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- 某女患,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,合并上消化道大量出血,营养治疗方案是（）慢性胰腺炎患者每天的蛋白质供给为（）不属于肠内营养禁忌证的是（）阑尾炎切除手术后患者宜采用的营养支持措施是
- 预防胆管损伤措施不恰当的是（）女性,突发右上腹剧痛,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,60岁。因胃溃疡合
- 38岁,59岁,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg,半成形便。偶尔便后有血,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛男性,粪便呈糊状无脓血便,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,每1～2年检查1次#
补充叶酸#
粪便DNA
- 16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,下列哪项是错误的（）诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为（）
- 以5’ACTAGTCAG-3’为模板合成相应的mR-NA链的核苷酸序列为（）可使原核生物转录过程终止的是（）下列关于基因表达的概念叙述正确的是（）下面不正确的是（）关于免疫球蛋白与抗体的关系,以下说法正确的是（）关于旁路
- 无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。患者男,上腹痛5年,4个月前出现腹泻,有长期吸烟史。查体：消瘦,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。患者男,4个月前出现腹泻,2次/d,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L
- 61岁。胃窦部癌,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,一般应切除的胃容积为（）术前胃肠道准备中,下述哪个不正确（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）患者因急性
- 气腹针穿刺的常见并发症是（）伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查,破损的血管为（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是（）双气囊小肠镜检查并发症（）EMR的方法主要有（）女,大小正常,上腹痛伴背部疼痛1
- 不正确的是（）胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）男性,30岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmH
- 下列（）有关食管癌不正确的是（）下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是（）下列不是结肠癌转移途径的是（）诊断功能性胃肠病最关键的
- 可恶变为癌。Crohn病的病变主要累及回肠末端,绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌急性普通型肝炎以肝细胞弥漫性变性为主．点状坏死的肝细胞能完全再生修复。
- 可确诊为Crohn病的是（）下列哪些与十二指肠球部溃疡有关（）男性,28岁,伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,黏膜呈铺路石样改变
非连续性肠道病变伴纵
- ERCP的正确说法是（）根据所提供的图像,最可能的诊断为（）女婴,出现持续性呕吐,如图所示,最可能的诊断为（）女,41岁,上腹部不适、胀痛月余,血管瘤瘤体较小,应选择哪种治疗（）十二指肠溃疡最常见的部位是（）某患者
- 错误的是（）下列关于皮革状胃的X线征象,错误的是（）食管静脉曲张是下列哪种疾病的重要并发症（）慢性阑尾炎最主要的X线表现是（）克罗恩（Crohn）病有哪些并发症（）腹部X线摄影时,右膈下见到气体影的有（）十二指
- 38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3．0×109/L,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月
- 关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是（）急性普通型肝炎的病变特点是（）下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是（）男性患者,近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水,且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）关
- 否认疫区接触史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,肛门指诊未及异常。男,全身皮肤无黄染,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,毕Ⅱ式,寒战、发热及黄疸1年,可采
- 病前进食特辣火锅,Bp110/70mmHg。步入诊室,妊娠6个月,无不洁饮食史,P80次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,肝、脾不大,肠鸣音存在。病后3～4小时
病后24小
- 48岁,吞咽不适、反酸3年,结合图像,最可能的诊断为（）图示为正常胃的分型,结合图像,最可能的诊断为（）在十二指肠球部溃疡约占十二指肠溃疡的百分率是（）ⅣP的简称是（）十二指肠球后溃疡的特点是（）闭袢性肠梗阻的
- 已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,治疗选择（）十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）通常减张缝线拆除时间为（）急性胆囊炎,L24％,PLT523×109／L。男性,患十二指肠溃疡反复出血,右侧腹部压痛明显
- 每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。患者,左锁骨上淋巴结肿大。活检发现,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,炎的发生#
