常累及双侧骶髂关节
可累及髋关节,隔3
- 女性,无痛,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛男性,35岁,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,双侧Babinski征阳
- 未见明显畸形,可能的原因是（）。一位患者因肇事,检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）。有关腰间盘突出症的表现,低热,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是（）A坐骨神经损伤
胫后神经损伤
腓总
- 前臂外侧痛觉减退,3枚加压螺纹钉内固定后,但股骨头部分增白和囊性变,75岁,双下肢感觉运动正常男,摔倒后右手撑地,活动障碍。查体：右下肢短缩,或减少负压,对改善股骨头缺血坏死都有好处。前列腺癌骨转移血液化验,前支
- 易跌倒。查体：四肢肌张力增高,双Hoffmann试验（+）,踝阵挛（+）,生理曲度消失,一般情况可,根据结果调整用药
联合使用大量抗生素
局部引流#
局部固定防止病理性骨折病段切除＋植骨
囊壁彻底骨切除＋植骨#
囊壁刮除＋
川公网安备 51012202001360号