有灶性出血
- 关于摆动配对正确的是（）以下关于增强子的叙述错误的是（）类毒素对人体而言是（）ABO血型抗原属于（）超抗原能激活大量T细胞,约占T细胞库的（）在肠道抗感染中起主要作用的Ig是（）下述有利于肿瘤生长的是（）被称
- 表面薄白苔,白细胞3.0×109/L,36岁,GPT（ALT）25U。患者,大便3～5次／天,大便6～8次／天,未及包块；多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。餐后出现烧心#
餐后出现早饱感
餐后出现上腹痛
餐后出现上腹烧灼感
餐后出
- 女,63岁,右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,时有呕吐,CT检查如图,错误的有（）哪些是慢性胃溃疡恶变的征象（）下列关于肠套叠的描述,正确的是（）十二指肠克罗恩病
十二指肠结核
十二指肠癌#
十二指肠淋巴瘤
十二指肠平滑肌
- 胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）胆道疾病首选的诊断方法是（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者,通常牵引压迫的重量是（）有关消化性溃疡出血的处理,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,巩膜可疑黄染；腹平软,无
- 应该给予的膳食是（）胆囊纤维化患者食用某些食物后可引起胃肠功能紊乱,质硬,HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）。要素营养#
流质饮食
混合奶
半流质饮食
低蛋白匀浆饮食高碳水化合物、高蛋白、高能量膳食
低蛋
- 53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,针对其可能出现的最紧急并发症,边界不清,首选治疗方案是（）切口感染一般发生在术后（）提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（
- 错误的是（）淋巴滤泡形成
黏膜下层淋巴管扩张
黏膜水肿并有裂隙状溃疡
肉芽肿形成
肉芽肿中心可发生干酪样坏死#直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠#
直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠
直肠
- 核酸、核苷酸、核苷及碱基的最大紫外光吸收值一般在波长（）DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏,会造成（）原核生物辨认转录起始点的是（）关于增强子特点的叙述错误的是（）有关超抗原错误的是（）参与补体旁路的激活
- 遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,60岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。男性,第2天80ml,短期内出现休克者
有多次出血史,放置引流管,预后好,患者术后肝功能衰竭的发生率
- P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,无反跳痛,中上腹疼痛8h,无肌紧张及反跳痛,安置胰管支架
戒酒,腹腔神经丛阻断术
戒酒,胰腺内分泌功能评价
戒酒,不因进食而加重#
大量水泻
- 腹腔镜手术中,以下不正确的是（）男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,气管居中,体重下降5kg。体检：T36．2℃,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,BP145/88mmHg。消瘦
- 有轻触痛。检查：ALT331U／L,AST167U／L,35岁,一直进行肠外营养,最高38.5℃,血氨浓度中度升高
有神经系统症状,血氨浓度明显升高
肝性脑病的肝硬化患者药物
胆结石#
高甘油三酯血症
酒精
外伤选择回肠内喂养要素膳最好
- 黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,高热,肺部无异常,腹部膨隆,肠鸣音消失患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,胃液分析,基础酸分泌量为0（正常1～2nnnoL／L）最大酸分泌量5mmol／L
- 首先应行（）外科治疗消化性溃疡的目的是（）胃溃疡好发部位是（）男性,上腹胀痛两月余,钡餐检查：胃窦部肿物,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性
- 脸色苍白5月。上腹部不规则疼痛。大便潜血（+）,结合图像,可除外下列哪种诊断（）女,直肠癌放疗后1月,呕吐,间断腹部隐痛9月,CT所见如图,50岁,腹部肠胀气近2天,今肛门已排气
- 反酸,继而呕血约150ml,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,伴反酸。体检发现剑突下压痛,粪便隐血（+++）患者女,食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期,病理检查结果未出；UBT试验阳性。胃底与胃小弯溃疡
胃体与胃
- 上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛,为明确诊断,腹软,不伴吐泻,R14次/min,心率80次/min,近2个月来上腹痛加重,可触及包块血钙低于1.75mmol／L#
血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位）
淀粉酶,观察、胃肠减压,进食加剧
扪及胀
- 时常有腹痛及腹泻,表面不光滑,肝实质不均匀,溃疡直径多在1cm以下,但较胃溃疡更易穿孔,是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩,仅残留网状支架,肝细胞不出现明显的再生。早期肝癌又称小肝癌,常伴有明显的
- 呕吐,下列判定不合适的是（）男性,30岁,饮酒饱餐后,血压80／60mmHg,查血白细胞21．5×109／L,血清淀粉酶320U,血钙1．6mmol／L,该患者最可能的诊断是（）胰酶的合成发生在（）急性胰腺炎轻型的基本病理变化是（）Culle
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